Cardiopulmonary Bypass (CPB) och ECMO
de flesta barn som behöver hjärtkirurgi måste placeras på hjärt-lungmaskinen. Detta är också känt som kardiopulmonell bypass, eller CPB, för kort. Om ditt barn behöver en hjärtreparation som involverar CPB, kommer vi att diskutera detta med dig vid ditt samråd.
CPB är en maskin som är kirurgiskt ansluten till barnets huvud blodkärl och gör arbetet i hjärtat och lungorna. Genom att ta över funktionen av hjärtat och lungorna kan hjärtat och lungorna förbli stillastående., Detta ger kirurgen ett helt stilla fält utan blod i vägen, vilket ger oss tydlig vision och ett säkert utrymme att arbeta inom. Vi kan sedan öppna hjärtat och göra den mest känsliga och komplexa operationen inuti det stilla, tomma hjärtat; under denna tid hålls patienten säker av CPB-maskinen. Vid slutet av reparationen slås hjärtat och lungorna på igen, barnet avvenas från maskinen och maskinen är kirurgiskt bortkopplad från barnet. Detta är en rutinmässig del av de flesta barns hjärtkirurgi förfaranden.,
tekniken för att säkert utföra CPB (och därmed utföra äkta öppen hjärtkirurgi) har funnits sedan 1960-talet och har kontinuerligt förbättrats när det gäller säkerhet och tillförlitlighet. I den nuvarande eran kan vi sätta en patient av nästan vilken storlek och ålder som helst på CPB och förvänta sig ett säkert resultat. Vårt program har haft kontinuerlig erfarenhet av att använda CPB i öppen hjärtkirurgi i mer än 30 år. De män och kvinnor som driver CPB-maskinen kallas perfusionister, och vår stora erfarenhet (över tusentals fall och räkning) innebär att ditt barns perfusionist är en dedikerad, expert professionell., Våra perfusionister har tränat i de bästa centra och har stor erfarenhet specifikt med barn. Detta är viktigt, eftersom inte alla centra kan erbjuda dedikerade barns perfusionister, och detta försäkrar dig som patient eller förälder att denna viktiga medlem av det kirurgiska laget är den bästa möjliga perfusionisten som finns tillgänglig.
även om det är säkert för de allra flesta barn, finns det fortfarande en ungefär 1 procent eller mindre chans att ha en komplikation relaterad till CPB., Om ditt barn har särskilda omständigheter som gör denna risknivå högre, kommer vi att diskutera detta med dig under ditt kirurgiska samråd. De flesta CPB-relaterade komplikationer kan behandlas och leder inte till stora problem på vägen.
ECMO-maskin
För vissa barn som genomgår hjärtkirurgi krävs en speciell CPB-maskin som heter ECMO (extrakorporeal membranoxidering) för att stödja barnet under de första dagarna efter proceduren. I dessa fall gör maskinen samma jobb-tar över för hjärtat och lungorna., Detta gör det möjligt för barn att återhämta sig från ett särskilt långt eller svårt förfarande och skyddar sina andra organ (njurar, hjärna etc.) medan deras hjärta och lungor återhämtar sig.
Vid Rady Children ’ s Hospital-San Diego har vi haft ett hjärt ECMO-program i mer än 25 år (sedan 1988) och har använt ECMO mer än 270 gånger hos hjärtpatienter; vi har räddat många barn med denna teknik som kanske inte har haft någon chans. Bara några procent av barnen i vår enhet har krävt ECMO under de senaste fem åren. Det kan vara mycket svårt att förutsäga vem som behöver detta speciella stöd., Risken är högre med ECMO än med CPB, men varje barn representerar en speciell omständighet; vi kommer att diskutera ditt barns unika tillstånd noggrant med dig om ditt barn kräver denna teknik.