syfte: kiropraktikvård är populär för ländryggssmärta, men kan öka risken för akut ländryggsbråck (LDH). Ländryggssmärta är ett vanligt tidigt (prodromal) symptom på LDH och föregår vanligen LDH-diagnos., Vårt mål var att undersöka sambandet mellan kiropraktikvård och akut LDH med tidig kirurgisk ingrepp, och kontrastera detta med sambandet mellan primärvården (PCP) Vård och akut LDH med tidig kirurgi.
metoder: med hjälp av en självkontrollerad fall serie design och populationsbaserade hälsodatabaser i Ontario, Kanada, undersökte vi alla vuxna med akut LDH kräver akutmottagning (ED) besök och tidig kirurgisk ingrepp från April 1994 till December 2004., Den relativa incidensen av akut LDH med tidig kirurgi i exponerade perioder efter kiropraktikbesök i förhållande till oexponerade perioder uppskattades inom individer och jämfördes med den relativa incidensen av akut LDH med tidig kirurgi efter PCP-besök.
resultat: 195 fall av akut LDH med tidig kirurgi (inom 8 veckor) identifierades i en population på mer än 100 miljoner personår. Starka positiva föreningar hittades mellan akuta LDH och både kiropraktik och PCP-besök., Risken för akut LDH med tidig kirurgi i samband med kiropraktikbesök var inte högre än risken i samband med PCP-besök.
slutsatser: både kiropraktik och primärvård var förknippade med en ökad risk för akut LDH som krävde ED-besök och tidig operation. Vår analys tyder på att patienter med prodromal ryggsmärta från en utvecklande skivbråck sannolikt söker vård från både kiropraktorer och PCP före fullständigt kliniskt uttryck av akut LDH., Vi hittade inga tecken på överdriven risk för akut LDH med tidig operation i samband med kiropraktik jämfört med primärvård.