två element behövs för att diagnostisera slem fiskesyndrom, säger Dr.Slagle:
• en historia av återkommande produktion av slem och dess avlägsnande från den okulära ytan.r• * en objektiv korrelation mellan området för digital extraktion och ett färgmönster med hjälp av rose bengal.
färgning på den okulära ytan matchar där patienten drar bort slem.,
När du tar historien, ”patienter kan säga att det finns vissa utsläpp, irritation eller oskärpa från slem. Men du måste Typ av uppmana dem att utveckla, säger Dr Slagle. ”Patienter beskriver dessa imponerande slemhinnor som kan vara inches i längd att de drar av den okulära ytan.”
patienterna kanske inte inser att de faktiskt rör den okulära ytan när de tar bort slem. ”Så det är viktigt att få dem att visa hur de tar bort det”, säger han.,
När du har gjort det, fläcka den okulära ytan med rose bengal för att se om färgmönstret matchar det område där patienten visade borttagning.
om du diagnostiserar mucus fishing syndrome,” då är det obligatoriskt att behandla den underliggande irritationen på lämpligt sätt”, säger Dr.Slagle. ”När denna initiala irriterande är adresserad, ska patienten utbildas och uppmuntras starkt att inte röra den okulära ytan. Det är bättre att skölja den okulära ytan med saltlösning eller ett okulärt smörjmedel än att dra slem ut med fingrarna.,”
om patienten inte svarar på konservativ behandling, väljer Dr.Slagle för off-label användning av n-acetylcysteinlösning, ett mukolytiskt medel som används för andningsförhållanden. För slemfiskesyndrom späds lösningen till 10% och överförs till en oftalmisk droppare. Börja på q.I.d. och avsmalna det över en månad tills det används endast när patienten märker slem.
också, ”jag tror att det finns en humoral immunitet som faktorer i patogenesen av syndromet”, säger Dr Slagle., ”Så jag lägger till en histaminblockerare / mastcellsstabilisator tillsammans med n-acetylcysteinlösningen.”
När det gäller comanagement, säger han, ” om det inte finns en initial irriterande som ett stort pterygium som kräver en kirurgisk konsultation, kan mucus fishing syndrom—och bör hanteras mycket lämpligt av optiker.”
1. Slagle WS, Slagle ÄR, Brough GH. Mucus fishing syndrom: fallrapport och nytt behandlingsalternativ. Optometri. 2001 oktober; 72 (10): 634-40.