på denna sida:
- Vad är Graves sjukdom?
- hur vanligt är Graves sjukdom?
- Vem är mer benägna att utveckla Graves sjukdom?
- vilka andra hälsoproblem kan jag utveckla på grund av Graves sjukdom?
- är Graves sjukdom under graviditeten ett problem?
- vilka är symtomen på Graves sjukdom?
- Vad orsakar Graves sjukdom?
- Hur diagnostiserar vårdpersonal Graves sjukdom?
- vilka är mina behandlingsalternativ för Graves sjukdom?,
- Vad är Graves oftalmopati (GO)?
- vad ska jag undvika att äta om jag har Graves sjukdom?
Vad är Graves sjukdom?
Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som orsakar hypertyreoidism eller överaktiv sköldkörtel. Med denna sjukdom angriper ditt immunförsvar sköldkörteln och får det att göra mer sköldkörtelhormon än din kropp behöver. Sköldkörteln är en liten, fjärilformad körtel på framsidan av nacken. Sköldkörtelhormoner kontrollerar hur din kropp använder energi, så de påverkar nästan alla organ i kroppen—även hur ditt hjärta slår.,
om den lämnas obehandlad kan hypertyreoidism orsaka allvarliga problem med hjärtat, benen, musklerna, menstruationscykeln och fertiliteten. Under graviditeten kan obehandlad hypertyreoidism leda till hälsoproblem för mamma och barn. Graves sjukdom kan också påverka dina ögon och hud.
hur vanligt är Graves sjukdom?
Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreos i USA., Sjukdomen påverkar cirka 1 av 200 personer.1
vem är mer benägna att utveckla Graves sjukdom?
Graves sjukdom drabbar oftast människor mellan 30 och 50 år, men kan förekomma i alla åldrar.2 sjukdomen är sju till åtta gånger vanligare hos kvinnor än män.3 en persons chans att utveckla Graves sjukdom ökar om andra familjemedlemmar har sjukdomen.
personer med andra autoimmuna sjukdomar är mer benägna att utveckla Graves sjukdom än personer utan dessa sjukdomar.,tioner kopplade till Graves sjukdom inkluderar
- reumatoid artrit, en sjukdom som påverkar lederna och ibland andra kroppssystem
- perniciös anemi, ett tillstånd som orsakas av en vitamin B12-brist
- lupus, en kronisk eller långsiktig sjukdom som kan påverka många delar av din kropp
- Addisons sjukdom, en hormonell störning
- celiaki, en matsmältningsstörning
- vitiligo, en sjukdom där vissa delar av kroppen är hud är inte Pigmenterad
- typ 1-diabetes
vilka andra hälsoproblem kan jag utveckla på grund av Graves sjukdom?,
utan behandling kan Graves sjukdom orsaka några allvarliga hälsoproblem, inklusive
- ett oregelbundet hjärtslag som kan leda till blodproppar, stroke, hjärtsvikt och andra hjärtrelaterade problem
- en ögonsjukdom som kallas Graves’ oftalmopati eller Graves’ orbitopati (GO), som kan orsaka dubbelseende, ljuskänslighet och ögonsmärta-och i sällsynta fall kan leda till synförlust
- gallring av ben och osteoporos
är Graves sjukdom under graviditeten ett problem?
sköldkörtelhormonnivåer som bara är lite höga är vanligtvis inte ett problem vid graviditet., Men allvarligare hypertyreos som inte behandlas kan påverka både mamman och barnet. Om du har Graves sjukdom, se till att din hypertyreoidism är under kontroll innan du blir gravid. Läs mer om orsaker, diagnos och behandling av hypertyreoidism under graviditeten.
vilka är symtomen på Graves sjukdom?,
Du kan ha vanliga symtom på hypertyreoidism som
- snabb och oregelbunden hjärtslag
- frekventa tarmrörelser eller diarré
- goiter
- värmeintolerans
- nervositet eller irritabilitet
- trötthet eller muskelsvaghet
- darrande händer
- sömnsvårigheter
- viktminskning
sällan, människor som lider av med Graves sjukdom utveckla en rödaktig förtjockning av huden på smalbenen, ett tillstånd som kallas pretibial myxedema eller Graves’ dermopati. Detta hudproblem är vanligtvis smärtfritt och mildt, men det kan vara smärtsamt för vissa.,
GO kan orsaka indragna ögonlock, vilket innebär att ögonlocken dras tillbaka från ögat. GO kan också orsaka utbuktande ögon, dubbelseende och svullnad runt ögonen.
Vad orsakar Graves sjukdom?
forskare är inte säkra på varför vissa människor utvecklar autoimmuna sjukdomar som Graves sjukdom. Dessa störningar utvecklas förmodligen från en kombination av gener och en yttre utlösare, såsom ett virus.
med Graves sjukdom gör immunsystemet en antikropp som kallas tyreoideastimulerande immunoglobulin (TSI) som fäster vid sköldkörtelceller., TSI fungerar som sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), ett hormon som tillverkas i hypofysen som berättar sköldkörteln hur mycket sköldkörtelhormon att göra. TSI orsakar sköldkörteln att göra för mycket sköldkörtelhormon.
Hur diagnostiserar vårdpersonal Graves sjukdom?
din vårdgivare kan misstänka Graves sjukdom baserat på dina symtom och resultat under en fysisk undersökning. Ett eller flera blodprov kan bekräfta att du har hypertyreoidism och kan peka på Graves sjukdom som orsak.,
andra ledtrådar som hypertyreos orsakas av Graves sjukdom är
- en förstorad sköldkörtel
- tecken på Graves ögonsjukdom, som förekommer hos ungefär en av tre personer med Graves sjukdom4
- en historia av andra familjemedlemmar med sköldkörtelproblem eller autoimmuna problem
om diagnosen är osäker kan din läkare beställa ytterligare blod-eller bildtest för att bekräfta Graves sjukdom som orsak.
ett blodprov kan upptäcka TSI. I lindriga fall av Graves sjukdom kan dock TSI inte dyka upp i ditt blod., Nästa steg kan vara en av två avbildningstester som använder små, säkra doser radioaktivt jod. Din sköldkörtel samlar jod från blodet och använder den för att göra sköldkörtelhormoner; det kommer att samla radioaktivt jod på samma sätt.
- Upptagningsprov för radioaktivt jod. Detta test mäter mängden jod som sköldkörteln samlar in från blodomloppet. Om din sköldkörtel samlar stora mängder jod kan du ha Graves sjukdom.
- sköldkörtel scan. Denna skanning visar hur och var jod distribueras i sköldkörteln., Med Graves sjukdom är hela sköldkörteln involverad, så Joden dyker upp i hela körteln. Med andra orsaker till hypertyreoidism, såsom knölar-små klumpar i körteln-Joden dyker upp i ett annat mönster.
Läs mer om sköldkörteltester.
vilka är mina behandlingsalternativ för Graves sjukdom?
Du har tre behandlingsalternativ: medicin, radiojodbehandling och sköldkörtelkirurgi. Radiojodbehandling är den vanligaste behandlingen för Graves sjukdom i USA,4 men läkare börjar använda medicin oftare än tidigare.,5,6 baserat på faktorer som din ålder, oavsett om du är gravid, eller om du har andra medicinska tillstånd, din läkare kan rekommendera en specifik behandling och kan hjälpa dig att avgöra vilken som är rätt för dig.
radiojodbehandling
för radiojodbehandling tar du radioaktivt jod-131 (i-131) genom munnen som en kapsel eller vätska. I-131, vid en högre dos än den dos som används för avbildningstester, förstör långsamt cellerna i sköldkörteln som producerar sköldkörtelhormon. Dosen av i-131 som vanligtvis används för radiojodbehandling påverkar inte andra kroppsvävnader.,
även om det är osannolikt kan du behöva mer än en radiojodbehandling för att få dina sköldkörtelhormonnivåer i det normala intervallet. Under tiden kan behandling med läkemedel som kallas betablockerare kontrollera dina symtom.
nästan alla som har radioaktiv jodbehandling utvecklar senare hypothyroidism eller underaktiv sköldkörtel, eftersom sköldkörtelhormonproducerande celler har förstörts., Hypothyroidism är dock lättare att behandla och orsakar färre långsiktiga hälsoproblem än hypertyreoidism. Personer med hypothyroidism kan helt kontrollera tillståndet med daglig sköldkörtelhormonmedicin.
läkare använder inte radiojodbehandling för att behandla gravida kvinnor eller kvinnor som ammar. Radioaktivt jod kan skada fostrets sköldkörtel och kan överföras från mor till barn i bröstmjölk.
läkemedel
betablockerare. Betablockerare hindrar inte din sköldkörtel från att producera sköldkörtelhormon men kan minska symtomen tills andra behandlingar träder i kraft., Dessa läkemedel verkar snabbt för att lindra många av symptomen på hypertyreoidism, såsom darrande, snabb hjärtslag och nervositet. De flesta människor mår bättre inom timmar efter att ha tagit betablockerare.
antityreoida läkemedel. Antityroidbehandling är det enklaste sättet att behandla hypertyreoidism. Antityreoida läkemedel orsakar din sköldkörtel för att göra mindre sköldkörtelhormon. Dessa läkemedel ger vanligtvis inte ett permanent botemedel, men hos vissa människor varar effekterna länge efter att de slutat ta medicinen. Läkare använder oftast antityroidmedicin metimazol.,
läkare behandlar vanligtvis gravida och ammande kvinnor med antityroidmedicin, eftersom denna behandling kan vara säkrare för barnet än andra behandlingar. Läkare använder propyltiouracil oftare än metimazol under de första 3 månaderna av graviditeten eftersom metimazol kan skada fostret, även om detta händer sällan. Också sällan kan propyltiouracil påverka fostret, men några effekter är mindre skadliga än att ha okontrollerad hypertyreoidism under graviditeten.,
När behandling med antityroidmedicin börjar, kan dina sköldkörtelhormonnivåer kanske inte gå in i det normala intervallet i flera veckor eller månader. Den totala genomsnittliga behandlingstiden är cirka 12 till 18 månader, 7 men behandlingen kan fortsätta i många år hos personer som inte vill ha radiojod eller kirurgi för att behandla deras Graves sjukdom.,li> leversvikt, i sällsynta fall
ring din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:
- feber
- ont i halsen
- trötthet
- svaghet
- tråkig smärta i buken
- aptitlöshet
- hudutslag eller klåda
- lätt blåmärken
- gulfärgning av hud eller ögonvitor, som kallas gulsot
- konstant halsont
- feber
sköldkörtelkirurgi
den minst använda behandlingen för Graves sjukdom är operation för att avlägsna sköldkörteln., Ibland använder läkare kirurgi för att behandla personer med stora goiters eller gravida kvinnor som är allergiska mot eller har biverkningar från antityroidläkemedel.
före operation kommer din läkare att förskriva läkemedel mot tyreoidea för att få dina sköldkörtelhormonnivåer till det normala intervallet. Denna behandling förhindrar ett tillstånd som kallas sköldkörtelstorm-en plötslig, allvarlig försämring av symtom-som kan uppstå när personer med hypertyreoidism har generell anestesi.
efter operation för att ta bort din sköldkörtel, kommer du att utveckla hypotyreos och måste ta sköldkörtelhormon medicin varje dag för livet., Efter operationen kommer din läkare att fortsätta att kontrollera dina sköldkörtelhormonnivåer och justera din dos efter behov.
Vad är Graves oftalmopati (GO)?
GO är ett tillstånd som uppstår när immunsystemet angriper musklerna och andra vävnader runt ögonen.
resultatet är inflammation och en uppbyggnad av vävnad och fett bakom ögonkontakten, vilket gör att ögonbollarna sticker ut. Sällan är inflammation svår nog att komprimera eller trycka på den optiska nerven som leder från ögat till hjärnan, vilket orsakar synförlust.,
symptom
förutom utbuktande ögon, andra GO symptom är
- torr, gritty och irriterade ögon
- puffy eller indragna ögonlock
- dubbelseende
- ljuskänslighet
- tryck eller smärta i ögonen
- problem med att flytta ögonen
om en av tre personer med Graves sjukdom utvecklar mild GO, och cirka 5 procent utvecklar svår Go.7 Detta ögonförhållande varar vanligtvis 1 till 2 år och förbättras ofta på egen hand.
GO kan inträffa före, samtidigt som eller efter andra symtom på hypertyreoidism utvecklas., Ögonproblem utvecklas ibland långt efter att Graves sjukdom har behandlats, men det händer sällan. GO kan till och med förekomma hos personer vars sköldkörtelfunktion är normal. Rökning gör gå värre. Om du röker och behöver hjälp med att sluta, gå till SmokeFree.gov.
behandling
ögonproblemen med Graves sjukdom kan inte förbättras efter sköldkörtelbehandling, så läkare behandlar ofta de två problemen separat.
ögondroppar kan lindra torra, gritty, irriterade ögon—de vanligaste av de mildare symptomen. Om smärta och svullnad uppstår kan din läkare ordinera en steroid som prednison., Andra läkemedel som minskar kroppens immunsvar, såsom rituximab, kan också ge lindring.
solglasögon kan hjälpa till med ljuskänslighet. Speciella glasögon linser kan bidra till att minska dubbelseende. Om du har svullna ögonlock, kan din läkare råda dig att sova med huvudet höjt för att minska svullnad. Om dina ögonlock inte stänger helt, kan tejpning av dem stänga på natten hjälpa till att förhindra torra ögon.,
din läkare kan rekommendera kirurgi för att förbättra utbuktningen av dina ögon och korrigera synförändringar som orsakas av tryck på synnerven. Ett förfarande som kallas orbital dekompression gör ögonkontakten större och ger ögonrummet att sjunka tillbaka till en mer normal position. Ögonlockskirurgi kan återvända indragna ögonlock till sin normala position.
sällan behandlar läkare Graves ögonsjukdom med strålbehandling till muskler och vävnader runt ögonen.
vad ska jag undvika att äta om jag har Graves sjukdom?,
personer med Graves sjukdom kan vara känsliga för skadliga biverkningar från jod. Att äta mat som har stora mängder jod—som kelp, dulse eller andra typer av tång-kan orsaka eller förvärra hypertyreoidism. Att ta jodtillskott kan ha samma effekt.
prata med din sjukvårdspersonal om vilka livsmedel du ska begränsa eller undvika och låt honom eller henne veta om du tar jodtillskott. Dela också information om eventuella Hostsirap eller multivitaminer som du tar eftersom de kan innehålla jod.