”Jag väljer mestadels mitt ansikte”, berättar Daniela W., som har hudplockningssyndrom, själv. ”Men också min hårbotten, min rygg och mitt bröst. För mig är ärrbildning den mest plågsamma delen. De är inte djupa ärr, men jag har många av dem.”Daniela, 28, är en av uppskattningsvis 2 till 5 procent av personer med tillståndet, även känd som excoriation disorder eller dermatillomania., Trots hur många människor har det, är hudplockningssjukdom ofta missförstådd—ibland även av terapeuter. ”Det är sällsynt att jag hittar någon som faktiskt har hört talas om det, även proffs”, säger Daniela.
vissa människor tenderar att avfärda hudplockningssyndrom som bara en annan dålig vana. När allt kommer omkring, vem har inte poppat en zit eller oavbrutet ryckt på en nagelband? Men tvångsmässig hudplockning är en erkänd psykisk oordning, med potentiellt livsförändrande resultat som smärtsamma sår och allvarliga infektioner. Människor kan inte” bara sluta ” och behöver istället specialiserad behandling för att hantera sina symtom.,
och i en grym vridning har koronaviruspandemin potential att drastiskt förvärra tvångsmässigt hudplockning, precis som det kan med så många andra psykiska tillstånd. Fortsätt läsa för att lära dig vad excoriation disorder verkligen är och inte, varför pandemin kan göra livet med detta tillstånd svårare än vanligt, och vad du kan göra för att klara av om du hanterar det.
hudplockningssyndrom är ett kroppsfokuserat repetitivt beteende eller BFRB.,
BFRB är ett paraply term för olika typer av tvångsmässig själv grooming. Enligt TLC Foundation för BFRBs kan detta inkludera en mängd beteenden som att bita, dra, plocka och skrapa någon del av din kropp. Andra BFRBs inkluderar trichotillomania (hairpulling), kindbitande och onychophagia (nagelbitande).
BFRBs klassificeras som ”tvångssyndrom och relaterade störningar” i den diagnostiska och Statistiska Handboken för psykiska störningar (den officiella guiden för att diagnostisera psykiska tillstånd i USA). Det betyder dock inte att BFRBs är samma som OCD., ”Med OCD, om du inte gör det av tvång, det orsakar enorm ångest,” Laura Santner, L. C. S. W., en klinisk socionom och terapeut som specialiserat sig på BFRBs som har tränat med TLC-Stiftelsen, säger JAG. ”En BFRB är väldigt obekväm, men det är inte en känsla av att något dåligt kommer att hända om du inte engagerar dig i beteendet”, säger Santner, som har trichotillomania själv.
det är självklart helt möjligt att välja på din hud utan att ha en BFRB. Så när går detta beteende över linjen till en störning?,
”det är mycket vanligt att välja på finnar, blåsor och scabs”, säger Santner. ”Det som gör det till en sjukdom är om det stör ditt dagliga liv och orsakar betydande nöd, som att inte vilja gå till jobbet eftersom du är generad eller det gör ont.”Enligt TLC-Stiftelsen omfattar andra diagnostiska kriterier för hudplockningsstörning upprepade försök att sluta plocka, plocka intensivt nog att det orsakar skador på huden och symtomen som inte har någon annan orsak, som substansanvändning eller en annan psykisk hälsostörning.,
experter är inte säkra på varför vissa människor utvecklar dermatillomania och andra gör det inte, men det verkar vara en genetisk komponent, säger Santner. Och medan inte alla plockar av samma skäl, vanliga triggers inkluderar svåra eller plågsamma känslor, din hud känsla eller ser ett visst sätt som tvingar dig att välja, och tänker din hud kommer att känna eller se ett visst sätt om du väljer på det, enligt TLC Foundation., Beroende på vad som utlöser dig kan du vara intensivt fokuserad på handlingen (som att plocka medan du stirrar på din hud i en förstoringsspegel), eller hudplockning kan vara helt undermedvetna. ”Det är något som vi ofta inte känner till förrän vi redan har gjort det”, säger Daniela. ”Ibland gör du det medan du gör något annat, som att läsa, eller du är bara i tranceliknande tillstånd. Det är väldigt frustrerande.”
av sin natur orsakar hudplockningssyndrom en känslomässig berg-och dalbana. För Serena P.,* , 32, lusten att välja kan härröra från att märka ett uppfattat fel i hennes hud. ”Det är helt ren panik,” Serena, som tillbringade år med att organisera en BFRB-stödgrupp, berättar själv. ”Som,” det finns ett problem, och jag måste ta itu med det omedelbart! Smärtan du känner när du gör det är nästan angenäm. Det är en enorm känsla av lättnad eftersom du har behandlat problemet. Den större frågan är självhat, skuld och skam som följer när du vet hur din hud ser ut eller det finns blod under dina naglar.,”
behandling av sjukdomen innebär, vid en baslinje, att bli mer medveten om var, när och varför du väljer. En specifik form av kognitiv beteendeterapi som kallas vanan reversal training (HRT) är en stöttepelare i behandlingen. För att bygga vidare på denna förståelse av dina triggers, skapar du i HRT ”konkurrerande svar” för att göra istället för att plocka, och mer specifikt konkurrerande svar som gör att plocka omöjligt (som att balla upp händerna i nävar), förklarar TLC-Stiftelsen., Det finns också en typ av behandling som kallas den omfattande beteende (kam) modellen, där människor använder termen SCAMP (sensorisk, kognitiv, affektiv, Motor, plats) för att förstå vad som får dem att välja och hitta strategier för att sluta som att använda en fidget leksak eller journalföring för ångest. Psykisk hälsa mediciner som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan bidra till att minska symtomen hos vissa människor, men resultaten blandas. Experter är ännu inte tillräckligt säkra på de neurologiska mekanismerna som är involverade i BFRBs för att känna till den bästa medicinen för att behandla dem övergripande.,
coronaviruspandemin innebär nya utmaningar för personer med hudplockningssyndrom.
om du har hudplockningssvårigheter och har svårare tid än vanligt under pandemin är du inte ensam. Det finns så många anledningar till varför denna pandemi gör livet med tvångsmässig hudplockning svårare. De kommer i princip alla ner till det faktum att många av oss har att göra med oöverträffade mängder av ångest och en massiv förändring i rutin, som kan lägga grunden för en uppgång i symptom.,
till exempel har du förmodligen hört gång på gång att vi alla borde göra vårt allra bästa för att inte röra våra ansikten med otvättade händer (och att bryta ansiktsrörande vana övergripande bara för att vara på den säkra sidan). Detta för att minska risken för att oavsiktligt införa coronavirus i våra system via våra fingrar. (Även om detta inte anses vara det huvudsakliga sättet viruset sprider sig, är det fortfarande möjligt.) Men för någon som Daniela är det nästan omöjligt. ”När det gäller ansiktsrörelse kan det definitivt orsaka ångest”, säger hon., ”Jag har undrat, Är jag mer mottaglig för att få viruset eftersom jag har öppna sår på mitt ansikte och jag rör dem ganska regelbundet?”
en drastiskt annorlunda rutin kan också ge upphov till mer plockning. ”Under den första veckan av låsningen var jag ganska motiverad att göra alla rekommenderade saker, som motion”, säger Daniela. ”Nu när motivationen har gått ner. Jag tar färre raster och arbete är verkligen stressande, så det får mig att välja mer. Jag tror att det lugnar ner mig.,”
då finns det den plötsliga populariteten av videosamtal, vilket kan vara så bra för att stanna socialt ansluten men kan också vara otroligt ångest inducerande om du väljer på din hud. ”Ökningen av videochattar kan vara svårt”, säger Serena. ”Jag hade några riktigt dåliga huddagar där jag inte ville att folk skulle se mig. Problemet med hudplockning är att du kan se konsekvenserna i veckor och ibland månader. Så en dålig dag kan vara en massiv knockdown.,”Medan telefonsamtal och andra sätt att kommunicera är naturligtvis fortfarande ett alternativ, måste förklara varför du vill välja bort ett videosamtal när de plötsligt är så populära kan leda till mer ångest och självisolering.
det leder oss till avskildhet av skydd på plats, vilket logiskt kan skapa den idealiska miljön för en ökning av hudplockningssymptom. Daniela har bytt från dagar i ett hektiskt Kontor till att arbeta hemma. ”BFRBs är verkligen privata beteenden som många människor inte gör offentligt”, förklarar hon., ”Jag skulle verkligen vara osannolikt att plocka på min hud framför mina kollegor, men nu när jag är hemma finns det mycket mindre social kontroll.”Daniela hanterar i allmänhet fortfarande sitt tillstånd mycket bättre än hon tidigare har, förklarar hon. ”när jag har färre andra människor runt, är det som om min kropp vet att den har den friheten att välja igen”, säger hon.
Daniela spenderar också mer tid runt speglar nu när hon är hemma så mycket, vilket hon säger är en annan stor plockningsutlösare för henne., ”Igår såg jag spegeln, och det var en del av mig som behövde släppa ångest. I ’m not really present when I do it, Låttexter av vilket innebär: Jag är inte riktigt närvarande när jag gör det, I just zone out, then afterward Låttexter av vilket innebär: Jag bara zon ut, sedan efteråt I ’m like,’ Oh, My God, what have I done?'”
resultatet är en perfekt storm av utlösare och potentiellt känner sig avskurna från supportnätverk. ”Folk måste verkligen acceptera att uppmaningarna kommer att öka”, berättar Santner själv. ”Du kommer att ha slipups. Gör det bästa du kan för att ha mycket självmedlidande.”
här är vad människor med hudplockningssyndrom kan göra för att leva så bra som möjligt just nu.,
trots utmaningarna finns det fortfarande gott om praktiska åtgärder för att hantera hudplockning under pandemin. ”Om du är fast hemma, täcka speglar,” säger Santner. ”Om du använder verktyg , lägg dem i frysen. Du behöver inte kasta bort dem, men du vill göra det svårare för dig själv. Du kan skapa hinder beroende på var din hot spot är: långa ärmar, tights, Hattar, den typen av saker.,”Hon föreslår också tips som att bära handskar så det är svårare att välja, tillsammans med att göra en daglig plan så att du kan försöka förutse när du känner dig mest tvungen att välja och förbereda möjliga lösningar med det i åtanke.
medan det kan kännas svårt, är det ett annat sätt att hålla en rutin Du kan försöka minska stress och relaterad hudplockning. ”Jag försöker träna, äta hälsosamt och sova tillräckligt”, säger Serena. ”Det är de tre huvudkomponenterna som hjälpte mig att ta hand om mig själv och minska min hudplockning.,”Hon tillägger att det är viktigt att vara snäll mot dig själv när saker inte går exakt som planerat. ”Jag försöker lära mig att vara självkännande och inte slå mig själv. Om du har en dag där du bara vill titta på Netflix, det är bra.”
det är också en bra idé att hålla kontakten med andra människor. Om videomöten är för stressiga är det giltigt. Detta kan faktiskt vara en stor möjlighet att dela om din hud plocka med riktigt betrodda människor, som nära vänner. De kämpar förmodligen också med sin mentala hälsa på något sätt just nu, även om det ser annorlunda ut för dem., Att prata om din hud plocka med dem kan göra dem mer benägna att gå för icke-video alternativ för att komma ikapp, och det kan också vara en riktig lättnad för dig. ”I många år kände jag mig inte kunna prata med någon om det och nu gör jag mycket mer”, säger Daniela. ”Mina vänner, familj och partner vet, och det har varit till stor hjälp.”Om du inte är redo att göra det, det är coolt också. Texter och telefonsamtal kan fungera lika bra, och du kan skylla på att känna sig riktigt zoomad ut., Och om du tror att det kan vara bra att prata specifikt med människor som vet vad du har att göra med, här är en lista över Online BFRB stödgrupper om du inte är i en redan, tillsammans med en katalog över terapeuter som är specialiserade på BFRBs.
i slutändan kommer att leva bra med hudplockningssyndrom under covid-19-pandemin vara annorlunda för alla. Det handlar inte om att vara perfekt eller skäms för att kämpa under en enormt stressande global kris., ”Jag tror att det är en missuppfattning att återhämtning betyder att du inte gör det längre”, säger Santner. ”Återhämta sig och leva bra när du mår bra om dig själv. Det är när du känner att du har kontroll i stället för beteendet som har kontroll över dig. Det betyder inte att plocka gratis, nödvändigtvis. Det betyder att om du har en slip, du kan fortsätta och komma tillbaka på rätt spår.”
*Namnet har ändrats.,
relaterat:
- vad pandemin gör för vår mentala hälsa—och hur vi kan klara
- du är inte ensam om pandemin orsakar kaos på ditt förhållande till mat
- 9 sätt att omforma dina oroliga existentiella tankar, enligt terapeuter