är en mans prostataspecifika antigen (PSA) blodnivå ofta en bra indikator på hur effektiv behandling är eller har varit. Generellt sett bör din PSA-nivå bli mycket låg efter behandlingen. Men PSA-resultaten är inte alltid tillförlitliga, och ibland är läkare inte säkra på vad de menar.
innan behandlingen påbörjas kanske du vill fråga din läkare vad han eller hon förväntar sig att din PSA-nivå ska vara under och efter behandlingen och vilka nivåer som kan orsaka oro., Det är viktigt att veta att PSA-nivån bara är en del av den övergripande bilden. Andra faktorer kan också spela en roll för att bestämma om cancer fortfarande finns, om den växer, eller om den har kommit tillbaka.
det är också viktigt att veta att PSA-nivåer ibland kan fluktuera lite på egen hand, även under eller efter behandling, så de kanske inte alltid är ett tecken på vad som faktiskt händer med din cancer. Förståeligt nog är många män som behandlas för prostatacancer mycket oroade över även mycket små förändringar i deras PSA-nivåer., PSA-nivån är ett viktigt verktyg för att övervaka cancer, men inte varje ökning av PSA innebär att cancern växer och kräver behandling direkt. För att begränsa onödig ångest, se till att du förstår vilken förändring i din PSA-nivå som kan beröra din läkare.
under vakande väntan (observation) eller aktiv övervakning
om du väljer observation eller aktiv övervakning kommer din PSA-nivå att övervakas noggrant (troligtvis tillsammans med andra test) för att avgöra om cancern växer och om behandlingen bör övervägas.,
din läkare kommer att titta på din PSA-nivå och hur snabbt den stiger. Inte alla läkare är överens om exakt vilken PSA-nivå som kan kräva ytterligare åtgärder (som en prostatabiopsi eller behandling). Återigen, tala med din läkare så att du förstår vilken förändring i din PSA kan anses vara oroande.
efter operationen
din PSA bör falla till en mycket låg eller till och med odetekterbar nivå inom några månader efter radikal prostatektomi., Eftersom vissa PSA kan förbli i blodet i flera veckor efter operationen, även om alla prostataceller avlägsnades, rekommenderar läkare ofta att vänta minst 6 till 8 veckor efter operationen innan man kontrollerar PSA-nivån.
vissa män kan oroa sig om deras PSA fortfarande är detekterbar även på en mycket låg nivå efter operationen, men det betyder inte alltid att cancer fortfarande finns i kroppen. Moderna PSA blodprov kan upptäcka även små mängder PSA, men dessa mängder kan inte alltid vara betydande, särskilt om de inte stiger över tiden., Det kan bara betyda att du har några celler i kroppen som gör PSA, men dessa är inte nödvändigtvis cancerceller.
att ha någon detekterbar PSA efter operationen kan fortfarande vara stressande för män och deras familjer. Om din PSA fortfarande är detekterbar efter operationen, även på en mycket låg nivå, tala med din läkare om vad det kan innebära, och vad han eller hon tycker är det bästa tillvägagångssättet. Vissa läkare rekommenderar att man följer sådana låga PSA-nivåer över tiden för att få en bättre uppfattning om vad som händer. Andra läkare kan rekommendera ytterligare behandling.,
om din PSA ökar efter operationen kanske din läkare också vill veta hur snabbt den stiger. Vissa bevis visar att snabbare stigande PSA-nivåer kan vara ett tecken på cancer. Män som har en PSA-nivå som fördubblas inom en 3-månadersperiod tenderar att ha en sämre prognos (outlook) jämfört med män vars PSA-nivå inte fördubblas. Detta är också känt som PSA fördubbling tid.
efter strålbehandling
strålbehandling dödar inte alla celler i prostatakörteln, så det förväntas inte få PSA att sjunka till en odetekterbar nivå., De återstående normala prostatacellerna kommer fortfarande att göra några PSA.
mönstret för droppen i PSA efter strålbehandling skiljer sig också från efter operationen. PSA-nivåer efter strålning tenderar att sjunka långsamt, och kan inte nå sin lägsta nivå förrän 2 år eller mer efter behandling.
läkare tenderar att följa PSA-nivåerna några månader för att leta efter trender. En engångs liten ökning av PSA kan orsaka närmare övervakning, men det kanske inte betyder att cancern fortfarande är där (eller har återvänt), eftersom PSA-nivåerna kan fluktuera något från tid till annan., En PSA som stiger på varandra följande tester efter behandling kan dock indikera att cancer fortfarande finns kvar. Vissa medicinska grupper har föreslagit att om PSA stiger mer än 2 ng / mL över den lägsta nivån uppnås, bör ytterligare behandling övervägas, men vissa läkare kan rekommendera test för att leta efter cancer i kroppen även om PSA ännu inte har stigit så mycket.
det finns också ett fenomen som kallas en PSA bounce som ibland händer efter extern strålstrålning och brachyterapi., PSA stiger något under en kort tid inom de första åren efter behandlingen, men går sedan tillbaka ner. Läkare är inte säkra på varför detta händer, men det verkar inte påverka en mans prognos.
under behandling för avancerad prostatacancer
När behandlingar som hormonbehandling, kemoterapi eller immunterapi används för mer avancerad prostatacancer, kan PSA-nivån hjälpa till att visa hur bra behandlingen fungerar eller när det kan vara dags att prova en annan behandling.,
behandlingar bör sänka PSA-nivån (åtminstone först), även om de i vissa fall bara kan hjälpa till att hålla den från att stiga ytterligare, eller till och med bara sakta ner ökningen. Naturligtvis är andra faktorer, till exempel om du har symtom från din cancer och om avbildningstester visar att den växer, också viktiga när man bestämmer om det kan vara dags att byta behandlingar.
om cancern har spridit sig utanför prostata är den faktiska PSA-nivån ofta inte lika viktig som om den ändras och hur snabbt den ändras., PSA-nivån själv förutsäger inte om en man kommer att ha symtom eller hur länge han kommer att leva. Många män har mycket höga PSA-nivåer och mår bra. Andra män med låga PSA-nivåer kan ha symtom.