medicinskt granskat av Drugs.com. Senast uppdaterad den 10 Feb 2020.
- Health Guide
Vad är fotsår?
ett fotsår är ett öppet sår på foten.
ett fotsår kan vara en grunt röd Krater som endast involverar ytskinnet. Ett fotsår kan också vara mycket djupt. Ett djupt fotsår kan vara en krater som sträcker sig genom hela tjockleken på huden. Det kan innebära senor, ben och andra djupa strukturer.,
personer med diabetes och personer med dålig cirkulation är mer benägna att utveckla fotsår. Det kan vara svårt att läka ett fotsår. Hos personer med dessa tillstånd kan även ett litet fotsår smittas om det inte läker snabbt.
om en infektion uppträder i ett sår och inte behandlas direkt kan det utvecklas till:
- en abscess (en ficka av pus)
- en spridande infektion i huden och underliggande fett (cellulit)
- en beninfektion (osteomyelit)
- gangren. Gangren är ett område med död, mörkad kroppsvävnad orsakad av dåligt blodflöde.,
bland personer med diabetes, mest allvarliga fotinfektioner som i slutändan kräver någon del av tå, fot eller underben att amputeras start som ett fotsår.
fotsår är särskilt vanliga hos personer som har ett eller flera av följande hälsoproblem:
- perifer neuropati. Detta är nervskador i fötterna eller underbenen. Diabetes är den vanligaste orsaken till perifer neuropati. När nerver i fötterna är skadade kan de inte längre varna om smärta eller obehag., När detta händer kan tätt passande skor utlösa ett fotsår genom att gnugga på en del av foten som har blivit dödlig.
personer med perifer neuropati kanske inte kan känna när de har trampat på något skarpt eller när de har en irriterande sten i sina skor. De kan skada sina fötter avsevärt och vet aldrig det, om de inte undersöker sina fötter rutinmässigt för skada.
många äldre och diabetiker med synproblem kan inte heller se sina fötter tillräckligt bra för att undersöka dem för problem.,
- cirkulationsproblem. Varje sjukdom som minskar cirkulationen till fötterna kan orsaka fotsår. Mindre blod når fötterna, vilket berövar celler av syre. Detta gör huden mer sårbar för skada. Och det saktar fotens förmåga att läka.
dålig cirkulation i benartärerna kallas perifer artärsjukdom. Det orsakar också smärta i benet eller skinkan under gång. Det orsakas av ateroskleros. Detta är en sjukdom där fettavlagringar av kolesterol byggs upp inuti artärer.,
- abnormiteter i ben eller muskler i fötterna. Varje tillstånd som snedvrider fotens normala anatomi kan leda till fotsår. Detta gäller särskilt om foten tvingas in i skor som inte passar fotens förändrade form. Exempel är klo fötter, fötter med frakturer och fall av svår artrit.
Mer än någon annan grupp har personer med diabetes en särskilt hög risk att utveckla fotsår. Detta beror på att de långsiktiga komplikationerna av diabetes ofta inkluderar neuropati och cirkulationsproblem., Utan snabb och korrekt behandling kan ett fotsår kräva sjukhusbehandling. Eller det kan leda till djup infektion eller gangren och amputation.
förutom diabetes innefattar andra medicinska tillstånd som ökar risken för fotsår:
- ateroskleros. Detta tillstånd innebär dålig cirkulation till benen.
- Raynauds fenomen. Detta tillstånd orsakar plötsliga episoder av minskat blodflöde till fingrar och tår. Under dessa episoder blir fingrarna och tårna vita när blodtillförseln minskar., De blir blå och röda igen när cirkulationen återgår till normal.
det är sällsynt att ett fotsår inte har samband med dessa riskfaktorer och sjukdomar. Ett fotsår hos en person som inte har något av dessa hälsoproblem kan behöva kontrolleras för hudcancer, särskilt skivepitelcancer. Denna cancer ser ibland ut som ett fotsår.
symptom
ett fotsår ser ut som en röd Krater i huden. De flesta fotsår ligger på sidan eller botten av foten eller på toppen eller spetsen av en tå. Denna runda Krater kan omges av en gräns av förtjockad, kallusad hud., Denna gräns kan utvecklas över tiden. I mycket svåra sår kan den röda kratern vara tillräckligt djup för att exponera senor eller ben.
om nerverna i foten fungerar normalt, kommer såret att vara smärtsamt. Om inte, då en person med en fot sår kanske inte vet att det är där, särskilt om såret ligger på en mindre uppenbar del av foten.
hos funktionshindrade eller äldre patienter kan en släkting eller vårdgivare vara den som blir medveten om problemet. Vårdgivaren kan märka att foten ser röd och svullen ut. Det kan finnas dränering på strumpan och en obehaglig lukt.,
diagnos
i de flesta fall kan din läkare berätta att du har ett fotsår helt enkelt genom att titta på din fot.
om du har diabetes kommer din läkare att bedöma din kontroll av ditt blodsocker. Han eller hon kommer att fråga om den vård du tar för att hålla fötterna friska. Läkaren kommer att fråga om vilken typ av skor du vanligtvis bär.,
din läkare kommer att utvärdera såret för att bestämma:
- hur djupt såret är
- Om det finns en infektion
- Om infektionen har utvecklats till cellulit (en djup hudinfektion) eller osteomyelit (en infektion i benet nära såret)
- Om du har några fotavvikelser, cirkulationsproblem eller neuropati som kommer att störa läkning.
din läkare kan be dig att gå som en del av din undersökning. Detta beror på att din gång kan markera knä och fotled avvikelser som orsakar onormala tryck fläckar på fötterna., Din läkare kommer också att leta efter andra fotproblem, såsom klo fot eller fallna bågar.
för att kontrollera neuropati kan din läkare:
- testa känslan i dina fötter
- kontrollera dina reflexer
- använd en stämgaffel för att se om du kan känna vibrationen i tårna
din läkare kan också testa cirkulationen i dina ben och fötter. Han eller hon kan göra detta genom att känna dina pulser och notera om dina fötter är rosa och varma. Om dina pulser försvagas kan din läkare använda Doppler ultraljud för att testa din cirkulation.,
din läkare kan använda en bomullspinne eller annan tunn sond för att undersöka själva såret. Dessa verktyg kan användas för att se hur djupt såret är. Och de kan hjälpa till att kontrollera utsatta senor eller ben. Din läkare kommer att titta noga efter rodnad runt såret. En stor marginal av rodnad kan vara ett tecken på cellulit.
din läkare kan beställa andra tester för att bättre förstå omfattningen av såret och för att avgöra om det är infekterat.,
förväntad varaktighet
hur länge ett fotsår varar beror på:
- djupet av såret
- Om det finns tillräckligt med blodcirkulation för att leverera syre och näringsämnen
- om såret kan skyddas mot gnidning eller tryck
- om såret är infekterat
hos personer som har god cirkulation och god sjukvård kan ett sår ibland läka i så få som tre till sex veckor., Djupare sår kan ta 12 till 20 veckor. De kräver ibland operation.
förebyggande
personer som löper risk att drabbas av fotsår, t.ex. personer med diabetes, kan vidta åtgärder för att förebygga fotsår. De kan göra detta genom att undersöka sina fötter rutinmässigt och följa god fothygienpraxis.
följande strategier kan bidra till att förebygga fotsår:
- undersöka varje del av dina fötter varje dag för att kontrollera gnidade områden, sprickor eller förhårdnader. Om det behövs, använd en spegel för att kontrollera hälen och sulan., Om din vision inte är bra, be en släkting eller vårdgivare att undersöka din fot för dig.
- öva god fothygien. Tvätta fötterna varje dag med mild tvål och varmt vatten. Torka noggrant, särskilt mellan tårna. Applicera fuktgivande lotion på torra områden, men inte mellan tårna.
- bära skor som passar bra och mjuka, absorberande strumpor. Kontrollera alltid dina skor för främmande föremål och grova områden innan du sätter på dem. Byt dina strumpor omedelbart om de blir våta eller svettiga.
- trimma dina tånaglar rakt över med en nagelklippare eller emery ombord.,
- Om du har liktornar eller förhårdnader, fråga din läkare om hur man tar hand om dem. Din läkare kan fastställa att dessa problem behandlas bäst på hans eller hennes kontor snarare än hemma.
behandling
om du har god cirkulation i foten kan din läkare behandla ditt fotsår med ett förfarande som kallas debridering. Detta består av att trimma bort sjuk vävnad. Han eller hon kommer också att ta bort någon närliggande callused hud.
läkaren kommer då att applicera ett dressing. Han eller hon kan ordinera specialiserade skor för att lindra trycket på det såriga området., Detta specialiserade skor kan vara en gjuten. Eller det kan vara en löst passande postoperativ gångsko eller sandal som kan bäras över ett bandage.
din läkare kommer att behöva se dig ofta för att undersöka och debridera området. En sjuksköterska kan behöva besöka dig för att byta dressing varannan dag. Vård av ett fotsår kan kräva flera besök över veckor eller månader. Besöken kommer att pågå så länge som det tar för ditt sår att läka helt. Om det finns risk för infektion kan du få antibiotika.,
när såret har läkt kan din läkare ordinera rymliga, välskötta skor. Detta skor bör inte sätta press på utsatta områden på fötterna. Detta kommer att bidra till att förhindra sår i framtiden.
fotsår som inte svarar på mer konservativ behandling kan kräva operation. I vissa situationer, utan benoperation, kan såret inte läka ordentligt.
personer med dålig cirkulation kan behöva ett förfarande eller operation för att öppna en eller flera blockerade artärer i benen. När det är möjligt kommer läkare att försöka öppna blockeringen med angioplastik., Detta görs vanligtvis genom att tråda en deflaterad ballong med ett trådnät (kallat en stent) i det blockerade området. Ballongen är uppblåst. Detta öppnar artären. Stenten stannar på plats för att hålla artären öppen. För mer signifikanta blodflödesproblem behövs vanligtvis kirurgi för att omdirigera blodflödet genom benet med hjälp av en bypassartär.
när du ska ringa en professionell
om du har diabetes, dålig cirkulation eller perifer neuropati, undersök dina fötter varje dag., Ring din läkare omedelbart om du ser ett område med:
- rodnad
- svullnad
- blödning
- blåsor
ring också om du ser något annat problem på fotytan.
prognos
När fotsår inte är djupa är utsikterna för läkning bra om cirkulationen till foten är tillräcklig. Med de bästa sårvårdsmetoderna som finns tillgängliga läker de flesta sår inom 12 veckor.
emellertid återkommer ungefär en av tre läkta sår. Detta är sannolikt hos personer som inte bär specialiserade skor som föreskrivs av sina läkare.,
External resources
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/
American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine
http://www.acfaom.org/
American Podiatric Medical Association (APMA)
http://www.apma.org/
American Academy of Podiatric Sports Medicine
http://www.aapsm.org/
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/