Richmond, Va. – Med mycket få undantag bör läkemedelstestnivåerna endast jämföras med en cutoff för att avgöra om ett prov (t.ex. urin, oral vätska eller hår) är positivt eller negativt. Ett prov som producerar en drogtestnivå under cutoff anses vara negativt, medan ett prov som producerar en drogtestnivå vid eller över cutoff anses positivt. Läkemedelstestnivåer i urin och hår är olinjära med avseende på koncentration (dvs, inte en rak linje), vilket innebär att mängden läkemedel som intas inte kan bestämmas av koncentrationen i urin-eller hårprovet. Detta innebär också att tolkningar av läkemedelstestnivåer endast bör göras av toxikologer med lämpliga referenser. Dessutom, på grund av skillnader i hur individer metaboliserar ämnen, är dessa nivåer ofta bara användbara för att avgöra om ett test är positivt eller negativt.
kvalitativ eller kvantitativ testning
de två testmetoderna som används för att bestämma läkemedelstestnivåer är kvalitativa (screening) och definitiva (bekräftelse).,
ett kvalitativt test, även känt som en skärm, jämför ett referensprov med ett okänt prov. En skärm identifierar klasser av droger (som opiater) utan att identifiera ett specifikt läkemedel. Den rapporterade nivån representerar således alla föreningar i den klassen som detekteras genom testet. Skärmresultatet bör därför endast betraktas som positivt eller negativt.
ett kvantitativt test, även känt som en bekräftelse, jämför ett okänt prov mot ett definierat numeriskt intervall. Det definierade området baseras på en kalibreringskurva med fem till sju datapunkter., Kalibreringskurvan kan ge en definitiv mängd av ett läkemedel som är närvarande i provet. Tolkningen av resultatet är inte bara positiv eller negativ, men också ”hur mycket”. Tolkningen av narkotikanivåer är dock inte enkel, och bör fortfarande endast kompletteras av en kvalificerad toxikologipersonal.
bestämning av Cutoff nivåer
Cutoff nivåer bestäms av (i) användningsfall, (ii) vetenskaplig giltighet, (iii) rättsmedicinsk försvar, och (iv) provtyp.,: metodspecifik och baserad på valideringsstudier utförda i enlighet med vetenskapliga standarder
för både screening-och bekräftelsetest finns det en övre gräns för kalibreringsområdet, över vilken läkemedelsnivåer inte kan användas.bestämmas med någon noggrannhet., Nivåer över detta anses vanligtvis bara ”över den övre gränsen för linjäritet” – vilket betyder mycket positivt.
undantag
1. Vid övervakning av marijuana användning, urin drogtestnivåer, justerat för kreatinin över en trettio dagars period, är användbara för att skilja ny användning från kvarvarande användning
2. Breath alcohol test är användbara för att bestämma om en person för närvarande är berusad
3., Blodprover är användbara för postmortemändamål
Sammanfattningsvis är screening av drogtestnivåer för kontroll av substansanvändning, särskilt i det straffrättsliga systemet, kvalitativa och bör inte användas för något annat än att bestämma om ett prov är positivt eller negativt.