framgångsrika mentala hälsobehandlingar kan fungera som en konversation: hjärnan hör något slags budskap — oavsett om det är från ett läkemedel eller ett annat tillvägagångssätt — och hjärnan svarar på ett sätt som lindrar vissa symtom.
forskare lyssnar på dessa samtal — och försöker ”tillbaka översätta” dem för att räkna ut hur framgångsrika behandlingar faktiskt fungerar., Och den ansträngningen är på väg att få en stor ökning: den ideella Wellcome Trust tillkännagav nyligen ett $200 miljoner engagemang för att stödja mer mental hälsoforskning, inklusive forskare som studerar grunden för befintliga behandlingar.
”pengarna är att tänka på att göra saker på ett annat sätt”, säger Andrew Welchman, som övervakar neurovetenskap och psykiskt hälsoarbete vid Wellcome Trust. Målet är inte bara att förstå varför behandlingar fungerar eller misslyckas-det är också att räkna ut hur man kan utnyttja dessa resultat för att göra behandlingar mer effektiva. Neurovetenskapsexperter säger att det är mycket nödvändigt.,
annonsering
”det är absolut ingen tvekan om det. Våra behandlingar når inte det antal personer de behöver, säger Emily Holmes, klinisk neuroforskare vid Uppsala universitet i Sverige.
många patienter svarar inte på behandlingar. Många cyklar genom en behandling efter en annan utan någon lättnad, i hopp om att så småningom landa på en som fungerar. Andra hittar behandlingar som fungerar för dem-men bara för ett tag. Och forskare vet inte riktigt varför så är fallet.,
annonsering
”en del av det beror på att de har ganska breda effekter, och en del beror det på att studierna inte har gjorts”, säger Dr.Leanne Williams, en Stanford neuroscientist och grundaren av skolans Centrum för Precision Mental hälsa och välbefinnande.
de mekanismer som gör ett behandlingsarbete kan hända på många sätt, sade Holmes. Back-översättning handlar om att räkna ut dessa mekanismer – eller ”magiska ingredienser”, som hon kallar dem.
ett läkemedel eller behandling kan vara effektivt eftersom det ger förändringar i hjärnan., Men det kan också fungera eftersom det driver andra typer av förändringar, som på kognitiv eller beteendemässig nivå. Ett exempel: flytta någons kognitiva bias. Studier visar att när människor visas ett tvetydigt ansikte, är vissa människor benägna att tolka det negativt och andra är benägna att tolka det positivt. Om en psykologisk behandling stöter en negativ bias mot centrum, kan det ge nedströms effekter, som att förbättra en persons humör.
ett exempel på denna idé i aktion: arbetet vid University of California, Los Angeles, neuroforskare Michelle Craske och hennes kollegor., De har arbetat för att packa upp mekanismerna bakom exponeringsterapi, en vanlig behandling för ångestsjukdomar som innebär upprepade exponeringar mot saker som en person fruktar eller undviker. Det fungerar för vissa människor, men inte alla. Craske och hennes kollegor letar efter sätt att justera behandlingsmekanismerna för att göra exponeringsterapi effektivare.
”om du kan översätta de framgångsrika behandlingarna vi har kan du ställa frågor om hur du extraherar de väsentliga ingredienserna och gör dem bättre”, säger Holmes.
Williams gör sin egen typ av Back-translating., Patienter som kommer in i Stanfords precisionspsykiatristudier går igenom ett antal tester: de genomgår genetisk testning och funktionella MR-skanningar för att fånga bilder av deras hjärnkretsar. De utvärderas på emotionell reglering. De frågar om deras symptom och livskvalitet. Sedan, efter veckors behandling med befintliga droger eller terapier, gör de allt igen för att se vad som förändrats.
Williams och hennes kollegor använder dessa åtgärder för att komma med mer exakta subtyper av depression och ångest., De testar också om de kan uppnå bättre resultat när behandlingen styrs av den testningen.
”det bästa sättet att minska sjukdomens inverkan är att få behandling rätt första gången”, sa Williams.
Welchman of Wellcome sa att han hoppas att investeringen i slutändan kommer att producera bättre behandlingar för tiotals miljoner människor över hela världen med mentala hälsoförhållanden. Organisationen ägnar dessutom en del av sin finansiering för att utveckla gemensamma standarder för hur ångest och depression utvärderas, så det är lättare att jämföra data över olika projekt., Wellcome hjälper också till att skapa en svepande databas med mental hälsoforskning som låter forskare gruva efter mönster.
investeringen är fortfarande i de tidiga planeringsstadierna. Men under tiden, experter är glada över att Tillbaka översättning vinner dragkraft.
”Wellcome-investeringen kommer vid en strålande tidpunkt”, säger Holmes. ”Det riktigt spännande är att ha massor av människor som ställer frågor på nya sätt.”