Melasma, en form av hyperpigmentering som förekommer främst hos kvinnor, kan vara särskilt knepigt att behandla för en myriad av skäl — framför allt, eftersom det utlöses och förvärras av hormonella förändringar och UV-exponering. Den hormonella komponenten till melasma är vad som skiljer den från andra former av hyperpigmentering, även om de primära symptomen på både allmän hyperpigmentering och melasma ofta är likartade: mörka fläckar av missfärgning av huden.,
”det finns många behandlingsalternativ för melasma och eftersom det är svårt att behandla, använder vi ofta kombinationsbehandling,” förklarar samolitis, en styrelsecertifierad hudläkare i West Hollywood, Kalifornien. Beroende på svårighetsgraden, sannolika orsaker och ansiktsplatsen för melasma kan kombinationsbehandling innehålla ett antal olika behandlingsalternativ, inklusive receptbelagda läkemedel, kontorsförfaranden och tweaking din hemmahudsvårdsrutin. Eftersom melasma anses vara ett kroniskt tillstånd kräver varje fall ofta en nyanserad, hudläkare-övervakad behandling.,
den goda nyheten är dock att det finns gott om olika behandlingar att välja mellan. Här, Experter gå oss igenom för-och nackdelar med varje melasma behandlingsalternativ, plus dela viktiga tips för att förhindra dess återkomst (som Tyvärr kan vara förestående).,
aktuella behandlingsalternativ för melasma
generellt sett, ”aktuella behandlingar för melasma syftar till att sakta eller stoppa pigmentproduktionen av melanocyter och blekna befintliga pigment i huden”, förklarar Caren Campbell, en styrelsecertifierad hudläkare i San Francisco.
med andra ord är dessa aktuella formler avsedda att lätta hudtonen, och de är vanligtvis en blandning (vilka läkare hänvisar till som en sammansatt formel) av några riktade ingredienser. Dermatologer kommer att skräddarsy den sammansatta formeln och applikationsinstruktionerna till varje enskilt fall.,
”Jag börjar vanligtvis med att förskriva en sammansatt topisk behandling som patienten kommer att använda dagligen hemma”, säger Samolitis. ”Jag kan skapa en specifik formel beroende på patientens hudtyp och känslighet, men föreningen innehåller typiskt hydrokinon, tretinoin, kojinsyra, vitamin C och topisk tranexamsyra i recepthållfasthetskoncentrationer.”
den första ingrediensen, hydrokinon, anses vara en av de mest effektiva, om än kontroversiella, blekmedel-anses ofta som guldstandarden av många hudläkare för behandling av hyperpigmentering., Det finns i receptfria hudvårdsprodukter vid 2 procent, men dermatologer ordinerar det ofta vid högre styrkor för melasma.
”När mycket höghållfast hydrokinon-8 till 12 procent — används ses resultaten mycket snabbare, säger Samolitis. ”Men den styrkan är avsedd att endast användas under en kort tidsperiod, ungefär tre månader, och sedan avsmalnande till en underhållsregim.”
medan det ofta föreskrivs anses hydrokinon vara lite kontroversiellt., Studier har visat att det är potentiellt cancerframkallande när det tas in av råttor, och hydrokinon har också förbjudits i Europa i många år.
ett liknande förbud föreslogs i USA redan 2006, även om Food and Drug Administration (FDA) fortfarande granskar säkerheten för topisk hydrokinon. Fram till dess att en dom har nåtts anser de flesta dermatologer att överanvändning är det största problemet med hydrokinon., Långvarig användning av det kan leda till irritation, hudkänslighet, permanent depigmentering och i sällsynta fall, ochronos, en ytterligare mörkning av huden som ofta är blå eller svart i färg. Det är därför du bara hittar hydrokinon i låga koncentrationer: 2 procent i receptfria formler och 4 procent i receptbelagda krämer.
Tranexamsyra är en nyare aktuell ingrediens som har visat sig vara lovande i blekande mörka fläckar, och det är också tillgängligt i oral form (vi kommer till det nästa)., Förutom retinol, vitamin C och kojinsyra innefattar andra väletablerade ingredienser för behandling av melasma alfa-hydroxisyror, niacinamid (vitamin B3) och antioxidantrikt lakritsextrakt.
När det gäller användning har jag vanligtvis patienter börjar varannan natt och arbetar sedan till nattliga tills pigmentet rensar upp, vanligtvis fyra till sex veckor”, säger Dhaval Bhanusali, en styrelsecertifierad hudläkare i New York City. ”En gång klart, jag har dem använda föreningen en till två gånger i veckan som underhåll.,”
behandlingsalternativ på kontoret för melasma
När det gäller melasma är hudbehandlingar på kontoret vanligtvis inte den primära behandlingsmetoden, men mer av ett kompletterande alternativ. ”Melasma är svår att behandla eftersom någon inflammation kan förvärra melasma och många av behandlingarna kan orsaka detta”, förklarar Elisabeth Shim, en styrelsecertifierad hudläkare i Santa Monica och Pasadena, Kalifornien. ”Många dermatologer kommer att komplettera behandlingar på kontoret med hemmabehandlingar.,”
som sagt rekommenderar Shim roterande behandlingar och ingredienser några månader, eftersom alla ” påverkar olika aspekter av melaninproduktionen.”
behandlingsalternativ på kontoret för melasma inkluderar topiska peeling med alfa-hydroxisyror (ofta glykolsyra, mjölksyra och trikloracetisk), liksom mikrodermabrasion och mikroneedling.
eftersom de tar bort det översta lagret av huden kan microdermabrasion eller microneedling hjälpa tillståndet genom att hjälpa de andra ingredienserna att tränga in i hudytan, säger Shim., Men samolitis varnar för att ” peeling och microdermabrasion måste också göras noggrant för att förhindra försämring melasma.”
en annan behandling på kontoret som måste utföras noggrant och korrekt för att behandla-snarare än förvärras — melasma är laserterapi. Enligt Campbell arbetar lasrar på huden för att ” bryta upp befintligt pigment.”
lasrar använder emellertid också värmeenergi, vilket kan förvärra melasma eller orsaka rebound pigmentering., Alla experter vi talade med citera en typ av laser, klar + lysande, som det säkraste och mest effektiva alternativet för behandling av melasma.
Oral medicinering för melasma
Tranexamsyra kan också ordineras oralt för att behandla melasma. Även om det är ett läkemedel som traditionellt används för att behandla tung menstruationsblödning, har det nyligen bevisats i studier för att förbättra melasma avsevärt via en annan mekanism än alla andra aktuella behandlingar som vi tidigare har använt, säger Samolitis.,
i likhet med hydrokinon är tranexamsyra avsedd för korttidsbehandling, men ger resultat relativt snabbt, ofta inom den första månaden.”
bästa förebyggande metoder
av alla experter vi talade med är det mest betonade råd för melasma — drabbade detta: använd solskydd-och mycket av det, varje dag. Inte bara är det en underhållsåtgärd (dvs att förhindra melasma från att återvända efter att du har så flitigt sökt och genomgått behandling), men att bära solskyddsmedel varje dag kommer också att förhindra att ny melasma bildas.,
”en dålig dag utanför poolen eller på stranden kan utlösa pigmentet att återvända”, säger Bhanusali och betonar vikten av både solskydd och en underhållsbehandlingsplan efter att melasma har rensat.
hur viktigt är solskydd? Vi kan inte understryka det tillräckligt: mycket, mycket viktigt. Så viktigt att ”om du inte ska använda bra solskydd, bör du inte slösa dina pengar på andra behandlingar”, enligt David Rayhan, en styrelsecertifierad hudläkare i Huntington Beach, Kalifornien.,
När du väljer solskyddsmedel bör de med melasma gå mineral (inte kemisk) väg.
”det främsta du kan göra för din melasma är att använda högkvalitativ solskyddsmedel”, säger Rayhan, som rekommenderar att du använder SPF som är formulerad med både zinkoxid och järnoxid. ”Zinkkomponenten skyddar dig mot ultraviolett ljus från solen, järnoxiden skyddar dig mot ljus från fluorescerande glödlampor som också kan förvärra melasma.,”
nedre raden: om du upplever melasma, konsulterar en styrelsecertifierad hudläkare som kan sätta ihop en receptbaserad, anpassad plan är din bästa handlingsplan. Det och solskyddsmedel varje dag (även när det är grumligt).
alla produkter som presenteras på Allure väljs oberoende av våra redaktörer. Men när du köper något via våra retail länkar, vi kan tjäna en affiliate provision.
För mer information om solskydd.,
- Vi granskade de 25 bästa solskyddsmedel av 2019
- 22 fantastiska solskyddsmedel som Allure redaktörer inte kan leva utan
- de 11 bästa solskyddsmedel för känslig hud
nästa, kolla in 100 år av solvård:
följ Allure på Instagram och Twitter, eller prenumerera på vårt nyhetsbrev för dagliga skönhets berättelser levereras direkt till din inkorg.