det har länge uppskattats att förmaksfladder och förmaksflimmer har ett kliniskt förhållande. Nu, med de tekniska framsteg som möjliggör mer sofistikerade elektrofysiologiska studier, särskilt kartläggning studier, har vi avsevärt avancerat vår förståelse av detta samband., När det gäller förhållandet vid förmaksflimmer till förmaksfladder: förmaksflimmer med variabel varaktighet (mycket kort till långvariga episoder) föregår början av förmaksfladder i de flesta fall. Det verkar som under perioden av förmaksflimmer bildas de funktionella komponenterna i förmaksfladderreentrantkretsen. Detta är huvudsakligen en linje av block mellan venae cavae. Om denna blocklinje inte bildas, bildas inte klassisk förmaksfladder. Och om denna blocklinje förkortar eller försvinner, försvinner också klassisk förmaksfladder., Faktum är att det kan sägas att den stora skillnaden i huruvida klassisk förmaksfladder eller förmaksflimmer utvecklas är huruvida en rad blockformer mellan venae cavae. När det gäller förhållandet mellan förmaksfladder till förmaksflimmer: studier har visat att en förare (en enda fokus eller reentrant krets av mycket kort cykellängd) kan vara ansvarig för att orsaka förmaksflimmer genom att producera fibrillatorisk ledning till resten av atrierna., I experimentella modeller och nu börjar demonstreras hos patienter kan denna förare vara en stabil reentrantkrets med mycket kort cykellängd, dvs en snabb form av förmaksfladder, om du vill. Faktum är att det förmodligen finns ett spektrum av dessa kortcykellängder som delvis beror på var reentrantkretsen (dvs ”förmaksfladder”) existerar. När den stabila reentrantkretsen är tillräckligt kortcykellängd aktiveras endast små delar av förmaken på ett 1 : 1 Sätt. Resten av atrierna aktiveras oregelbundet, vilket resulterar i förmaksflimmer., Instabila reentrantkretsar kan också göra samma sak. Kort sagt verkar det som om det finns flera mekanismer för förmaksflimmer, varav en beror på en form av mycket snabb förmaksfladder.