Fertilitetsbehandlingsalternativ

infertilitetsbehandling kan vara en lång, orolig och känslomässig resa men framgångsfrekvensen förbättras och förfarandena är säkrare än någonsin. Den behandling du har beror sannolikt på orsaken till din infertilitet.

det finns tre huvudtyper av fertilitetsbehandling:

• läkemedel som hjälper till med ägglossning, såsom klomifen (Clomid).
• kirurgi för att behandla abnormiteter i reproduktionssystemet, såsom endometrios eller tubal blockeringar.,
• assisterad befruktning – sätt att hjälpa spermierna och ägget att komma ihop och implantera i livmodern, inklusive att använda donatorsperma eller ägg om det behövs.

om du har en hög BMI viktminskning är också sannolikt att rekommenderas att få ner vikt närmare en hälsosam vikt för befruktning och graviditet. Andra livsstilsförändringar som kan förbättra infertilitet är:

• skära ner på koffein om du har mer än 200 mg dagligen
• sluta röka om du röker
• skära ner eller sluta dricka alkohol
• sluta fritids/olagliga droger., befruktning
• dålig äggkvalitet: behandlad med droger och/eller assisterad befruktning
• polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): behandlad med droger och/eller assisterad befruktning
• Äggledarproblem: behandlad med kirurgi och/eller assisterad befruktning
• oförklarliga fertilitetsproblem: behandlad med droger och/eller assisterad befruktning
• dålig spermiekvalitet: behandlad med assisterad befruktning
• ålder: behandlad med donatorägg och/eller assisterad befruktning

diagnostisera infertilitet

infertilitet diagnostiseras ofta när ett par inte blir gravid efter att ha försökt.,

boka tid med din läkare om du inte har tänkt efter ett år av vanligt kön (var 2 till 3 dagar). Du bör se din läkare tidigare om:

• du är över 36 (fertilitetsdeceaser med ålder)
• du har ett känt fertilitetsproblem, såsom endometrios eller polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• din partner har ett känt fertilitetsproblem, såsom lågt spermieantal
• du är orolig att du eller din partner kan ha ett medicinskt problem som kan stoppa dig att bli gravid
• du har oregelbundna eller inga perioder.,

din läkare kommer att fråga dig om din livsstil, allmän hälsa och medicinsk historia. De kan ställa frågor om:

• eventuella tidigare graviditeter eller barn Du kan ha
• hur länge du har försökt bli gravid
• hur ofta du har sex
• hur länge det har varit sedan du slutade använda preventivmedel
• Om du tar någon medicin
• din livsstil och vanor.

de kan också ge dig råd om de saker du kan göra för att förbättra dina chanser att bli gravid och hur din partner kan förbättra sin fertilitet.,

läkaren kan också känna (palpera) områden i bäckenet och buken för avvikelser, såsom cystor på dina reproduktionsorgan eller ärr bakom livmodern.

HSG-hysterosalpingogrammet

före IVF eller någon annan behandling kommer du att kontrolleras för blockeringar, ärrbildning eller tillväxt i äggledarna och livmodern om detta hindrar ägg från att flytta till livmodern. Detta görs med hjälp av ett hysterosalpingogram (HSG) test, vilket kan göras genom röntgen eller ultraljud.

detta är en speciell typ av röntgen som används för att utvärdera kvinnlig fertilitet., Det händer på sjukhus och testet tar inte längre än en halvtimme. Läkare lägger ett färgämne genom livmoderhalsen och tar röntgenstrålar. Dessa röntgenstrålar visar livmoderns form och om äggledarna är blockerade. Vissa kvinnor tycker att detta är mycket smärtsamt men andra har bara mild obehag.

en HSG görs normalt mellan DAG 7 och 10 i din cykel (efter din period och före ägglossningen). Detta beror på att HSG inte kan göras om det finns någon möjlighet att du kan vara gravid eftersom det är farligt för barnet., Om du är oregelbunden eller inte kommer alls kommer du att bli ombedd att använda preventivmedel eller undvika sex i ledningen upp till det istället.

läkemedel för att hjälpa till med ägglossningen

ägglossning (frigörande ägg) är det första steget i den månatliga reproduktionscykeln och om det inte händer eller om det händer mycket oregelbundet är det svårt eller omöjligt att bli gravid med vanligt kön ensam. Problem med ägglossning är den vanligaste orsaken till infertilitet. Följande läkemedel kan bidra till att få ägglossning hos kvinnor som inte har ägglossning regelbundet eller alls.,

• Clomifen – tabletter som uppmuntrar månatlig frisättning av ett ägg (ägglossning). Ett vanligt märke av detta är Clomid.
• Letrozoke är ett alternativ till klomifen och ger också en god chans att ägglossning
• Metformin-det här är inte ett fertilitetsläkemedel, men det kan hjälpa kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) ägglossning eftersom det behandlar insulinresistens, vilket i sin tur kan reglera hormoner
• gonadotropiner – dessa injiceras och kan bidra till att stimulera ägglossningen hos kvinnor och kan också förbättra fertiliteten hos män.,

läkemedel för att hjälpa till med ägglossningen rekommenderas inte för kvinnor med oförklarlig infertilitet eftersom det inte har visat sig öka sina chanser att bli gravid.

kirurgi för att behandla infertilitet

kirurgi används för att behandla fysiska blockeringar eller ärrbildning på något av de organ som är involverade i reproduktionssystemet. Detta beror på att de kan blockera ägget från sin resa till livmodern.,

äggledaroperation

om dina äggledare har visat sig vara blockerade eller Ärrade kan du behöva operation för att avlägsna blockeringen, vilket gör det lättare för ägg att gå igenom.

möjliga komplikationer om du blir gravid med skadade rör inkluderar en ektopisk graviditet, när de befruktade äggimplantaten i äggledarna.

kirurgi för endometrios, fibroids och PCOS

laparoskopisk kirurgi används ofta för kvinnor som har endometrios att förstöra eller ta bort endometrial cystor.

det kan också användas för att avlägsna fibroider, vilka är godartade tillväxter i livmodern.,

hos kvinnor med PCOS kan ett mindre kirurgiskt ingrepp som kallas laparoskopisk ovarieborrning användas om ägglossningsdroger inte har fungerat. Detta låter extremt men i verkligheten betyder det att man använder antingen värme eller en laser på äggstocken.

assisterad uppfattning

assisterad uppfattning är användningen av medicinska tekniker för att hjälpa processen att bli gravid. In vitro fertilisation (IVF) är den mest kända men det finns variationer som intrauterin insemination (IUI) och Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) samt användning av donatorägg eller spermier.,

intrauterin insemination (IUI)

intrauterin insemination (IUI) är en typ av fertilitetsbehandling där högkvalitativa spermier separeras från spermier som är tröga eller icke-rörliga. Denna Sperma placeras sedan direkt i livmodern för att möta ägget.

även om det låter som om det är en behandling för ett lågt spermieantal eller spermieforskningsbevis av dålig kvalitet visar faktiskt inte att det ökar sannolikheten för graviditeter för par med denna fråga, så det är osannolikt att det kommer att erbjudas på NHS av denna anledning ensam.,

Du kan dock erbjudas IUI gratis på NHS om:

• Du kan inte ha vaginalt sex – till exempel på grund av ett fysiskt funktionshinder eller psykosexuellt problem
• du har ett tillstånd som innebär att du behöver särskild hjälp för att bli gravid, till exempel om en av er har HIV och det är inte säkert att ha oskyddat sex
• du är i ett samkönat förhållande och har inte blivit gravid efter upp till sex cykler av IUI med hjälp av donatorsperma från en licensierad fertilitetsenhet.

de kriterier du måste uppfylla för att vara berättigade till IUI kan också variera., Kontrollera med din GP eller lokala CCG att ta reda på vad reglerna är där du bor.

in vitro fertilisation (IVF)

i IVF stimuleras äggstockarna med droger så att de producerar mer ägg än normalt. Sedan extraheras ägget och befruktas med spermierna i ett laboratorium genom att blanda dem ihop i en maträtt.

de resulterande befruktade äggen kallas embryon, som sedan återförs till livmodern för att växa och utvecklas.

Läs mer om IVF.,

Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI)

Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) är en behandling för par där mannen har lågt spermieantal av låg kvalitet spermier. Det är en del av en övergripande IVF-behandling men spermierna injiceras direkt i ägget istället för att helt enkelt blanda dem i en maträtt.

detta förbättrar risken för befruktning eftersom spermierna inte behöver kunna tränga in i ägget eftersom denna del görs med injektionen., Ur behandlingssynpunkt är det identiskt för paret till standard IVF, eftersom den enda skillnaden är laboratorieprocessen för att befrukta ägget.

ägg-och spermadonation

Om du eller din partner har ett infertilitetsproblem med ägg eller spermier, kanske du kan ta emot ägg eller spermier från en givare för att hjälpa dig att bli gravid. Behandling med donorägg utförs vanligtvis med IVF.

den som registrerar sig för att donera ägg eller spermier kan inte längre vara anonym och måste ge information om sin identitet.,

detta beror på att ett barn som är fött till följd av donerade ägg eller spermier har laglig rätt att ta reda på givarens identitet när de blir vuxna (vid 18 års ålder).