Klicka här för full täckning av Affordable Care Act.
i de flesta stater ligger ansvaret för att utforma sjukförsäkringsutbyten i avdelningar för hälso-och mänskliga tjänster. Inte i Utah. Dess utbyte, som skapades 2007, bor i guvernörens kontor för ekonomisk utveckling. Det beror på att Utah ser försäkring för småföretag som en viktig ekonomisk utvecklingsdrivrutin. Inte överraskande, Utah Prop. Gary Herbert vände sig till den privata sektorn att rekrytera tidigare Ceridian verkställande Patty Conner., Sedan December förra året har Conner fungerat som ny chef för Utah ’ s health exchange. Med en budget på $600,000 och en personal på bara två, är det hennes jobb att rulla ut vad som har uppstått som modellutbyte för konservativa. Jag talade nyligen med Conner och Byrån för Ekonomisk Utveckling kommunikationschef Michael Sullivan om hur Utah utbyte fortskrider.
hur beskriver du Hälsoutbytet i Utah till personer som inte är bekanta med det?
Patty Conner: Utah exchange grundades ursprungligen för småföretagsanställda., Avsikten var att ge dem en lösning som gav dem inte bara alternativ mellan flera bärare och plandesigner, men hjälpte dem också att förstå vad som finns tillgängligt på marknaden så att de kan välja ett pris och en plan som uppfyller deras familjebehov. Vår lösning ger den tekniska ryggraden som underlättar jämförelser av planer och registreringsprocessen. Dessutom utvecklade vi en avgiftsbestämd marknad för utbytet som inte finns på den traditionella marknaden.
varför behövde regeringen engagera sig i detta?, Varför inte bara lämna det till marknaden?
Michael Sullivan: jag svarar på den frågan eftersom den föregår Pattys ankomst. Anledningen till att vi ansåg att det var viktigt att få regeringen involverad i att tillhandahålla ett partnerskap mellan den privata sektorn och regeringen är att många småföretag med två till 50 anställda ansåg att det var mycket svårt att hitta överkomlig grupptäckning. Med andra ord, om jag har fem personer, och en av dem får cancer, förlorar vi alla vår försäkring. En av de första förarna var hur hjälper vi till att övervinna detta gruppstorleksproblem och hur övervinnar vi några av hälsoproblemen?,
vi tittade också på det som en möjlighet för den privata sektorn att delta i utvecklingen av en ny modell och en ny metod för att nå människor. Vi satte inte ut krav eller begränsningar eller miniminivåer; vi gav företagen en möjlighet. För att vara helt uppriktig blev vi förvånade över hur bra det mottogs.
kan du ge en kort tidslinje för Hälsoutbytet i Utah?
PC: år 2005 inledde vi diskussionerna om hur vi skulle kunna närma oss hälsovårdsreformen i staten. Sedan 2007 undertecknade vi i lag lagstiftning som skapade utbytet., Under 2008 skapade vi den avgiftsbestämda marknaden och skapade tekniklösningen. Året därpå gjorde vi vår begränsade lansering. Inledningsvis hade vi 11 arbetsgivargrupper som gick med i utbytet i januari 2010 med 150 täckte liv, och som växte till 42 arbetsgivargrupper med 1,146 täckte liv. Från och med den 1 januari 2011 öppnade vi upp det för alla små arbetsgivargrupper att gå med i utbytet.
vad har svaret varit?
PC: för närvarande har vi 100 arbetsgivargrupper inskrivna och 2,880 täckta liv. Våra siffror har ökat stadigt sedan januari.,
har du några prognoser för vad du tror att inskrivning kommer att vara i slutet av året?
PC: vårt mål är att ha 1 000 arbetsgivargrupper och 25 000 täckta liv senast den 1 januari 2012. Det är ett högt mål, men jag är säker på att vi kan komma dit.
hur har du kontaktat publicering eller marknadsföring av utbytet?
PC: vårt tillvägagångssätt har varit att nå ut till försäkringsmäklare, utbilda dem först och sedan nå ut till småföretagsgruppen. Vi har gjort en hel del uppsökande till försäkringsagenter., Under det sista kvartalet genomförde vi utbildning på försäljning inom Utah utbyte för över 250 mäklare.
vad har du lärt dig av processen att rulla ut det här programmet?
PC: för det första, att kunna få alla intressenter att köpa in på vad utbytet försöker uppnå och anpassa det med sina värden har varit fördelaktigt för alla. Till exempel är mäklare verkligen avgörande för framgången för Utah Health Exchange. För det andra, säker på att du har en rating metod som ger paritet med den traditionella marknaden för lika villkor., Slutligen är det viktigt att beta-testa din utbyte innan du öppnar den för en storskalig registrering.
Utah har alltid beskrivit sitt utbyte som en webbplats – ”Travelocity for health exchanges” är frasen Jag har hört. Vilken typ av verktyg erbjuder webbplatsen kunder? Har du försökt att ge konsumenterna information om kvalitet och värde?
PC: Det finns 146 olika planer på vårt utbyte, med olika priser, copays och avdragsgilla nivåer, så att anställda kan välja vilken plan som passar bäst för dem och deras familj. Vi kartlägger också läkare nätverk., När det gäller att planera kvalitet-som, ” Hur vet jag vilken av de fyra bärarna som erbjuder de bästa plandesignerna eller bästa servicen?”- konsumenterna vill titta på några kvalitetsresultat. Vi är i färd med att göra oss redo att visa denna information i år, troligen det tredje kvartalet av året. Vi kommer att göra det med viktiga dataelement som hur lång tid det tar att vända om påståenden, hur är deras kundservice och vad är återkopplingsresultatet för konsumentundersökningen på de specifika transportörerna?, All den informationen kommer faktiskt att visas på vår hemsida, liksom i shoppingverktyget för den anställde att få tillgång till.
vad mer kommer? Vad mer jobbar du med i år?
PC: flera saker. För det första förbättrar vi kärnfunktionerna för tekniken för att göra det ännu enklare för arbetsgivare och mäklare och krympa tidslinjer. För det andra bygger vi element i systemet som kan göra det tillgängligt för större arbetsgivare, särskilt de i 51-99-anställdas sortiment., Slutligen hjälper vi låginkomsttagare att få tillgång till befintliga offentliga program som de redan kvalificerar sig för.
låt oss prata om Affordable Care Act (ACA) och 2014. Det innehåller vissa krav som utbyten på statlig nivå måste engagera sig i. Hur matchar dina nuvarande aktiviteter med lagstadgade krav där? Vilka är problemen där du inte är exakt i linje?,
PC: Vi bygger rätt system för Utah, oavsett ACA, men såvitt vi vet bör våra nuvarande och framtida planer inte påverkas väsentligt om vi måste följa ACA för att undvika att ett federalt utbyte åläggs oss. Vi behöver fortfarande se vad de olika reglerna och reglerna kommer att vara, men vi är optimistiska om att vårt tillvägagångssätt kommer att tillåtas att fortsätta.
hur många små arbetsgivare som deltar i utbytet erbjuder sjukförsäkring – eller snarare ett definierat bidrag för sjukförsäkring – för första gången?,
PC: vår statistik visar att 20 procent av de inskrivna inte tidigare hade grupphälsoskydd.
måste läsa
husets budgetkommitté ordförande Paul Ryan föreslog en rättighetsreformplan som skulle ersätta Medicare och Medicaid med subventioner och blockbidrag. Enligt kongressens budgetkontor skulle det federala bidraget till Medicaid enligt rep. Ryans förslag vara 35 procent lägre i 2022 och 49 procent lägre i 2030., Republikanska Guvernörsföreningen omfamnade Ryans plan, precis som det vänstra lutande centret på Budget-och Policyprioriteringar säger att det skulle vara förödande. Harvards Meredith Rosenthal säger att när det gäller reining i Medicare och Medicaid, är valen tuffa.
guvernörer i stater som Colorado och Oklahoma har börjat backa från att utveckla sjukförsäkringsutbyten som anges av ACA, en potentiellt destabiliserande utveckling för hälsoreformen. Oklahoma, en ledare inom hälsoreformen, återvände ett $ 54 miljoner” tidiga innovatörer ” bidrag.
USA, Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster utfärdade föreslagna föreskrifter för prisvärda vårdorganisationer (Acos). Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) administratör Don Berwick förklarar hur ACOs kommer att minska fragmenteringen och avfall. Arizona föreslår att ta ut en $ 50 avgift på överviktiga Medicaid mottagare som inte följer läkarnas order att banta ner och sluta röka.
Statsregeringarnas råd bedömer hälsoreformens inverkan på kostnader och täckning i Kalifornien, Connecticut, Illinois, Montana och Texas., Kaiser Health News Michelle Andrews föreslår att hälsoreformen kan fördubbla hälsocentralernas caseload.
CMS har presenterat hälsoindikatorer lager, som ger fantastiska länsnivå uppgifter om dussintals hälsoindikatorer och resultat. Medan framtiden för hälsoreformen är grumlig kommer heath 2.0.