justitiedepartementet erhöll mer än $3 miljarder i bosättningar och domar från civilmål som involverar bedrägeri och falska påståenden mot regeringen under det räkenskapsår som slutade Sept. 30, 2019, Biträdande Justitieminister Jody Jakten på justitiedepartementets Civil Division meddelade idag. Återvinningar sedan 1986, när kongressen väsentligt stärkte civil False Claims Act, nu totalt mer än $ 62 miljarder.,
”det stora antalet bosättningar och domar som erhållits under det senaste året visar den höga prioritet som denna administration lägger på att avskräcka bedrägerier mot regeringen och se till att medborgarnas skattepengar är väl spenderade”, säger biträdande justitieminister Hunt. ”Den fortsatta framgången för avdelningens False Claims Act verkställighetsinsatser är ett bevis på de outtröttliga ansträngningarna hos de tjänstemän som undersöker, överklagar och försöker dessa viktiga fall samt till whistleblowers styrka som rapporterar bedrägeri.,”
av de mer än $3 miljarder i bosättningar och domar som återvunnits av justitiedepartementet det senaste räkenskapsåret avser $2.6 miljarder frågor som involverade hälso-och sjukvårdsindustrin, inklusive läkemedels-och medicintekniska tillverkare, hanterade vårdgivare, sjukhus, apotek, hospiceorganisationer, laboratorier och läkare. Detta är det tionde året i rad att avdelningens civil hälso-och sjukvård bedrägerier bosättningar och domar har överskridit $ 2 miljarder. De belopp som ingår i $2.,6 miljarder återspeglar endast federala förluster, men i många av dessa fall var avdelningen avgörande för att återvinna ytterligare miljoner dollar för statliga Medicaid-program.
förutom att bekämpa vårdbedrägerier fungerar False Claims Act som regeringens främsta civila verktyg för att lösa falska påståenden om federala medel och egendom som involverar en mängd andra statliga operationer och funktioner., Lagen bidrar till att skydda våra militära och första responders genom att se till att statliga entreprenörer ger utrustning som är säker, effektiv och kostnadseffektiv; att skydda amerikanska företag och arbetstagare genom att främja överensstämmelse med tullagar, handelsavtal, viseringskrav och småföretag skydd; och för att skydda andra kritiska statliga program som sträcker sig från tillhandahållande av katastrofhjälpsmedel till jordbrukssubventioner.
1986 stärkte kongressen lagen genom att öka incitamenten för whistleblowers att lämna in stämningar som hävdade falska påståenden på regeringens vägnar., Dessa whistleblower, eller qui tam, åtgärder utgör en betydande andel av falska påståenden lagen fall som lämnas in. Om regeringen råder i en qui tam-åtgärd, får whistleblower, även känd som relatorn, vanligtvis en del av återhämtningen som sträcker sig mellan 15 och 30 procent. Whistleblowers lämnade in 633 qui tam-kostymer i räkenskapsåret 2019, och det senaste året återhämtade sig avdelningen över $ 2.1 miljarder i dessa och tidigare inlämnade stämningar.,
Vårdbedrägeri
avdelningen undersöker och löser frågor som rör ett brett spektrum av vårdgivare, varor och tjänster. Avdelningens hälso-och sjukvård bedrägeri verkställighet insatser inte bara återvinna pengar för federala hälso-och sjukvårdsprogram, såsom Medicare, Medicaid, och TRICARE, men också bidra till att avskräcka bedrägerier system som sätter patienter i riskzonen och öka sjukvårdskostnader.,
som återspeglar avdelningens engagemang för att hålla läkemedelsföretag ansvariga för sin roll i opioidkrisen, kom två av de största återvinningarna inom hälso-och sjukvårdsindustrin under det senaste året från opioidtillverkare. I en fråga, som en del av en global resolution av kriminella och civila påståenden, betalade Insys Therapeutics $ 195 miljoner för att lösa civila anklagelser om att det betalade kickbacks för att få läkare och sjuksköterskor att ordinera Subsys för sina patienter., Kickbacks påstås i form av sham speaker händelser, jobb för förskrivare släktingar och vänner, och påkostade måltider och underhållning. Regeringen hävdade också att Insys felaktigt uppmuntrade läkare att ordinera Subsys för patienter som inte hade cancer och ljög för försäkringsgivare om patienternas diagnoser för att säkerställa betalning av federala hälsovårdsprogram. I en annan fråga betalade Reckitt Benckiser Group plc totalt $ 1.,4 miljarder för att lösa straffrättsligt och civilrättsligt ansvar i samband med marknadsföring av opioidberoende behandling drug Suboxone, som är en formulering av opioid buprenorfin., Som en del av den resolution, AB-Koncernen betalt $500 miljoner till Usa för att lösa civila anklagelser om att direkt eller genom dotterbolag främjas Suboxone till läkare som skulle skriva recept för användningar som var osäkra, ineffektiva, och medicinskt onödiga; främjas Suboxone Film med hjälp av falska och vilseledande påståenden att det var mindre känsliga för avledning, missbruk, och oavsiktlig pediatric exponering än andra buprenorfin produkter, och vidtog åtgärder för att fördröja inlägg av generisk konkurrens för att på otillbörligt sätt styr prissättningen av Suboxone.,
avdelningen fortsatte också andra fall med narkotikaproducenter. Till exempel betalade Avanir Pharmaceuticals över $95 miljoner för att lösa anklagelser om att det betalade kickbacks och engagerade sig i falsk och vilseledande marknadsföring för att inducera vårdgivare i långsiktiga vårdinrättningar för att förskriva läkemedlet Neudexta för beteenden som vanligtvis är förknippade med demenspatienter, vilket inte är en godkänd användning av läkemedlet. Avdelningen fortsatte också att undersöka insatser från läkemedelstillverkare för att underlätta ökningar av narkotikapriserna genom att finansiera sambetalningar av Medicare-patienter., Kongressen inkluderade Co-pay-krav i Medicare-programmet, delvis, för att fungera som en kontroll av sjukvårdskostnader, inklusive de priser som läkemedelstillverkarna kan kräva för sina droger. I år, sju läkemedelstillverkare-Actelion Pharmaceuticals US Inc., Amgen Inc., Astellas Pharma OSS Inc., Alexion Pharmaceuticals, Inc. Jazz Pharmacueticals Inc.,, Lundbeck LLC och US Worldmeds LLC – betalade totalt över $624 miljoner för att lösa påståenden om att de olagligt betalade patientkopajer för sina egna droger genom påstått oberoende stiftelser som företagen faktiskt behandlade som rena ledningar.
avdelningen rapporterade också betydande återvinningar som involverar en rad andra vårdgivare. Patologiska laboratoriet företaget Informera Diagnostik, tidigare känd som Miraca Life Sciences Inc., betalade 63 dollar.,5 miljoner för att lösa anklagelser om att det betalade kickbacks till hänvisande läkare i form av subventioner för elektroniska patientjournaler (EHR) system och gratis eller rabatterade teknik konsulttjänster. Greenway Health LLC, en EHR-mjukvaruleverantör, betalade över $ 57 miljoner för att lösa anklagelser om att den förvrängde kapaciteten hos sin EHR-produkt ”Prime Suite” och gav olaglig ersättning till användare för att få dem att rekommendera Prime Suite till potentiella nya kunder., Encompass Health Corporation (tidigare känt som HealthSouth Corporation), landets största operatör av inpatient rehabilitation facilities (IRFs), betalade $48 miljoner för att lösa anklagelser om att några av dess IRFs tillhandahöll felaktig information till Medicare för att behålla sin status som IRF och att tjäna en högre ersättningsnivå och att vissa antaganden till sina IRFs inte var medicinskt nödvändiga.
Upphandlingsbedrägeri
under det senaste året har avdelningen också bedrivit en rad bedrägerifrågor som rör regeringens inköp av varor och tjänster., Till exempel fem Sydkorea-baserade företag-SK Energy Co. Ltd. GS Caltex Corporation, Hanjin Transportation Co. Ltd. Hyundai Oilbank Co. Ltd. och S-Oil Corporation-gick med på att lösa anklagelser om att de engagerade sig i konkurrensbegränsande beteende som riktade kontrakt för att leverera bränsle till den amerikanska militären i Sydkorea och gjorde falska uttalanden till regeringen i samband med deras avtal att inte konkurrera. USA: s försvarsdepartement betalade betydligt mer för bränsleleveranstjänster i Sydkorea än det skulle ha frånvarande samverkan på bränsleleveransavtalen., Totalt betalade de fem företagen över $ 162 miljoner som en del av False Claims Act settlements.
Civil Division ingått en $34.6 miljoner avveckling med aluminium extrudering tillverkare Hydro extrudering Portland Inc., tidigare känt som Sapa Profiles Inc. (SPI), för att lösa SPI: s civilrättsliga ansvar för att orsaka en regeringsentreprenör att fakturera NASA och försvarsdepartementets Missilförsvarsbyrå (MDA) för aluminiumprofiler som inte överensstämde med kontrakts SPECIFIKATIONER., Statliga entreprenörer köpte aluminium extrusioner från SPI för användning på raketer för NASA och missiler som tillhandahålls till MDA. SPI gav dessa entreprenörer förfalskade certifieringar efter att ha ändrat resultaten av dragprovningar som är utformade för att säkerställa konsistensen och tillförlitligheten hos aluminiumprofiler. Flera av raketerna som användes av NASA kraschade, vilket resulterade i förlusten av NASA-nyttolasterna som de bar. SPI löste också relaterade brottmål som härrör från samma beteende.,
avdelningen återhämtade sig över $ 27 miljoner från Northrop Grumman Systems Corporation (NGSC) i en lösning som löser falska påståenden lag påståenden relaterade till två battlefield kommunikationskontrakt med United States Air Force. Uppgörelsen löste påståenden om att NGSC fakturerade Flygvapnet för arbetstimmar som påstås ha uppstått av individer som är stationerade i Mellanöstern som inte faktiskt hade arbetat de timmar som krävdes.
i separata avvecklingsavtal med Civil Division betalade American Airlines 22 miljoner dollar och British Airways Plc / Iberia Airlines betalade 5 dollar.,8 miljoner för att lösa anklagelser om att de felaktigt rapporterade de gånger de överförde innehav av United States mail till utländska postförvaltningar eller andra avsedda mottagare enligt kontrakt med United States Postal Service (USPS). USPS kontrakterade med flygbolagen att ta besittning av behållare av United States mail på sex platser i USA eller på olika Department of Defense och Department of State platser utomlands, och sedan i tid leverera den posten till många internationella och inhemska destinationer.,
mjukvaruutvecklingsföretaget Informatica LLC betalade 21,57 miljoner dollar för att lösa anklagelser om att det orsakade att regeringen överladdades genom att tillhandahålla vilseledande information om sina affärsmetoder som användes i GSA-avtalsförhandlingar. Informatica påstås ha lämnat falsk information om sina kommersiella diskonteringspraxis för sina produkter och tjänster till återförsäljare, som sedan använde den falska informationen i förhandlingar med GSA för offentliga kontrakt., De falska upplysningarna orsakade att GSA gick med på mindre gynnsam prissättning och i slutändan överladdade offentliga köpare.
andra återvinningar av bedrägerier
antalet domar och förlikningar som meddelats under räkenskapsåret 2019 återspeglar mångfalden av återvinningar av bedrägerier som uppstår enligt lagen om falska fordringar. Till exempel betalade Duke University $112.,5 miljoner för att lösa anklagelser om att det brutit mot lagen om falska påståenden genom att lämna in ansökningar och lägesrapporter som innehöll förfalskad forskning om federala bidrag till National Institutes of Health (NIH) och till miljöskyddsmyndigheten (EPA). Luke Hillier, majoritetsägare och tidigare verkställande direktör för Virginia-baserade defense contractor ADS, Inc., betalade $ 20 miljoner för att lösa anklagelser om att han bedrägligt erhöll federala markuttagskontrakt reserverade för småföretag som hans företag inte var berättigat att ta emot., För att kvalificera sig som småföretag måste företagen uppfylla fastställda kriterier för stödberättigande, inklusive krav på storlek, ägande och operativ kontroll. Regeringen hävdade att Hillier orsakade reklam för att felaktigt representera att det kvalificerade sig som ett litet företagsproblem och att hans företag, som ett resultat av Hilliers representationer, tilldelades många småföretagsavtagningskontrakt för vilka det inte var berättigat. Regeringen har tidigare löst relaterade fordringar mot annonser för $ 16 miljoner och Charles Salle, tidigare general counsel of ADS, för $ 225,000.,
avdelningen fortsatte också sina ansträngningar för att hålla ansvariga för dem som försöker missbruka sin licens för att ta bort mineraler från federala länder i utbyte mot betalning av en lämplig royalty. Det senaste året, gas marknadsförare B. Charles Rogers Gas Ltd. (BCR) och dess ägare betalade över $3.5 miljoner för att lösa anklagelser om att de engagerade sig i ett system för att minska mineral royaltybetalningar för naturgas som avlägsnades från federala länder., En annan person som arbetade med BCR medan han var anställd som gasförsörjningschef hos en naturgasdistributör betalade ytterligare 800 000 dollar för att lösa sin påstådda roll i systemet.
i en annan fråga, Omega Protein Corp. och Omega Protein, Inc. betalade $ 1 miljoner för att lösa anklagelser om att det fick ett lån från USA genom att felaktigt intyga överensstämmelse med federala miljölagar., En ledande inhemsk producent av Omega-3-rik fiskolja, proteinrik specialfiskmjöl och organiska fisklösämnen, Omega påstås certifierad till Oceanic and Atmospheric Administration, en byrå inom handelsdepartementet, att den överensstämde med federala miljölagar medan medvetet och olagligt utsläpp av föroreningar och olja i amerikanska vatten.
North Greenville University (NGU) betalade $2.5 miljoner för att lösa anklagelser om att det lämnade in falska påståenden till US Department of Education., Avdelning IV i Higher Education Act (HEA) förbjuder någon institution för högre utbildning som får federal studenthjälp från att göra incitamentsbetalningar till studentrekryterare baserat på deras framgång för att säkra studentregistrering. Uppgörelsen löser påståenden om att NGU kompenserade ett studentrekryterande företag baserat på antalet studenter som anmälde sig till NGU: s program, i strid med förbudet mot incitamentskompensation.,
att hålla enskilda ansvariga
avdelningen fortsatte sitt åtagande att använda lagen om falska fordringar och andra civilrättsliga åtgärder för att avskräcka och åtgärda bedrägerier av såväl individer som företag. Förutom bosättningarna med Luke Hillier och Charles Salle som diskuterats ovan är följande ytterligare exempel på återhämtningar som involverar individer.
avdelningen förhandlade fram separata bosättningar med de enskilda ägarna till sju Osteo-Hjälpinstitut för en total återhämtning från ägarna och deras kliniker på mer än 7,1 miljoner dollar., Bosättningarna löste anklagelser om att de tilltalade medvetet faktureras Medicare för medicinskt onödiga viskosupplementeringsinjektioner och medicinskt onödiga knähängslen. Viscosupplementation är en behandling för artros, där en läkare injicerar en gelliknande vätska i en patients knäled för att fungera som smörjmedel och för att komplettera de naturliga egenskaperna hos ledvätska., Regeringen hävdade att dessa kliniker administrerade viskosupplementeringsinjektioner till patienter som inte behövde dem, använde flera märken av viskosupplement successivt på patienter utan kliniskt stöd och använde diskonterade viskosupplement som återimporterades från främmande länder. Regeringen hävdade också att de gav onödiga anpassade knästöd till patienter.,
förutom att förhandla fram en uppgörelse med Vanguard Healthcare LLC för cirka 18 miljoner dollar i tillåtna påståenden att lösa anklagelser om grovt undermåliga vårdhemstjänster, fortsatte avdelningen också Vanguards majoritetsägare och VD och Vanguards tidigare verksamhetschef., Dessa två individer betalade kollektivt $ 250,000 för att lösa anklagelser om att fem ledande ägda skickliga vårdcentraler lämnade in falska påståenden till Medicare och Medicaid för vårdhemstjänster som var grovt substandard eller värdelös, inklusive påståenden om att anläggningarna misslyckades med att administrera mediciner som föreskrivs, misslyckades med att tillhandahålla standard infektionskontroll eller sårvård, misslyckades med att vidta profylaktiska åtgärder för att förhindra trycksår och misslyckades med att uppfylla grundläggande näringsbehov och hygienbehov hos sina invånare.,
i år fick avdelningen också en $ 21 miljoner bosättning med ett kompounderingapotek, Diabetic Care RX LLC (som gör affärer som Patient Care America) och ett private equity-företag, Riordan, Lewis & Haden Inc., (RLH) för att lösa en rättegång som påstod att de lämnade in falska påståenden till Tricare, det federala hälsovårdsprogrammet för militära medlemmar och deras familjer, genom deras deltagande i ett kastprogram för att generera hänvisningar till recept för dyra smärtkrämer, ärrkrämer och vitaminer, oavsett patientbehov., Samtidigt som denna lösning med diabetisk Vård och RLH säkrade avdelningen bosättningar på totalt över $300,000 med diabetisk Vård RX: s verkställande direktör och tidigare vicepresident för verksamheten. Alla bosättningar baserades på svarandens förmåga att betala.
återvinningar i Whistleblower passar
av $3 miljarder i bosättningar och domar som rapporterats av regeringen i räkenskapsåret 2019, över $2.1 miljarder uppstod från stämningar som lämnats in enligt qui tam bestämmelserna i False Claims Act., Under samma period betalade regeringen 265 miljoner dollar till de personer som exponerade bedrägeri och falska påståenden genom att lämna in dessa åtgärder.
antalet stämningar som inlämnats enligt de qui tam bestämmelserna i lagen har ökat betydligt sedan 1986, med 633 qui tam passar in det senaste året-i genomsnitt mer än 12 nya fall varje vecka.
”Whistleblowers fortsätter att spela en kritisk roll för att identifiera nya och utvecklande bedrägerisystem som annars skulle kunna förbli oupptäckta”, säger Assistant Attorney General Hunt. , ”Skattebetalarna har dragit stor nytta av dessa personer som ofta är skyldiga att göra betydande uppoffringar för att få dessa system att tändas.”
1986 ledde Senator Charles Grassley och representant Howard Berman de framgångsrika ansträngningarna i kongressen för att ändra False Claims Act för att bland annat uppmuntra whistleblowers att komma fram med anklagelser om bedrägeri. Under 2009 och 2010 gjordes ytterligare förbättringar av lagen om falska fordringar och dess bestämmelser om visselblåsare., Kongressen ingår också i False Claims Act authority för regeringen att avfärda fall som inte avancerar målet om bedrägeribekämpning, och under det senaste året gjorde regeringen ökad användning av detta verktyg för att prioritera och skydda utgifterna för statliga resurser.
slutligen uttryckte biträdande justitieminister Hunt uppskattning för de många dedikerade offentliga tjänstemännen i hela avdelningen och USA, Advokater kontor, liksom byrå Kontor inspektör General och många andra federala och statliga organ som bidragit till avdelningens falska fordringar lagen återvinner detta senaste räkenskapsåret.
”de prestationer som tillkännages idag återspeglar de extraordinära ansträngningarna hos män och kvinnor i hela regeringen som åtagit sig att skydda federal fisc och integriteten hos regeringens program”, säger biträdande justitieminister Hunt., ”Efter att ha tjänat många år I Civil Division, jag har bevittnat passion och engagemang av de begåvade anställda som har begått sina karriärer för att tjäna det amerikanska folket och försvara intressen vår stora nation.”
****
förutom där det anges är regeringens påståenden i de ovan beskrivna frågorna endast påståenden och det har inte fastställts något ansvar. Siffrorna i detta pressmeddelande kan skilja sig något från de ursprungliga pressmeddelandena på grund av upplupen ränta.,
år 2020 är justitiedepartementets 150-årsjubileum. Läs mer om historien om vår byrå på www.Justice.gov/Celebrating150Years.