Förhindra infektion efter splenektomi

vad är mjälten?

mjälten är ett organ i övre vänstra sidan av magen (buken). Det hjälper till att skydda mot infektioner. När blod passerar genom mjälten dödar speciella celler bakterier (bakterier) som kan vara närvarande. Se den separata broschyren som kallas mjälten för mer information om vad mjälten gör.

mjälten kan tas bort (splenektomi) av olika skäl. Till exempel, på grund av en sjukdom som påverkar mjälten, eller om den skadas av en skada., Mjälten kanske inte fungerar bra i vissa sjukdomar-till exempel sicklecellsjukdom, thalassemi, ärftlig spherocytosis och lymfom.

vad är risken utan mjälte?

Du kan normalt hantera de flesta infektioner utan mjälte. Mjälten är bara en del av ditt försvar (immun) system. Andra delar av immunsystemet skyddar mot de flesta bakterier, virus och andra bakterier.,

Du har dock en ökad risk att utveckla några allvarliga infektioner om du inte har mjälte eller mjälte som inte fungerar korrekt. Denna komplikation kallas överväldigande post-splenektomi infektion (OPSI). Risken är liten och OPSI är ovanligt men mycket allvarligt. Det är ofta dödligt om det inträffar.

exempel på allvarliga infektioner som du löper ökad risk från om du inte har en fungerande mjälte är:

• lunginflammation.
• meningit.
• septikemi.
• Malaria.

vad kan jag göra för att minska risken för infektion?,

de flesta infektioner som inträffar efter splenektomi kan undvikas genom följande åtgärder:

du bör immuniseras mot följande

• pneumokocker. Denna bakterie (bakterie) är en vanlig orsak till allvarlig bröstinfektion men kan också leda till blodförgiftning (septikemi). En booster rekommenderas normalt vart femte år.
• Haemophilus influenzae typ b (Hib). Denna bakterie kan orsaka bröstinfektioner och meningit och kan också leda till septikemi. Immunisering mot Hib är nu rutin för alla barn., Många vuxna kommer inte ha haft det, så du kan fortfarande behöva det om du inte hade det som barn.
• bakterien som kallas meningokocker. Detta kan orsaka hjärnhinneinflammation och kan också leda till septikemi. Immunisering sker med konjugatvaccinet meningokock ACWY. Det finns olika stammar av meningokocker. Konjugatvaccinet meningokock ACWY skyddar mot fyra stammar-A, C, W och Y. ett vaccin mot grupp B meningit bör också ges.
• influensa (influensa). Den årliga influensa jab varje höst. Mjälten behövs inte för att bekämpa influensaviruset., Vissa personer med influensa utvecklar emellertid sekundära bröstinfektioner från bakterier, vilket kan leda till lunginflammation. Därför är det bäst att förhindra influensa i första hand.
• risk för infektion utomlands. Om du reser utomlands, se till att du har alla vaccinationer som rekommenderas för de länder du besöker. I synnerhet bör du immuniseras mot grupp A meningokocker om du besöker vissa heta län där detta är en risk. Se även allmän information om resor utomlands nedan.
• viktig anmärkning re barn., De bör ha alla andra vanliga barndomsimmuniseringar förutom en variation i meningokockvaccinet. Det vill säga, meningokock acwy konjugatvaccin ska ges istället för, eller förutom, Grupp C meningokockvaccin, beroende på barnets ålder när vaccinerna ges. Din läkare kommer att meddela exakt vilket meningokockvaccin som ska användas och när. Ett vaccin mot grupp B meningit kommer också att ges. Se den separata broschyren immunisering för mer information, även om Grupp B-vaccin inte rutinmässigt ges till alla barn.,

om du ska genomgå en planerad operation för att avlägsna mjälten ska du granska din immuniseringsstatus hos en läkare minst två veckor före operationen. Framför allt ges vaccinationerna mot konjugerade meningokocker och ACWY bäst minst två veckor innan mjälten avlägsnas.

det är dock aldrig för sent. Om du tidigare fått bort mjälten eller om du har fått diagnosen icke-fungerande mjälte och inte är immuniserad, vaccineras du så snart som möjligt.

du kommer förmodligen att rekommenderas att ta lågdos antibiotika varje dag för livet

detta råd är vanligt för de flesta människor utan fungerande mjälte. Om du tar en liten dos av ett antibiotikum varje dag, kommer det att förhindra några allvarliga infektioner. Penicillin är det vanliga antibiotikumet som föreskrivs. De flesta människor har inga biverkningar från den dagliga låga dosen. Om du är allergisk mot penicillin finns andra antibiotika tillgängliga.,

Håll en kurs av fullhållfasta bredspektrumantibiotika praktiskt

bredspektrumantibiotika bekämpa ett brett spektrum av bakterier. Om du blir sjuk med hög temperatur (feber) eller andra tecken på infektion, bör du omedelbart starta en kurs med fullhållfasta bredspektrumantibiotika. Detta är förutom att ta regelbundet lågdos penicillin (eller liknande). Du bör då få medicinsk rådgivning snabbt.

de flesta febersjukdomar som du har kommer att vara vanliga hosta och förkylningar på grund av virusinfektioner., Dessa är inte allvarliga och kommer att rensas av ditt immunförsvar. Antibiotikumet kommer i efterhand vanligtvis inte att ha varit nödvändigt. Men vissa allvarliga infektioner börjar med symtom som liknar en förkylning. De kan sedan utvecklas snabbt om du inte har en fungerande mjälte. Så det är bäst att spela säkert och ta en kurs med fullhållfasta bredspektrumantibiotika så snart någon febrig sjukdom börjar och se en läkare omedelbart.

reser utomlands?,

om du inte har en fungerande mjälte och kommer i kontakt med bakterier som orsakar vissa sjukdomar, har du ökad risk att utveckla dessa sjukdomar. Till exempel:

• Malaria.
• meningit.
• babesios (en infektion orsakad av en fästparasit, vilket leder till en sjukdom som liknar malaria). Obs: en parasit är en typ av groddar som behöver leva på eller i en annan levande varelse (värd).

det kan vara bäst att undvika länder där dessa sjukdomar är vanliga. I synnerhet är en allvarlig form av malaria ett bekymmer för människor utan mjälte., Behöver du verkligen resa? Om du reser, se till att du är helt immuniserad. Också få aktuell information om att skydda mot typen av malaria i det land du ska besöka. Detta kommer att omfatta att ta tabletter för att förhindra malaria och använda myggnät, insektsmedel etc. Ta antimalariala tabletter exakt som rekommenderas för maximalt skydd. Detta inkluderar vanligtvis att starta tabletterna innan du reser. Se den separata broschyren ”resa till avlägsna platser”.

ta också en kurs av bredspektrumantibiotika med dig., Kontakta din läkare innan du reser. En förändring till ett annat vanligt antibiotikum under resans varaktighet kan också rekommenderas, beroende på vilket land du besöker. Detta beror på att det i vissa länder (till exempel Spanien) finns ett högt motstånd mot penicillin av vissa bakterier.

andra allmänna råd

djur-och fästingbett medför risk för att infektion kommer in i blodomloppet. Ta en kurs med fullhållfasta bredspektrumantibiotika efter en bit, oavsett hur trivial. Kontakta också en läkare omedelbart om du blir sjuk efter någon bit., För att förhindra fästingbett medan ute på landsbygden, bära kläder för att täcka exponerad hud, särskilt långbyxor för att täcka dina ben.

överväga att bära ett kort eller bära ett speciellt armband eller liknande som säger att du inte har en fungerande mjälte. Detta skulle varna en läkare att vidta snabba åtgärder om du är allvarligt sjuk och inte kan berätta för honom eller henne själv.