Hydrosalpinx (Svenska)

Hydrosalpinx är en beskrivande term och hänvisar till en vätskefylld dilatation av äggledaren. Om vätskan är infekterad, d. v. s. pus, då är det en pyosalpinx, om blodig, då hematosalpinx.

klinisk presentation

patienter kan vara asymptomatiska eller kan förekomma med bäckensmärta eller infertilitet.

patologi

en eller båda äggledarna kan påverkas., En hydrosalpinx härrör från en ackumulering av sekret när röret är ockluderat vid dess distala ände (obstruktion av ampullärsegmentet) eller båda ändarna. I sällsynta fall uppstår övergående distention av äggledarna på grund av retrograd passage av blod från livmodern utan fullständig distal ocklusion.

orsaker

• endometrios (ofta hematosalpinx)
• ovulationsinduktion
• bäckeninflammatorisk sjukdom (e.,hos kvinnor efter hysterektomi när endast äggledarna lämnas för att skydda blodtillförseln till äggstocken
• detta är från ackumulering av tubalsekretioner orsakade av kirurgisk blockering proximalt och vidhäftningsrelaterad blockering distalt

radiografiska egenskaper

ultraljud

• tunn-eller tjockväggiga (i kroniska fall)
• långsträckt eller vikta, rörformiga, C – formade eller S-formade vätskefyllda struktur
• skiljer sig från livmodern och äggstocken.,

längsgående veck som är närvarande i ett normalt äggledarrör kan bli förtjockade i närvaro av en hydrosalpinx. Vecken kan ge ett karakteristiskt ”kugghjul” utseende när de avbildas i tvärsnitt. Dessa veck är patognomoniska av en hydrosalpinx. Indragningar på motsatta sidor av väggen kallas midjan tecken som är en stark prediktor för hydrosalpinx. Midjeskylten i kombination med en rörformad cystisk massa har visat sig vara patognomonisk av en hydrosalpinx 9. Ofullständig septa kan också ge en” pärlor på en sträng ” tecken.,

Ibland kan det dilaterade äggledaren inte visa längsgående veck. Om den långsträckta naturen hos dessa veck inte noteras kan de misstas för mural noduler av en äggstockscystisk massa. En signifikant ärrad hydrosalpinx kan presentera som en multiloculär cystisk massa med flera septa (ofta ofullständig) som skapar flera fack. Dessa septa är i allmänhet ofullständiga, och facken kan anslutas. Men med mer uttalad ärrbildning kan differentiering från en äggstocksmassa inte vara möjlig.,

CT

en hydrosalpinx kan ses för övrigt vid CT som en fluid-dämpning tubulär adnexal struktur, separat från äggstocken. En enkel hydrosalpinx åtföljs inte av bäckeninflammation. Tubalväggen kan förbättra följande kontrast.

Mr

MR imaging är valmöjligheten för karakterisering och lokalisering av adnexala massor som är otillräckligt utvärderade med ultraljud. Ett dilaterat äggledarrör placeras mellan livmodern och äggstocken och visar vätskans signalintensitet. Ofullständig septa eller veck kan ses., Mucosal plicae är vanligtvis utgjutna, och rörväggen är jämnt slät och tunn.

Signalegenskaperna hos det dilaterade röret(s) inkluderar:

• T1: typiskt hypointense även om det kan vara hyperintense om det finns proteinhaltig vätska
• T2: hyperintense
• T1 C+ (Gd): mucosal plicae och rörväggarna kan visa mild förbättring

Hysterosalpingogram

kommer Klassiskt att visa ett dilaterat äggledarrör, fyllning av äggledarna.med kontrast och med frånvaro av fri spill., hydrosalpinx från en cystisk äggstocksmassa, en viktig skillnad eftersom malignitet är sällsynt med en extraovarian cystisk adnexal massa

se även

• hematosalpinx
• pyosalpinx