du känner en skarp smärta i skinkorna och nedre delen av ryggen, och du kanske undrar om det är ischias. Ett enkelt sätt att avgöra om det är ischias är med raka benet testet.
även känd som Lasegues tecken sträcker det raka bentestet den sciatic nerven för att leta efter källan till din smärta., Om du upplever smärta som går ner på baksidan av benet till under knänivån när benet lyfts upp, kan detta indikera att en eller flera av nervrötterna som leder till sciatic nerven komprimeras eller irriteras.
” en rak benhöjning är det första ortopediska testet som ska utföras om läkaren försöker differentiera led-eller muskelsmärta (mekanisk) vs. nervrelaterad smärta (radicular). Ortopediska tester är en viktig del av den fysiska undersökningen eftersom dessa tester hjälper läkaren att bestämma vilka strukturer som producerar smärta”, säger Dr., Jonathan Buncke, kiropraktor på Månen Kiropraktik.
vad du kan förvänta dig
innan du utför det raka bentestet ska din läkare fråga dig om när smärtan började. Frågor från din läkare kommer att innehålla följande:
- hur skulle du beskriva smärtan (t. ex. brännande, skarp, tråkig, bultande, värkande, stickande)?
- hur länge har du haft smärtan?
- fanns det några uppviglande skador eller händelser?
- har smärtan blivit bättre, värre eller vistas samma?
- har du någon associerad domningar, stickningar eller svaghet?,
- har du någon associerad urinretention (oförmåga att tömma blåsan helt) eller tarminkontinens?
- har du haft några senaste feber, frossa, nattsvett eller oförklarlig/oväntad viktminskning?
- finns det något som gör det bättre eller sämre?
- finns det en tid på dagen när din smärta är värre?
”dessa frågor utgör den historiska delen av undersökningen, det här är den viktigaste delen eftersom det ger läkaren en grund för att bestämma vad som orsakar patientens smärta., Dessutom gör det möjligt för läkaren att göra rätt diagnos och vid behov vara korrekt hänvisning, säger Buncke.
Hur utförs det raka Bentestet?
det raka benhöjningsprovet kan utföras medan du sitter eller lägger dig på ryggen. Din läkare kommer först att kontrollera rörelseomfånget på din icke-smärtsamma sida. Då kommer din läkare att böja höften med knäet rakt. Din läkare kan få dig att förlänga din fot (dorsiflexion) och böja nacken framåt. Dessa rörelser gäller sträcka på dina ländryggen nervrötter., Om du upplever smärta medan ditt knä böjs mellan 30 och 70 grader, anses detta vara ett positivt testresultat.
därefter kommer din läkare långsamt att höja benet på den sida där din smärta är tills du informerar honom eller henne om smärta i ryggen. Din läkare kan be dig att dorsiflex din fotled och böja nacken tillsammans med att lyfta benet. Detta sträcker nervrot. Om den extra nackböjningen påverkar din smärta – antingen gör det värre eller får det att gå bort—då är detta ett tydligt tecken. Det är viktigt att du inte höjer ditt bäcken från provbordet medan du gör rörelserna.,
om du ligger på ryggen orsakar obehag kan din läkare ändra din position.
”läkare kan också utföra detta test på patienter i sittande läge genom att sträcka den sciatic nerven genom knäförlängning”, säger Buncke.
hur tolkar man det raka Benhöjningsprovet?
ett positivt resultat händer när smärta strålar ner benet till åtminstone under knäet när ditt drabbade ben höjs mellan 30 grader till 70 grader. Många gånger känner patienterna smärta hela vägen ner till storågen., Känsligheten kan förbättras när du sträcker din fot uppåt mellan 10 och 30 grader mot din shin. Denna rörelse använder muskler i den främre delen av underbenet. Relevant historia och minskat rörelseområde beaktas också.
ett negativt rakt benhöjningstest (dvs ingen smärta som strålar ner benet med testmanövern) kan indikera att din smärta inte beror på en signifikant herniation, men det är bara en av flera potentiellt användbara bitar av information., Beroende på resultaten av din fysiska undersökning, din läkare kan känna behovet av att beställa fler diagnostiska tester.
ett negativt eller icke-positivt testresultat är när nedre delen av ryggen är det enda stället du upplever smärta och du har inte den utstrålade smärtan under knäet.
”När SLR utförs söker läkaren ett par olika saker: för det första hur högt kan benet böjas innan smärtan börjar öka, finns det någon stickning eller domningar som produceras med testet och vad är uttrycket på patientens ansikte”, tillägger Buncke., ”Den här sista kan låta konstig för lekmannen, men de flesta kan inte kontrollera sina ansiktsuttryck när de upplever smärta så att detta kan hjälpa läkaren att avgöra om smärtan är nervrelaterad eller gemensam relaterad.”
det raka bentestet är ett enkelt sätt att avgöra om ischias är källan till din smärta i skinkorna, nedre delen av ryggen och benet. Om din läkare diagnostiserar dig med ischias, hanteras smärta vanligtvis med relativ vila. Medan fullständig sängläge rekommenderas inte, kan du rekommenderas att ändra aktivitet för att undvika eller begränsa försvårande aktiviteter.,
” om detta test är positivt rekommenderas att du söker vård från en läkare av kiropraktik eller en fysioterapeut så snart som möjligt. Terapeutisk intervention kommer att förkorta din återhämtningstid och låta dig komma tillbaka till dina normala dagliga aktiviteter snabbare och minska risken för återfall i ditt tillstånd, säger Buncke.
” om dina symtom är svår smärtlindring genom läkemedel eller spinalinjektioner kan övervägas., Kirurgi bör övervägas om det finns progressiv neurologisk kompromiss eller akut insättande förändringar i tarm eller urinblåsa vanor kallas Cauda Equina syndrom.”
de flesta med ischias kräver ingen operation och 70-80 procent av patienterna förbättras inom 4 till 6 veckor.
avslutar Buncke,”under din återhämtning är det bäst att hålla så aktiv som möjligt. Aktivitet bidrar till att minska mängden Spinal muskelatrofi och tunga lyft bör undvikas.”