dysenteri (Svenska)

fakta

många människor har tillbringat en tropisk semester med en dålig mage bugg. De kan ha haft dysenteri, en smärtsam tarminfektion som vanligtvis orsakas av bakterier eller parasiter. Dysenteri definieras som diarré där det finns blod, pus och slemhinnor, vanligtvis åtföljd av buksmärta. Det varar vanligtvis i 3 till 7 dagar.

det finns två huvudtyper av dysenteri. Den första typen, amoebisk dysenteri eller intestinal amoebiasis, orsakas av en encellig mikroskopisk parasit som lever i tjocktarmen., Den andra typen, bacillär dysenteri, orsakas av invasiva bakterier. Båda typerna av dysenteri förekommer främst i heta länder. Dålig hygien och sanitet ökar risken för dysenteri genom att sprida parasiten eller bakterierna som orsakar det genom mat eller vatten förorenat från infekterade mänskliga avföring.

orsaker

dysenteri kan ha ett antal orsaker. Bakteriella infektioner är överlägset de vanligaste orsakerna till dysenteri. Dessa infektioner inkluderar Shigella, Campylobacter, E. coli och Salmonella arter av bakterier., Frekvensen för varje patogen varierar avsevärt i olika regioner i världen. Dysenteri orsakas sällan av kemiska irriterande ämnen eller av inälvsmaskar.

de Shigella och Campylobacter bakterier som orsakar bacillär dysenteri finns över hela världen. De tränger in i tarmens foder, vilket orsakar svullnad, sår och svår diarré som innehåller blod och pus. Båda infektionerna sprids genom intag av mat eller vatten förorenat med infekterade avföring., Om människor bor eller reser i ett område där fattigdom eller överbeläggning kan störa god hygien och sanitet riskerar de att utsättas för invasiva bakterier. Små barn (i åldrarna 1 till 5) som lever i fattigdom är mest benägna att få shigellos, Campylobacterios eller salmonellos. Om en person har bacillär dysenteri, andra i sitt hem, daghem, skola eller vårdhem är i riskzonen för infektion från nära kontakt med den infekterade individen.

Intestinal amoebiasis orsakas av en protozoisk parasit, Entamoeba histolytica., Amoeba kan existera under långa perioder i tjocktarmen (kolon). I de allra flesta fall orsakar amoebiasis inga symptom-endast 10% av infekterade individer blir sjuka. Det är ovanligt utom i utvecklingsländer i världens tropiska zoner, där det är mycket vanligt. Människor kan smittas efter intag av vatten eller mat förorenad med någons utsöndrade parasiter. Människor löper stor risk att förvärva parasiten genom mat och vatten om vattnet för hushållsbruk inte separeras från avloppsvatten., Parasiterna kan också komma in genom munnen när händerna tvättas i förorenat vatten. Om människor försummar att tvätta ordentligt innan du lagar mat kan maten bli förorenad. Frukt och grönsaker kan förorenas om de tvättas i förorenat vatten eller odlas i jord som befruktas av mänskligt avfall.

att ha sex som involverar anal kontakt kan sprida amoebisk och bacillär dysenteri. Detta gäller särskilt om kön inkluderade direkt anal-oral kontakt eller oral kontakt med ett föremål (t.ex. fingrar) som rörde eller var i anus hos en smittad person.,

symtom och komplikationer

huvudsymptomet för dysenteri är frekvent nära flytande diarré fläckad med blod, slem eller pus. Andra symtom är:

• plötslig hög feber (minst 100.,4°F eller 38°C) och frossa
• buksmärta
• kramper och uppblåsthet
• flatulens (passerar gas)
• brådskande att passera avföring
• känsla av ofullständig tömning
• aptitlöshet
• viktminskning
• huvudvärk
• trötthet
• illamående
• kräkningar
• uttorkning

andra symtom kan vara intermittent och kan innefatta återkommande låga feber, magkramper, ökad gas och mildare och fastare diarré. Du kan känna dig svag och trött, eller gå ner i vikt under en längre period (avmagring)., Milda fall av bacillär dysenteri kan vara 4 till 8 dagar, medan svåra fall kan vara 3 till 6 veckor. Amoebiasis börjar mer gradvis och varar vanligtvis ca 2 veckor.

Bacillära dysenteri symptom börjar inom 2 till 10 dagar efter infektion. Hos barn börjar sjukdomen med feber, illamående, kräkningar, magkramper och diarré. Episoder av diarré kan öka till så mycket som en gång i timmen med blod, slem och pus i barnets avföring. Kräkningar och diarré kan leda till snabb och svår uttorkning, vilket kan leda till chock och död om den inte behandlas., Tecken på uttorkning inkluderar en extremt torr mun, sjunkna ögon och dålig hudton. Barn och spädbarn kommer att vara törstig, rastlös, irriterad och eventuellt slö. Barn kanske inte kan producera tårar eller urin, den senare verkar mycket mörk och koncentrerad.

komplikationer från bacillär dysenteri inkluderar delirium, konvulsioner och koma. En mycket allvarlig infektion som denna kan vara dödlig inom 24 timmar. De allra flesta infektionerna är dock självbegränsade och försvinner spontant utan behandling.,

personer med amoebisk dysenteri kan uppleva andra problem i samband med amoebiasis. Den vanligaste komplikationen resulterar när parasiter sprider sig till levern, vilket orsakar en amoebic abscess. I det här fallet skulle du ha hög feber och uppleva viktminskning och höger axel eller övre buksmärta. Om tarminfektionen är särskilt virulent kan tarmsår leda till tarmperforation och död. Parasiterna kan sällan spridas genom blodomloppet, vilket orsakar infektion i lungorna, hjärnan och andra organ.,

gör diagnosen

om en läkare misstänker dysenteri, kommer ett avföringsprov vanligtvis att krävas för analys. För bakteriella infektioner som shigella görs diagnosen av avföringskulturen. Tyvärr är sådana kulturer inte tillgängliga i de flesta utvecklingsländer och diagnosen görs kliniskt på grundval av symtom. Amoebiasis diagnostiseras ofta genom att hitta parasiter under ett mikroskop. Ett antikroppsblodtest hjälper till att bekräfta diagnosen amoebisk dysenteri eller leverabscess.

E., histolytica har en identisk ”tvillingbror” Entamoeba dispar, en ofarlig amoeba som ser identisk ut med E. histolytica under mikroskopet. Det ger aldrig symtom och kräver ingen behandling. I utvecklingsländer görs inte skillnaden vanligtvis-individer som visar sig ha amoebae i sina avföring behandlas huruvida det är uppenbart att infektionen orsakar symtom. Av dem som diagnostiserats med amoebae i sina avföring har 90% den ofarliga E. dispar.,

behandling och förebyggande

Antiparasitiska läkemedel som metronidazol*, paromomycin och jodokinol, används ofta för att behandla dysenteri orsakad av amoebiasis. Ibland används antibiotika som ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin eller azitromycin för att behandla de organismer som orsakar bacillär dysenteri. Människor som fortfarande har diarré symptom efter 2 dagars behandling bör rådgöra med sin läkare, eftersom du kan behöva prova något annat., Om du reser, bör du bära en en-till tre dagars självbehandling antibiotikum som ciprofloxacin och använda den vid plötslig måttlig till svår diarré sjukdom. Vismut subsalicylat (Pepto-Bismol®) tas förebyggande kan också vara till hjälp för vissa resenärer. Använd dessutom antidiarrhealmedicinen loperamid för att sakta ner tarmen och förhindra uttorkning. Det är viktigt att endast använda antidiarrheal mediciner tills du kan söka läkarvård eller hjälpa dig att återvända hem efter en semester., Om du har dysenteri orsakad av bakterier eller parasit, vill du att din kropp ska utvisa ”buggen.”Kontakta din läkare om ditt barn under 2 år har dysenteri.

det är viktigast att ersätta de vätskor som förloras från diarré. I milda fall kommer läsk, juice och flaskvatten att räcka till. Mer allvarlig diarré bör behandlas med lösningar som innehåller elektrolyter som kalium, salt och sackaros. För svår diarré behövs vanligtvis kommersiella orala rehydreringslösningar. Dessa lösningar finns i paket för enkel resa., Människor bör försöka konsumera tillräckligt med vätskor så att klargul urin produceras var 3 till 4 timmar. Medan påverkas med dysenteri, är det bättre att hålla sig till en intetsägande diet (bananer, ris, läsk kex, äppelmos, toast) och undvika mjölkprodukter.

dysenteri kan förhindras i viss utsträckning genom att utöva noggrann personlig hygien.

människor som reser till eller bor i områden med hög dysenteri bör följa följande råd:

• ät inte mat som tillagas under ohygieniska omständigheter, till exempel från gatuförsäljare.,
• Ät bara kokta livsmedel som har värmts till hög temperatur. Ät inte kokta livsmedel som har svalnat.
• ät inte råa grönsaker. Undvik arter av frukter utan skal. Öppna frukter med skalar själv.
• drick endast kommersiellt buteljerat eller kokt vatten. Använd inte is om den inte har tillverkats av renat vatten.
• använd endast vatten på flaska eller kokt för att tvätta och laga mat, tvätta händerna och borsta tänderna.
• överväga rengöring händer med en alkoholbaserad hand sanitizer.,
• använd alltid kondom för sexuell aktivitet som involverar analkontakt och tvätta noggrant före och efter sexuell aktivitet.

Allt material copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Villkor för användning. Innehållet häri är endast för informationsändamål. Kontakta alltid din läkare eller annan kvalificerad vårdgivare med eventuella frågor om ett medicinskt tillstånd. Källa: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Dysentery