Innehållsförteckning
- snabba fakta om IVF Egg retrieval procedure
- Egg retrieval process & tidslinjer
- Egg retrieval procedure
- Egg retrieval Recovery
- vad händer med äggen efter retrieval?
- Vad är nästa steg?,
- Genomsnittligt antal ägg hämtade efter ålder
- risker för ägghämtning& biverkningar
- hur man förbättrar Äggåtervinningsresultat
- den nedersta raden
Snabba fakta om IVF Äggåtervinningsproceduren
- en äggåtervinning är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort ägget(erna) från en kvinnas äggstockar som genomgår äggfrysning eller in vitro fertilisering (IVF). Kirurgi är ett stort och skrämmande ord, men förfarandet görs på ett minimalt invasivt sätt, vilket innebär att det vanligtvis inte har några ärr, stygn och en kort återhämtningstid.,
- det sker ungefär 10-12 dagar efter starten av hormonbaserade stimuleringsmedicin som tas för att få äggstockarna att utveckla många ägg.
- proceduren varar i allmänhet endast 10-15 minuter från administrering av anestesi till slutförandet av äggåtervinningsproceduren.
- återvinning av ägg är i allmänhet minimal på grund av den typ av anestesi som används (MAC) och den minimalt invasiva karaktären av operationen (kan ses som ett bloddrag genom vaginalväggen).,
- riskerna för ett äggåtervinningsförfarande i sig är relativt minimala på grund av operationens relativt milda karaktär jämfört med andra medicinska förfaranden. Fortfarande inkluderar vissa risker blödning, infektion, såväl som skador på tarmarna och eller urinblåsan.
- efter ägghämtningsproceduren kommer äggen att tas till ett embryologilaboratorium där de antingen kommer att frysas, befruktas och utvecklas i 3-7 dagar inuti labbet eller i ett relativt sällsynt fall laddas in i en Invocellanordning för befruktning och utveckling.,
- Om du gör IVF är en embryoöverföring nästa steg efter ägghämtningen som involverar de avsedda föräldrarna.
Egg Retrieval Process& tidslinjer
ägg retrieval processen sätts oftast i rörelse i början av stimulering läkemedel för en IVF eller ägg frysning behandling. Dessa läkemedel startas vanligtvis på dag 2-4 av en kvinnas naturliga menstruationscykel och tas i ungefär tio dagar., När det gäller en kvinna som inte har regelbunden eller någon cykel kan processen vanligtvis startas när som helst efter en baslinjeutnämning för att mäta starthormonet, follikulära och endometriala nivåer.
den exakta mängden tid medicinerna tas och därmed dagen för ägghämtning är baserad på follikulär och äggutveckling. Follikulär utveckling mäts vid varje övervakningsutnämning som använder ultraljud och blodarbete för att mäta ett antal nyckelfaktorer, inklusive follikelstorlek, endometrial foder och hormonnivåer.,
ägghämtningen i sig är alltid 35 timmar efter administrering av det första utlösningsskottet (Lupron eller HCG) som stimulerar äggets slutliga mognad och utlöser ägglossningen.naturligtvis är det med äggfrysning eller in vitro fertilisering viktigt att ta bort äggen innan de verkligen är ägglossade. Vid ägglossningen bryter en follikel och utvisar ägget från follikulärsäcken, varefter ägget färdas genom äggledaren mot livmodern., Ägget hämtning är tidsinställd för att fånga äggen strax innan de skulle börja denna resa, vid en punkt där de är redo för befruktning men är fortfarande inom sina folliklar och kan lätt hittas. Det är därför viktigt att avtryckaren skottet tas vid den exakta tiden enligt instruktioner från din fertilitet vård team (set 4 larm i telefonen!!).
det är också viktigt att förstå att ”utlösningsdagen” antingen kan skjutas upp eller tillbaka beroende på follikelutvecklingen som ses i övervaknings utnämningarna., Om det skjuts bakåt, skulle man enkelt fortsätta FSH och en antagonist medicinering (Antagon: under varumärket Cetrotide, Ganirelix) tills folliklarna når lämplig storlek för trigger. På grund av detta är det viktigt att upprätthålla en flexibel tankegång under stimuleringsfasen av IVF.
proceduren för ägghämtning
förberedelser för proceduren:
de flesta av ”gör” och ” don ’ ts ” som hjälper till att förbättra antalet och kvaliteten på ägg som hämtas måste hända 30-90+ dagar före hämtningen., Så, medan kvällen innan är verkligen viktigt, det är verkligen vad du gör tre månader innan som har störst inverkan på din framgång. En hälsosam kropp är en bördig kropp: akupunktur, en fettrik fertilitetsdiet och vitaminer är viktiga.
dagen för, slappna av, vara positiv, och ge dig själv tillräckligt med tid för att komma till din läkare kontor i förväg utan att behöva rusa.
med det sagt är ägghämtningen en operation och det är viktigt att du följer instruktionerna från ditt vårdteam noggrant., Det är troligt att du kommer att bli ombedd att följa ett antal instruktioner eller försiktighetsåtgärder som förberedelse för din ägg hämtning förfarande.
några vanliga att göra inkluderar:
- att bära bekväma, lätt att ta bort kläder
- anländer tidigt, vanligtvis en timme före den avsedda hämtning
- se till att du har en åktur hem – det brukar rekommenderas att familj eller en nära vän följer dig till din ägg hämtning, men andra ride arrangemang kan göras. Du får inte köra hem själv.,
några viktiga inkluderar inte:
- att inte äta eller dricka något efter midnatt på dagen för din procedur.
- att inte bära parfymer eller dofter annat än deodorant dagen för äggåterhämtningsproceduren.
När du checkar in kommer du sannolikt att byta till en mantel eller sjukhusrock och tas till en av de kirurgiska sviterna. En gång i kirurgiska sviten, kommer du att ha blod dras, slutföra några pappersarbete, samråda med sjuksköterskan, narkosläkare, kirurg utför proceduren, och en medlem av embryologi laget.,
sjuksköterskan kommer då att koppla dig till flera bildskärmar så att dina vitala tecken kan övervakas noggrant före, under och efter proceduren.
operationen
äggåterhämtningsproceduren börjar med anestesiologen som administrerar lätt intravenös sedering för din komfort. Under ägg hämtning, anestesiologer använder MAC (övervakad anestesi vård) i motsats till allmän anestesi,. Medan generell anestesi kräver att du intuberas med ett endotrakealrör så att du kan andas under operationen, erbjuder MAC djup sedering utan rör och en mycket snabbare återhämtningstid.,
När du är nedsövd kommer din kirurg sedan att använda ultraljud med en sond för att lokalisera äggstocksfolliklarna. Sedan, med hjälp av en liten ihålig nål med sugförmåga, kommer din kirurg att styra nålen fäst vid en kateter genom vaginalväggen och dränera vätskan från folliklarna som innehåller de utvecklade äggen.
follikulär vätska som innehåller äggen dras med hjälp av lätt sug och samlas i provrör märkta med ditt namn och patient I. D.,
när de samlats in transporteras ägg omedelbart till IVF-labbet, där en av embryologerna kommer att lokalisera, isolera och placera dina ägg i media där de kommer att fortsätta att utvecklas i några timmar före frysning eller befruktning.
den faktiska tiden det tar att lokalisera och hämta ägg är bara ca 5-15 minuter. Det finns inga snitt eller stygn. Under ägghämtningen själv borde du inte känna eller komma ihåg en sak tack vare anestesi.,
När hämtningen är klar kommer anestesiologen försiktigt att ta dig ur sedering och du kommer att överföras till ett återhämtningsrum där du fortsätter att övervakas. Det tar vanligtvis 5-10 minuter att komma ut ur sedering och ca 30 minuter att återhämta sig, varefter du är fri att gå hem.
innan du går, kommer en av de kliniska gruppmedlemmarna att berätta hur många ägg som hämtades. Om du har ytterligare frågor eller behöver smärtstillande läkemedel, kommer du att tas om hand innan du släpps ut.,
återvinning av ägg
Vi uppmuntrar dem som har en ägghämtning att ta det lugnt på förfarandets dag. Vila och koppla av hemma och komma ikapp på din favoritserie eller titta på en film. Du är klar att återvända till jobbet dagen därpå, vilket hindrar komplikationer.
Du kan förvänta dig att uppleva lite smärta efter ägghämtning, inklusive uppblåsthet, mild ömhet i vaginala området, liten bukkramp eller lite spotting, vilket kan ta ett par dagar. Over-the-counter smärtstillande medel som Tylenol eller ibuprofen, kommer att hjälpa., De flesta kvinnor känner sig tillbaka till det normala nästa dag.
du behöver förmodligen inte en uppföljningsbokning, men ditt team kommer att vara tillgängligt om du behöver något. Om du när som helst är överdrivet uppblåst, spyr upp, i mycket smärta eller på annat sätt känner dig dålig, ring ditt vårdteam. Kvinnor som tar injicerbara fertilitetsläkemedel löper risk att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS), vilket gör att äggstockarna sväller och blir smärtsamma.
Mild OHSS kan inkludera buksmärta, illamående, kräkningar och diarré, liksom ömhet nära dina äggstockar., Om OHSS misstänks rekommenderas att man följer en högprotein ”keto” diet med 150-200g protein tillsammans med akupunktur. OHSS symptom avtar vanligtvis efter flera dagar till en vecka. Men om dina symtom är svåra kan du behöva läkarvård. OHSS händer vanligtvis inom en vecka efter din avtryckare skott. Därför är noggrann övervakning nödvändig under hela din IVF-cykel. Genom att regelbundet kontrollera utvecklingen av dina folliklar kan din läkare justera din medicindos eller förskriva andra läkemedel som kan hjälpa till att förhindra hyperstimulering om det ser ut som om du har högre risk., Att välja att frysa embryon och ha en FET senare när din kropp har haft en chans att återhämta sig kan också uppmuntras om du riskerar eller har OHSS.
för att förhindra förstoppning, var noga med att hydrera och lägga i ett avföringsavhärdare om du har svårt att flytta tarmarna.
vad händer med äggen efter hämtning?
omedelbart efter hämtning transporteras dina ägg till embryologilabbet av embryologerna som deltar i din ägghämtning., Embryologiteamet kommer sedan att lokalisera, räkna och placera dina ägg i närande media som efterliknar miljön i dina äggledare. Äggen placeras sedan i en inkubator märkt med ditt fullständiga namn och journaler.
vid denna tidpunkt, om du fryser ägg, kan de vara flashfrysta via förglasning. När kylda, äggen hålls i flytande kväve cryotanks för konservering.
om du fryser embryon eller planerar en IVF embryoöverföring, kommer äggen att befruktas ungefär 4 timmar efter hämtningen och placeras tillbaka i inkubatorn., Därefter kontrolleras äggen regelbundet i flera dagar tills embryona når en klyvning eller blastocyststadium, vid vilken tidpunkt de kommer att frysas eller överföras tillbaka till bärarens livmoder.
- dag noll: ägg hämtning & befruktning
- dag ett: befruktning kontroll – ca 14-16 timmar efter ICSI, en embryolog kommer att kontrollera alla ägg för att bekräfta befruktning.
- dag två: embryon delas. De flesta laboratorier tittar inte på embryon på denna dag.
- dag tre (aka Klyvningssteg): Embryogradering & potentiell överföring., Embryon klassificeras baserat på deras antal celler och en grad av 1 till 4. Antalet celler avser antalet celler som finns i embryot när det observeras under ett mikroskop. Normalt kommer en hälsosam dag tre embryo innehålla mellan 6 och 10 celler. Flera studier bekräftar att ett embryo med 6-10 celler är mer benägna att växa till livskraftig blastocyst än ett embryo med färre celler. Embryokladet hänvisar till hur cellerna i embryona ser ut. I ett embryo av klass 1 är alla celler av samma storlek, och det finns ingen fragmentering i embryot.,
- dag fyra: klyvning till Blastocyst Transformation. De flesta laboratorier tittar inte på embryon denna dag. Embryon övergår från klyvning till blastocyststadiet.
- dag fem (aka Blastocyst Stage): Blastocyst Grading & överföring eller frysning. Om embryon utförs till dag 5 kommer de att kontrolleras igen.
- dagar 6 & 7: om ett embryo inte har nått blastocyststadiet för dag fem kommer de vanligtvis att kontrolleras både dag 6 och 7. Embryon som har utvecklats till blastocyst kan antingen överföras eller frysas., Embryon som inte har utvecklats till blastocyststadiet anses inte vara livskraftiga och kasseras vanligtvis vid denna tidpunkt.
vad kommer efter att ägghämtningen är beroende av ett antal saker:
- gör du äggfrysning eller IVF?
- planerar du en ny eller frusen överföring?
om du gör äggfrysning är processen klar tills du senare bestämmer dig för att tina, befrukta och överföra embryon från dina frysta ägg.,
om du planerar att göra en embryoöverföring, är beslutet att ta dig embryon till clevage eller blastocysts stadium vanligtvis gjort efter att ha sett antalet befruktade embryon. Om det finns 4 eller fler befruktade ägg (nu embryon) rekommenderar vi vanligtvis att ta embryona till blastocyst. Om mindre rekommenderar vi vanligtvis att du förbereder dig för en dag tre överföring eller frysning. Du kommer vanligtvis att kontaktas dagen efter hämtningen och informeras om hur många befruktades.
om du planerar att ta dina embryon till blastocyst, kommer du inte att kontaktas förrän dag 5., Om du planerar att ta embryona till clevage-scenen ska du kontaktas på dag tre.
om du planerar att ha en ny embryoöverföring, kommer du sannolikt att börja ta östrogen och progesteron dagen efter din hämtning för att förbereda livmoderns foder för implantation. Om du planerar en frusen embryoöverföring, kommer du sannolikt att vila till början av din nästa cykel, där du tar östrogen och progesteron för att förbereda livmodern för implantation.
Genomsnittligt antal ägg hämtade efter ålder
Så, hur många ägg ska du förvänta dig att hämta? ons., Det kommer att variera från person till person och cykel till cykel för samma person., men experter anser i allmänhet 10-15 mogna ägg som ett optimalt antal ägg.
forskare i en analyserad mer än 400,000 IVF cykler i Storbritannien. De fann att det fanns en stark koppling mellan antalet ägg som hämtades i en IVF-cykel och levande födelsetal. Sannolikheten för framgång steg med varje extra ägg hämtat, upp till cirka 15 ägg. Resultaten jämnas ut när 15-20 ägg hämtades, och sedan stadigt minskat bortom 20 ägg.,
kvalitet är alltid viktigare än kvantitet, och IVF framgång kräver endast ett normalt embryo, men patientens resultat förbättras när ett rimligt antal ägg hämtas, vanligtvis mellan 10-15 mogna ägg.
yngre kvinnor under 35 år tenderar att producera fler ägg än äldre kvinnor. Kvinnor som svarar bättre på ovariestimulering kommer att producera mer ägg än kvinnor som är låga responders. Kvinnor som producerar 20 eller fler ägg är vanligtvis unga kvinnor utan fertilitetsproblem.,
risk för ägghämtning& biverkningar
inga två kvinnor är likadana, så var och en kan uppleva olika Post-retrieval symptom. De stora biverkningarna av äggåterhämtning inkluderar förstoppning, uppblåsthet och kramper, ömhet i brösten, urladdning, infektion och OHSS. Risker i samband med anestesi är vanligtvis mycket minimala.
- förstoppning: en av de vanligaste biverkningarna kvinnor rapporterar efter ägg hämtning kirurgi är förstoppning. Ta en avföringsavhärdare om det behövs, och var noga med att hålla dig hydratiserad.,
- uppblåsthet & kramper: eftersom dina äggstockar blir förstorade efter embryoöverföring är det inte ovanligt att känna mild till måttlig kramper när du återvänder hem. Hormoner kan också skapa uppblåsthet. Ökad konsumtion av protein kan vara till stor hjälp.
- ömhet i brösten: snabbt föränderliga hormonnivåer kan skapa ömma eller ömma bröst, liknande vad vissa kvinnor upplever under PMS. Efter din procedur, var noga med att bära en stödjande bh för att undvika att lägga onödig belastning på bröstet och ta OTC-smärtstillande läkemedel om det behövs.,
- Vaginal urladdning: det är inte ovanligt att passera små mängder vattnig vätska. Eftersom livmoderhalsen är swabbed före ägghämtning, kan viss urladdning bli kvar, vilket senare passeras. Även om det ofta är klart kan patienter också uppleva blodig urladdning. Det är viktigt att inte spänna efter operation – antingen när du använder toaletten eller genom tunga lyft eller aktivitet. Överdriven ansträngning kan ytterligare irritera livmoderhalsen.
- infektion: under något kirurgiskt ingrepp är infektion alltid en risk., Användningen av en aspirerande nål för att samla ägg kan potentiellt orsaka blödning, infektion eller skada på tarm, urinblåsa eller blodkärl.
- ovariellt hyperstimuleringssyndrom: symtomen kan variera från milda symtom på mild till måttlig buksmärta, uppblåsthet i buken eller ökad midjestorlek, illamående, kräkningar, diarré och ömhet nära äggstockarna till svåra symtom som snabb viktökning (mer än 2, 2 pund på 24 timmar), svår buksmärta, ihållande och svår illamående och kräkningar, blodproppar, minskad urinering, andfåddhet och en tät eller förstorad buk., Allvarliga symptom ska behandlas med din leverantör så snart som möjligt och kan kräva behandling. Som tidigare nämnts kan akupunktur och ökad proteinförbrukning kraftigt minska symtomen på OHSS.
hur man förbättrar Äggåtervinningsresultat
äggutveckling tar 90 dagar, använd det klokt.
IVF riktar sig endast till den slutliga utvecklingsfasen av äggproduktionen under de senaste 10-14 dagarna. För att förbättra ägg hämtning resultat, kvinnor måste vara säker på att de gör allt för att förbättra kvaliteten på sina ägg för hela 90 dagar före hämtning., Ägg kvalitet är en viktig faktor som påverkar IVF framgång, och något du har befogenhet att ändra. Vid CNY fertilitet rekommenderar vi kvinnor att äta en hög fetthalt, måttligt protein, lågt kolhydrat (AKA ketogen) diet, ta högkvalitativa tillskott som kan förbättra äggkvaliteten och receptbelagda läkemedel (om nödvändigt) för att minska inflammation, förbättra implantationen och reglera immunsystemet. A av effekterna av koenzym Q10 fann att det ökade ovariesvaret hos yngre kvinnor med låg äggstocksreserv. Ett annat tillägg, DHEA, är mer kontroversiellt, men drog slutsatsen att det kan öka dålig äggstocksreserv., På samma sätt kan akupunktur vara till hjälp.
överväga ytterligare kirurgiska ingrepp och terapier:
speciellt om du har haft upprepade missfall eller implantationsproblem, överväga en laparoskopi och hysteroskopi. Det är det bästa sättet att kontrollera allt är i ordning innan ägg hämtning eller embryoöverföring. Det finns också olika förfaranden, såsom PRP-Terapi och ERA, tillsammans med yoga, massage och akupunktur, som CNY Fertilitetsleverantörer rekommenderar som en del av ett protokoll för att öka kvinnlig fertilitet.,
var proaktiv om du har PCOS:
patienter med PCOS löper större risk att utveckla OHSS. En alternativ trigger skott är ofta en bra idé och frysning embryon för FET att ge kroppen tid att återhämta sig. Det är viktigt att patienter med PCOS börjar förbereda sig för ägghämtning från 90 dagar upp till 6 månader i förväg, för att minska BMI och inflammation och maximera hälsan så att hämtning kan vara framgångsrik och säker. En hög fetthalt, måttligt protein, låg carb diet är avgörande för att bli gravid med PCOS.,
följ Trigger instruktioner till en ’T’:
ägg hämtning sker på morgonen, så du kommer att administrera din trigger sköt två kvällar tidigare. Injicera vid exakt den tidpunkt du blivit instruerad. Om du reser för behandling, kontrollera tidsskillnaden. Och var noga med att lagra dina injicerbara korrekt. Kom ihåg att ställa in ett larm!
prata med vänner& familj och se till att du har det stöd du behöver:
tiden före, under och omedelbart efter en IVF-cykel kan vara mycket stressande., Se till att du når ut för det nödvändiga stödet du behöver för att hantera stress och ångest. Stödgrupper är en enorm resurs för känslomässigt stöd. Mentorer som har varit i dina skor erbjuder ett omsorgsfullt öra och bra råd. Om du är mer bekväm en på en, gå den vägen. Bara vara säker på att du når ut och inte internalisera din stress.
den nedersta raden
äggåtervinningsproceduren är ett av de viktigaste stegen i IVF-processen., Det, tillsammans med de steg som leder fram till och kommer efter ägget hämtning gör IVF den mest effektiva fertilitetsbehandling som det fungerar sin väg runt ett antal viktiga fertilitetsfrågor. Ägghämtningen är ett relativt enkelt förfarande med små risker. Under äggåterhämtningen använder en läkare (vanligtvis en reproduktiv endokrinolog) en ihålig nål för att tömma folliklarna i deras vätska (en äggåterhämtning kan lätt vara som ett bloddrag genom vaginalväggen) som innehåller kvinnans ägg. Efter ägghämtningen förbereder kvinnan vanligtvis för en embryoöverföring.