vanligtvis går vi igenom livet som håller urin i våra blåsor genom att omedvetet begränsa våra urinrörssfinkter. Några gånger om dagen, när vi närmar oss en toalett, ber vi instinktivt och omedvetet våra sphincters att lossna och släppa urin. När man har paruresis orsakar dock lågkvalitativ eller akut ångest våra sphincters att låsa upp istället för att lossna. För vissa kan detta passera när de slappnar av mentalt, vilket leder bara till en fördröjning i deras förmåga att kissa., Men om man börjar känna sig mer angelägen om denna initiala fördröjning, och blir mer och mer i sitt eget huvud med negativ självprat eller tvivel, kommer de att fortsätta att låsa upp sina sphincters och sluta helt oförmögna att tömma blåsan.
Paruresis är inte det enda problemet som kan orsaka människor problem med att kissa. Prostatit kan till exempel orsaka inflammation som blockerar flödet av urin vilket leder till svårigheter att kissa., Överdriven dricks kan också överbelasta blåsan, vilket gör det svårt för organet att komma i kontakt och trycka ut urinen. Som sådan diagnostiseras paruresis vanligtvis när någon rapporterar att kunna kissa bara bra när ensam hemma, men inte offentligt, spikar ner svårigheten att social ångest snarare än en fysisk rot.
enligt International Paruresis Association (IPA), ett ledande clearinghus av information om villkoret, upp till sju procent av amerikanerna—mer än 20 miljoner människor—upplever paruresis., IPA: s ordförande Steven Soifer, började återhämtning för sin egen paruresis 1996. Soifer berättar att han en gång uppskattade den globala prevalensen, baserat på befintliga undersökningar, till cirka 120 miljoner människor. Inte alla dessa människor hanterar tillståndet i samma utsträckning: vissa kan till exempel bara uppleva paruresis då och då, kanske under perioder av flyktig men hög ångest—säg, efter att ha minskat massor av koffein. Vissa kan vara bra kissa så länge de har en urinoar av buffertrum eller sin egen stall., Andra kan vara så angelägna om offentliga toaletter att de bara kan gå när de är helt ensam, i deras hem toalett.
”detta är en kontinuumstörning”, säger Soifer och noterar att alla i grunden utvecklar sin egen integritetszon och faktorer inom vilka de är bekväma att kissa. För vissa är de så minimala att de kan kissa medan de korsar strömmar med någon annan., För andra, de är så intensiv att även ha någon annan i sitt hem, eller dela tunna väggar med en granne, är tillräckligt för att göra sitt eget badrum verkar osäkra, vilket får dem att ha problem att urinera även när ensam hemma.
hur vanligt är Blyg Blåssyndrom?
av vissa uppskattningar har mellan en och två miljoner amerikaner så dåliga paruresis att det hämmar deras förmåga att gå ut och umgås eller hålla ner ett normalt jobb. (I ett fall rapporterade en man att han blev vaktmästare bara för att han kunde lägga upp orderskyltar för att uppnå lite integritet.,) Eller det leder människor att hålla det så länge medan de är ute att de överbelastar och skadar sina blåsor, orsakar UTI eller riskerar njurskador eller stenar. ”I vissa fall har patienter behövt medicinsk intervention, genom att kateteriseras, för att ogiltigförklara” sina blåsor alls, säger John Montopoli, en beteendeterapeut som arbetar med många patienter med paruresis.,
Mer från Tonic:
enligt IPA, hundratals eller tusentals amerikaner har också sannolikt förlorat sina jobb på grund av deras parures, tack vare förekomsten av obligatoriska urin drogtester, ofta utförs i obekväma inställningar för paruretika. Människor kan utmana uppsägningar baserat på deras oförmåga att slutföra ett drogtest i en fientlig badrumsmiljö baserad på American with Disabilities Act. Men det här är ofta en svår process och kräver en korrekt medicinsk diagnos., Fångar med paruresis står också inför liknande utmaningar; om de inte fyller en kopp i en obekväm badrumsinställning kan de straffas under antagandet att de har gjort droger medan de sitter fängslade.
vad orsakar blyg Blåssyndrom?
Ingen är helt säker på hur paruresis utvecklas, eller vad som gör vissa fall värre än andra. Men både Montopoli och Soifer noterar att tillståndet inte verkar ha något att göra, som man kan anta, med sårbarhet av urinering och en åtföljande nervös känsla av proneness., Det verkar inte heller för män att ansluta till osäkerhet om andra som dömer sina könsorgan.
i många fall säger Montopoli och Soifer att personer med paruresis tror att de kan spåra sin ångest tillbaka till ett ögonblick i (vanligtvis men inte alltid) barndom när de kände sig särskilt bedömda för eller generad över hur de kissade eller hur länge det tog dem att börja kissa. Soifer påminner om att vara ett barn på en urinoar, känner sig obekväma som andra pojkar försökte titta på honom kissa., Han säger att han flydde till ett stall, men sedan försökte de andra pojkarna bryta ner dörren, fortfarande avsikt att se hur han kan vara annorlunda. Dessa minnen är knappast universella, men de är en otroligt vanlig tråd som pekar på ett ögonblick av negativt lärande som utvecklas till en ångest som bara blir förstärkt över tiden.
Montopoli säger att majoriteten av män han arbetar med som lider av paruresis talar om ”en rädsla för andra män som tänker på dem som mindre av en man för att inte kunna” kissa på efterfrågan.,””I sällsynta fall, tillägger han, de kan också vara rädd att kvardröjande på en urinoar eller stall kommer att få dem att verka som om de cruising för sex. Soifer tillägger att vissa är mer oroliga för människor som hör deras urin som slår på toaletten eller vatten än de handlar om att märkas och markeras som bristfälliga män.
inte alla som blir razzed i badrummet som barn kommer att utveckla paruresis. Detta leder Soifer att misstänka att vissa människor har en mental eller fysisk benägenhet att utveckla sjukdomen medan andra inte gör det., Fysiska eller psykiska skillnader kan redogöra för den varierade intensitet som sjukdomen kan drabba människor också. Vad dessa skillnader kan vara, dock, förblir skumma.
om paruresis är rotad i negativt lärande och association, kan det förklara varför sjukdomen verkar så mycket vanligare bland män än kvinnor i Amerika. IPA har inga fasta könsfördelningar, men Soifer noterar att när han går till paruresis händelser i staterna är de överväldigande manliga., Kvinnors toaletter har mer integritet, han noterar, erbjuder färre chanser för den typ av mobbning och förlägenhet många män upplever att växa upp.
amerikanska toaletter erbjuder dock fortfarande kvinnor många potentiella stressorer. Soifer noterar att vissa kvinnliga paruretics säger att de hatar att se fötter under ett stall, eller känner sig pressade av badrumslinjer. IPA noterar att det är möjligt att kvinnor drabbas av paruresis i liknande takt som män och vi märker bara inte på grund av begränsat utrymme för dem att komma fram i Kulturella samtal eller andra synlighet eller rapporteringsfrågor., Åtminstone var ingen jag talade med för detta stycke medveten om något som i sig skulle leda till en könsfördelning i paruresis, under de rätta Kulturella omständigheterna. Fortfarande, olika normer om mobbning, integritet, badrum design, och så vidare säkert sannolikt förklara varför parures verkar vara mycket mer eller mindre vanligt i vissa länder än andra.
hur behandlar människor blyg Blåssyndrom?
för all smärta och problem kan det orsaka dem som upplever det, paruresis är faktiskt chockerande lätt för många att övervinna när de erkänner problemet., Människor med paruresis har utvecklat en massa tekniker för att koppla av sina kroppar och sinnen för att låta dem kissa, enligt flera testimonials. Dessa avslappningstekniker, som andningshållning, kanske inte fungerar för alla, Soifer anteckningar. Men vanligtvis kan någon så småningom hitta någon uppsättning hanteringsmekanismer för att hjälpa dem genom dagen.
Paruresis svarar också bra på en form av kortvarig kognitiv beteendeterapi som kallas graderad exponeringsterapi., Denna process innebär, under loppet av några månader, kissa först medan i en komfortzon, sedan långsamt driver den komfortzonen tills man kan hitta lättnad även i sin värsta mardröm offentliga toaletten situation. Ibland är processen lättare med en ”pee buddy”, som kommer att arbeta med någon att sakta stänga sin sekretesszon med hjälp av bekväma inställningar och en förtroendefull relation. Denna process fungerar oavsett om man förstår rötterna till deras paruresis.
Soifer hävdar att 80 till 90 procent av paruretika kan hitta lättnad genom exponeringsbehandling., Vissa kan till och med kunna utföra denna terapi på sig själva, med rätt motivation. De enda människor för vilka det kanske inte fungerar, säger han, är de med parallella frågor, som extrem depression eller alkoholism, som kan komma i vägen. För dessa människor argumenterar han dock, svaret är inte att gå ut och köpa några omedelbara botemedel, ett antal som är hawked online och är av tvivelaktigt värde. Istället säger han, de borde bara ta itu med sina andra frågor först och använda coping mekanismer—kanske till och med kateterisering om det behövs—för att hantera deras paruresis under tiden.,
bara för att paruresis kan botas betyder det inte att det inte är ett problem. Kunskap om tillståndet och hur det kan hanteras är fortfarande otroligt lågt, även bland rådgivare, urologer och andra frontlinjeleverantörer som sannolikt först möter människor som har det. Denna brist på synlighet och medvetenhet innebär att många människor inte kan hitta den hjälp de behöver och istället sjunka in i en känsla av isolering och stigmatisering som gör att deras tillstånd att spiral., Som sådan driver en stor del av IPA: s arbete fortfarande stödgrupper och publicerar sjukdomen—samt arbetar för läkemedelstestreform och förespråkar mer integritet i badrumsdesign över hela världen.
Paruresis kommer förmodligen aldrig att försvinna från världen. Men ju mer vi pratar om denna lilla erkända sjukdom, desto mer sannolikt är det att de som utvecklar det kommer att kunna känna igen sina symptom och få hjälp, så småningom hitta fullständig lättnad, snarare än lidande i stigmatiserad isolering.
registrera dig för vårt nyhetsbrev för att få det bästa av Tonic levereras till din inkorg.,