en mamma tar sin dotter till familjeläkaren eftersom hon alltid är trött och saknar energi. Läkaren noterar att fodringarna i ögonlocken är bleka och drar slutsatsen att hon har järnbristanemi. Läkaren ordinerar järn.
en annan mamma hör från sin dotters lärare att hon inte sitter stilla och uppmärksammar i klassen. Läraren gör några betygskalor som bekräftar denna observation., Mamman tar dessa kommentarer och former till familjen läkare, som säger, ” Varför inte vi sätta henne på Ritalin (eller Adderall eller Dexedrin eller Strattera….)?”
i varje fall har läkaren observerat symtom som tyder på ett problem. Men innan behandlingen startas är det viktigt att klargöra den specifika orsaken till det. Klart, i det första fallet skulle läkaren göra flera diagnostiska tester innan man avslutar orsaken till anemi och börjar en behandlingsplan. Detta tillvägagångssätt är lika kritiskt för att göra en diagnos av attention deficit disorder (ADHD eller ADD).,
ja, ditt barn eller din tonåring kan vara överaktiv, ouppmärksam och / eller impulsiv. Men dessa beteenden kan orsakas av ångest, humörstörning, inlärningssvårigheter, familjeproblem eller till och med pinworms (vilket kan orsaka klåda runt ett barns bakre ände). Det är viktigt att läkaren utforska och hitta orsaken till beteendet (se diagnostisera ADHD, nedan).
mer än ADHD
även om det är viktigt för en läkare att göra en definitiv diagnos av ADHD, är det lika viktigt för honom eller henne att leta efter andra problem som ofta samexisterar med det., Dessa kallas comorbidities. När en diagnos är gjord är behandling med lämplig medicinering kritisk. Men medicin är inte det enda svaret. Faktum är att barn med ADHD som bara är på medicinering har mindre framgångsrika resultat än de som får hjälp för andra problem som de kan ha.
din husläkare kanske inte vet detta. Så du måste informeras om att forma utvärderingsprocessen och behandlingsplanen., Mot det ändamålet, här är vad du bör veta om de vanligaste förhållandena i samband med ADHD och en grundläggande behandlingsplan för varje:
inlärningssvårigheter
femtio procent av barn och ungdomar med ADHD har också någon typ av inlärningssvårigheter (LD), såsom dyslexi eller hörselprocessstörning. En LD kan förklara varför ett barn med ADHD på medicinering kan sitta stilla och vara fokuserad och ändå göra dåligt akademiskt. Det kan också finnas en annan anledning till akademiskt misslyckande., Om ADHD-diagnosen inte görs förrän i fjärde eller femte klass, är det möjligt att ett barn kommer att ha luckor i grundläggande färdigheter, särskilt matematik och språkkonst, innan de får behandling för ADHD. Även om den här studenten kanske inte har inlärningssvårigheter, behöver han akademiska insatser för att hjälpa honom eller henne att komma ikapp.
handlingssätt: tala med dina skolpersonal om att bedöma ditt barn för att se om han eller hon har inlärningssvårigheter. Om de vägrar, kan du försöka få en privat bedömning., Om din student har en LD, behöver han / hon specialundervisning, tillsammans med lämpligt boende i klassrummet.
känslomässiga problem
femtio procent av de som diagnostiserats med ADHD kommer att ha så kallade regleringsproblem-svårigheter att reglera sina känslor. Vissa kan kämpa med ångest, eventuellt ha panikattacker, medan andra kan uppleva en humörstörning. Andra barn kan ha problem med att kontrollera sin ilska, medan andra fortfarande kan ha svårt att reglera sina tankar och beteenden, vilket kan leda till tvångssyndrom., Vissa barn har problem med att kontrollera sitt motorbeteende (tics är ett vanligt symptom).
sådana problem orsakas av felaktiga ledningar i ett annat område i hjärnan än det som är inblandat i ADHD. Om ditt barn har något av dessa problem, och om de har varit kroniska och genomgripande, är det viktigt att de diagnostiseras.
handlingssätt: tala med din husläkare och begära en remiss till en psykisk hälso-och sjukvårdspersonal. (Eftersom medicinering kan behövas, skulle det vara effektivt att se en barn-och ungdomspsykiater, som, till skillnad från en psykolog, kan ordinera medicinering.,) Om ditt barn har ett reglerande problem kan en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)hjälpa avsevärt.
beteendeproblem
Till skillnad från regelproblem är dessa beteenden inte genomgripande eller kroniska. De börjar vanligtvis vid en viss ålder – tredje klass eller mellanstadiet-och verkar förekomma i vissa inställningar, till exempel klassrummet eller när man gör läxor. De orsakas ofta av frustrationer och misslyckanden som ett barn har upplevt innan hans eller hennes ADHD diagnostiserades. Vissa barn hanterar känslomässig smärta genom att externalisera sina problem., De skyller på andra och tar inget ansvar för sina beteenden. Detta syndrom kallas motsatt trotsig störning eller, när det är allvarligare, uppförandestörning. Vissa barn håller smärtan inuti och har en dålig självbild. De kan visa kliniska tecken på ångest eller en humörstörning.
handlingssätt: sök ett samråd med en psykisk hälso-och sjukvårdspersonal, helst en som är bekant med ADHD. Behandling kräver ofta att barnet arbetar med en terapeut tillsammans med sina föräldrar och syskon.,
problem med sociala färdigheter
om barnet agerade konstigt eller olämpligt med vänner eller skolkamrater innan han fick behandling för ADHD, är det ofta svårt för sina kamrater att skaka den bilden av honom. Barnet kan behöva hjälp med att förnya sociala färdigheter. För andra kan svårigheter att relatera till kamrater ha andra orsaker, som både bör undersökas och diagnostiseras.
handlingssätt: än en gång, sök ett samråd med en psykiatrisk vårdpersonal som är bekant med ADHD., Interventioner kan omfatta rådgivning, gruppterapi eller deltagande i en grupp som fokuserar på att undervisa sociala färdigheter. Skolrådgivaren kan ofta spela en viktig roll i dessa insatser.
Familjeproblem
föräldrar till ett barn med ADHD-symptom kan bli överväldigade genom att hantera sitt barns beteende eller motstridiga om en åtgärd. Stressen orsakar ofta äktenskapliga problem som kan påverka ett barn negativt.
handlingssätt: Sök en mental hälso-och sjukvårdspersonal som specialiserat sig på äktenskaplig eller familjerådgivning.,
diagnostisera ADHD
se till att din läkare tar en grundlig historia av ditt barn innan du gör en diagnos. Detta kommer att vara avgörande när man skiljer mellan ADHD och en ADHD comorbidity. Här är några riktlinjer att tänka på när du pratar med läkaren och innan du börjar en kurs av ADHD-medicinering:
- symtom och beteenden på grund av ångest eller humörstörning — inte ADHD — börjar vid en viss tidpunkt eller förekommer endast under vissa omständigheter.
- symptom orsakade av ADHD är kroniska och genomgripande., Du skulle förmodligen ha noterat hans eller hennes beteende sedan förskolan.
- en diagnos av ADHD kräver tre steg: 1) visar att beteenden finns; 2) visar att de har funnits sedan minst sex års ålder ; och 3) visar att de förekommer i två eller flera livssituationer (hem, skola, arbete, relationer).
uppdaterad den 3 April 2020