foto: iStock
När Alison Smerek fick reda på att hon var gravid med sitt första barn för 14 år sedan, hade hon varit på det kombinerade p-piller (som innehåller både östrogen och progestin) i nära ett decennium och hade alltid varit mycket försiktig med att ta det konsekvent. När Smerek, sedan 28, kissade på en pinne och fick ett positivt resultat, tänkte hon, Jag vet inte vad jag ska göra., Att säga att det var oplanerat är att uttrycka det mildt. Hon och hennes dåvarande pojkvän, Dean, bodde inte ens i sitt nya hem än, och hon var bara dagar i ett nytt jobb när hon fick bekräftelse från sin läkare att hon väntade sig. Men efter den första chocken blev hon överlycklig över att de fick barn. Idag säger Dean, som nu är hennes man, att det var ödet, och skämt som de inte skulle ha blivit av sina rumpor för att få livet i redskap om det inte hade varit för överraskningsbarnet.
Smereks berättelse är inte ovanlig., Enligt en undersökning av 3 200 kvinnor som genomfördes 2016 av Society of Gynecologists och Obstetricians of Canada (SOGC) hade en av fem en oplanerad graviditet. Även om många preventivmedel är mycket effektiva, är det inte ovanligt för människor att bli gravid när du använder preventivmedel.
många av de människor Dustin Costescu, en OB/GYN vid Hamiltons McMaster University, ser vem som har en oplanerad graviditet har använt preventivmedel. ”Födelsekontroll minskar kraftigt chansen att ha en oplanerad graviditet, men det är inte perfekt”, säger han., ”Detta är en vanlig erfarenhet och så kvinnor bör aldrig skämmas för att missa sina piller eller för att ha en graviditet när du använder preventivmedel.”Här är vad du behöver veta om riskerna med att bli gravid när du använder preventivmedel.
annons
att bli gravid medan på p-piller
p-piller är populär bland kanadensiska kvinnor., Enligt den kanadensiska Hälsoåtgärdsundersökningen som släpptes av Statistics Canada i 2015 hade cirka 16 procent av icke-gravida kanadensiska kvinnor i åldern 15 till 49 tagit antingen det kombinerade p-piller eller det progestin-bara pillret i månaden innan de blev tillfrågade. Och det är ganska effektivt, men definitivt inte perfekt. Amanda Black, professor i obstetrik och gynekologi vid universitetet i Ottawa, konstaterar att både det kombinerade och progestin-bara pillret har en åtta procent felfrekvens med typisk användning. Den främsta orsaken till misslyckande? Folk tar det inte konsekvent., För dem som tar det kombinerade pillret är det särskilt viktigt att ta det varje dag under den första veckan i ditt paket, säger Costescu. ”Om du saknar något, även ett enda piller under den första veckan, kanske det inte finns tillräckligt med östrogen för att hålla dig från ägglossning, och då finns det risk för att bli gravid”, säger han och förklarar att lullen i hormoner under föregående vecka redan börjar processen att göra ett ägg, så att missa ett piller under de första sju dagarna kan utlösa ägglossningen., Det finns ännu mindre utrymme för fel med progestin-endast piller, där det är mer än tre timmar sent med din dos är en risk för graviditet.
p-piller kan också misslyckas på grund av sjukdom där du kräks eller har diarré, eftersom det kanske inte har haft tid att absorberas i ditt system, innan det är, ahem, utvisas. När det gäller mediciner kan vissa anti-anfallsmedicin påverka absorptionen och störa hormonnivåerna i p-piller, säger Svart. Och det finns en chans att Johannesört också kan påverka pillrets förmåga att arbeta, noterar hon.,
om du blir gravid
människor som använder ett kombinerat piller där de tar en veckas paus brukar ha vad som kallas en abstinensblödning, vilket är när kroppen efterliknar en period på grund av ett hormonfall i slutet av en cykel. Men p-piller kan också maskera det enklaste tecknet på graviditet att märka: en missad period.
”vissa kvinnor som tar ett p-piller kommer att fortsätta att ha regelbundna abstinensblödning, men andra kvinnor kan ha mycket minimal abstinensblödning, eller de kan ta det kontinuerligt eftersom de vill undvika att ha en månatlig abstinensblödning”, förklarar Black., Så, ditt första tecken kan vara bröst ömhet, illamående, buken omkrets förändringar eller trötthet.
om du misstänker att du är gravid, är ditt första steg att ta ett hem graviditetstest, säger Svart. Om testet är positivt, sluta ta p-piller. (Sluta inte innan då eller du kommer att utsätta dig själv för risk att bli gravid.) Hormonerna i p-piller som du har utsatts för hittills kommer inte att skada fostret, säger Svart. Costescu håller med.”Graviditet är ett högt könshormontillstånd, och så är det väldigt lik de kliniska effekterna av att vara på p-piller”, säger han., ”Och placentan håller faktiskt dessa hormoner från att komma till den utvecklande graviditeten, ändå. De är filtrerade.”
annons
att bli gravid med en IUD
IUDs är en mycket effektiv metod för födelsekontroll, säger Costescu. Koppar IUD: s felfrekvens är bara 0.8 procent, medan en hormonell IUD har en felfrekvens på bara 0.2 procent. En koppar IUD är omedelbart effektiv när den placeras, och den hormonella typen är effektiv inom fem dagar efter att den placerats, förklarar han., Och eftersom du inte behöver göra någonting efter att det är på plats, och du har haft en uppföljning för att se till att det infogades ordentligt, finns det ingen chans för användarfel.
den enda risken är att under din IUD: s femåriga liv finns det en tre till fem procent chans att den kan utvisas av din kropp. ”Om någon märker att de plötsligt har kraftiga blödningar med blodproppar med en spiral inuti, kan det vara ett tecken på att IUD har blivit utvisad”, förklarar Black., Om detta händer, gör en strängkontroll för att se till att IUD fortfarande är på plats.om du inte hittar strängen, gör ett möte med din vårdgivare så att de kan se till att allt är där det ska vara och under tiden använda backup födelsekontroll, till exempel kondomer.
om du blir gravid
kan det vara ganska sällsynt, men vissa människor blir gravida med en IUD. För dem som använder en koppar spiral, skulle det första tecknet på graviditet fortfarande sannolikt vara en missad period., Men många kvinnor på hormonella IUDs har antingen ingen period eller har en mycket lätt, vilket kan göra det svårare att använda som mätare. För dessa kvinnor kan plötslig ömhet och illamående vara de första ledtrådarna som de är gravida. Men om du bara fick din IUD, antar du inte att graviditet nödvändigtvis är skyldig för dessa symtom. Costescu noterar att inom de första tre månaderna av en hormonell IUD-placering är det möjligt att känna bröst ömhet, mild illamående och lite bäckenskramp.
om du misstänker att du är gravid, ta ett graviditetstest., Om det är positivt är det viktigt att se en vårdgivare så snart som möjligt för att få en ultraljud. Det är en brådskande fråga, för om du blir gravid med en IUD finns det en större chans att det blir en ektopisk graviditet, vilket innebär att embryot har implanterats i en av dina äggledare snarare än i livmodern, vilket kan vara farligt och måste behandlas direkt.,
om det inte är ektopisk och du vill fortsätta graviditeten, kommer din vårdgivare sannolikt att rekommendera att du har IUD borttagen om strängarna är synliga, eftersom en graviditet med en IUD på plats är något högre risk säger Costescu.
annonsering
”även om många graviditeter kommer att fortsätta utan svårighet, finns det en högre risk för förfödsel och för tidig brytning av vattnet”, förklarar han. Svart tillägger att du kan vara säker på att en IUD inte kommer att orsaka fostrets abnormiteter.,
det finns en liten risk för missfall när en IUD tas bort, men Costescu säger att det är svårt att sätta ett nummer till det eftersom det inte finns studier och många tidiga graviditeter fortsätter inte att vara livskraftiga.
om din läkare inte kan hitta strängarna måste IUD stanna kvar och du kommer att övervakas med ultraljud under hela graviditeten för att se till att allt är bra. Till exempel kommer din vårdgivare att hålla koll på IUD i förhållande till hur nära det är till fostersäcken, eftersom enheten kan bryta detta.,
bli gravid med plåstret, ring eller skott
det finns några fler alternativ när det gäller födelsekontroll, och dessa inkluderar plåstret, vaginalringen och Depo-Provera-skottet. Black säger felfrekvensen för typisk användning av plåstret och ringen är densamma som p-piller: åtta procent. Depo-Provera-skottet har en felfrekvens på bara sex procent med typisk användning.
med alla tre typer av preventivmedel är vidhäftning den största riskfaktorn. De måste användas enligt anvisningarna för att fungera effektivt., Costescu säger med plåstret, som du byter ut en gång i veckan (tänk på det som ett bandage), ett problem är att det av misstag kan falla av. Med ringen förklarar han att ersätta den i tid (användare själv sätter in en ny ring i slidan en gång i månaden) är nyckeln. Och det kan bara tas bort under korta tidsperioder om du vill att det ska förbli effektivt. ”Vissa kvinnor väljer att ta bort NuvaRing när de är sexuellt aktiva, och vi rekommenderar att det bara tas bort i upp till tre timmar; så, det kan inte tas ut, till exempel, för en övernattning,” säger han.,
annons
Svart tillägger att samma läkemedel som gör p-piller mindre effektiva skulle ha en liknande effekt på plåstret och ringen.
med Depo-Provera skott, costescu anteckningar, måste du besöka en vårdgivare var tredje månad för att få skottet. Han säger också att skottet kan vara ett bra alternativ om du är på anti-beslag medicinering, eftersom den höga dosen av hormoner som kommer med denna typ av preventivmedel innebär att dessa läkemedel inte kan störa dess effektivitet.,
om du blir gravid
med plåstret och ringen skulle du få abstinensblödning varje månad, så ett nyckeltecken på att du är gravid skulle vara en missad period.
om du misstänker att du är gravid, är det första steget att ta ett graviditetstest. Om resultaten är positiva, gör sedan ett möte med din vårdgivare. Sluta inte använda din födelsekontroll metod tills du har fått ett positivt resultat.
men med Depo-Provera-skottet får kvinnor inte sin period varje månad., Det är bra ur graviditetspreventionssynpunkt, säger Cotescu, men ”när människor tänker på det, eftersom de förväntar sig att inte ha en period är det ganska vanligt att de får diagnosen senare under graviditeten”, förklarar han. Så, han rekommenderar att ha en låg tröskel när det gäller graviditetstest om du tror att du kan vara gravid medan på denna form av preventivmedel.,
annons
Tack och lov kommer ingen av dessa typer av preventivmedel att skada ett utvecklande foster, eftersom det naturliga hormonella tillståndet du befinner dig i medan du är gravid är så lik den du befinner dig i medan du befinner dig på dessa former av födelsekontroll, säger han.
vad händer när du går av p-piller?
allt du behöver veta om preventivmedel