- ingen bröstutveckling vid 13 års ålder.
- ingen menstruation mellan 13 ½ och 14 år.
- hos en tjej som är vid sexuell mognad Betyg 3 eller högre, cyklisk buksmärta (smärta som liknar periodkramper) var 3 till 5 veckor, men inga menstruationsperioder. Det här är ovanligt.
- utveckling av könshår men ingen bröstutveckling inom 6 till 9 månader.,
bröstutveckling är en mycket individuell sak. Det finns dock ett antal potentiella ”dilemman” att vara medveten om i denna process. De är:
- asymmetri (ett bröst mycket större än det andra): detta kan vara minimalt, eller det kan vara synligt även när din dotter är klädd. Vissa tjejer med asymmetrisk bröststorlek är generad att bära baddräkt, oavsett omfattningen av asymmetri. I svåra fall är plastikkirurgi det ultimata svaret. Detta kan utföras hos tonåringar efter puberteten och efter att brösten är fullvuxna.,
- mycket stora bröst: mycket stora bröst kan vara en källa till konstant förlägenhet och självmedvetenhet från puberteten och framåt. De kan också orsaka medicinska svårigheter, nämligen ryggproblem. Plastikkirurgi är ”medicinskt indikerad” och kan mycket väl täckas av en hälsoplan, särskilt om du och din kirurg är ihållande.
- ”för små” bröst: bröst som är ”för små” kan också orsaka förlägenhet. Små bröst orsakar inte medicinska problem; de påverkar inte en kvinnas förmåga att sköta en bebis., Med det sagt bor jag i södra Kalifornien, där bröstförstoring verkar vara ”de rigeur” för alla som vill ha det. Oavsett var du bor, föreslår jag att du försöker några av idéerna i avsnittet ”tips” nedan innan du gräver in i den intensiva debatten om bröstförstoringskirurgi. Kom också ihåg att tonåringar är kända självmedvetna om deras utseende. När din dotter är äldre kommer hon förhoppningsvis att ha utvecklat mer självförtroende. Hon kommer då att vara i en bättre position för att fatta ett utbildat beslut om bröstförstoring.,
- inverterad nippel(er): en inverterad nippel betyder just det: bröstvårtan är spetsig inåt, snarare än utåt. Titta på bröstet från sidan ser du inte spetsen på bröstvårtan utskjutande. Detta tillstånd uppstår ibland. Det kan störa amning. Om du märker det, ta det till din läkares uppmärksamhet. En ny icke-kirurgisk behandling har nyligen blivit tillgänglig.
- tuberös bröststörning: detta är en ganska ovanlig sjukdom som ofta går okänt tills en ny mamma har svårt att amma., I detta tillstånd begränsas tillväxten vid bröstets botten (där den fäster vid bröstväggen) av ett band av vävnad. Bröstvävnad växer därför utåt medan basen förblir smal. Detta resulterar i ett bröst format som en knöl (till exempel en potatis). Tuberös bröststörning är kirurgiskt korrigerbar.
hjälpa din dotter att vara välinformerad
förhoppningsvis är din dotter redan välinformerad om puberteten och menstruationscykeln. Det är också viktigt vid denna tidpunkt att hon är välinformerad om samlag och sexualitet.,
sexualundervisning
Jag rekommenderar att du och din make / partner pratar med din dotter om när du tycker att det är acceptabelt att ha samlag. Var noga med att hon är välutrustad för att minska eller vägra samlag – och att hon vet att någon, inklusive en vän eller ett datum, som tvingar henne att ha sex, begår ett brott.
hon borde veta att graviditet och sexuellt överförbara sjukdomar är de vanliga konsekvenserna av tonårs sexuell aktivitet., Och trots dina egna rekommendationer behöver hon veta om preventivmedel-inklusive akut preventivmedel. Akut preventivmedel hänvisar till ”morgon efter piller”, och det är mycket mindre obehagligt och mycket lättare att få nuförtiden.
Menstruation, tamponger och kuddar
- jag föreslår att tjejer gör sig bekanta med sina kroppar genom att använda en handhållen spegel för att titta på sina könsorgan, tidigt i puberteten om möjligt. Att ha en ritning till hands är till hjälp för att identifiera de olika delarna av deras anatomi., Jag tror att detta hjälper tjejer att bli mer bekväma med sina utvecklande kroppar. Och när diskussionen kommer till tamponger, som det nästan oundvikligen gör, har de en bättre känsla av vad som är inblandat.
- inom ett år efter det att din dotter börjar bröstutveckling, köpa flera olika paket av sanitära förnödenheter till din dotter och bjuda in henne att kolla in dem. Jag anser att denna del av ”de-mystifying” menstruationsperioder. (Och en av hennes besökande vänner kan behöva något).,
- varje tjej ska behålla en menstruationskalender för att hålla reda på hennes perioder. Jag föreslår att hon håller en liten kalender och penna med sina sanitära förnödenheter. Det är mest användbart för fysiker som granskar kalendern om den första dagen av flödet är markerad, säg, med en cirkel och den sista dagen med en ”X”.
- vad sägs om tamponger? Det finns plusser och minuser. Idrottsengagemang kan vara begränsat eller omöjligt för tjejer som har sin period men inte använder tamponger. Andra tjejer är snabba och vill inte riskera blodfläck på sina kläder., Fortfarande andra är obekväma om att röra sina könsorgan eller rädda för att använda tamponger kan vara smärtsamma. Här är vad jag rekommenderar till mina tonårspatienter:
- prata om tamponanvändning med din mamma. Vissa mödrar är oroade över att använda tamponger innebär att en tjej inte längre kommer att vara jungfru. Egentligen är öppningen i hymen (membran som delvis täcker öppningen av slidan) vanligtvis tillräckligt stor för en mini-storlek tampong vid tiden för en tjejs första period. Andra mödrar är med rätta oroade över risken för giftigt chocksyndrom., Detta har blivit en sällsynthet eftersom de material som används för att göra tamponger ändrades för några år sedan. Jag tror att tamponger är säkra för alla kvinnor, förutsatt att de byts minst var 4: e timme under dagtid och inte lämnar tampongen på plats i mer än 8 timmar på natten. Vissa kvinnor föredrar att använda tamponger endast under dagtid.
- om färgning, och inte idrottsdeltagande, är det främsta problemet, då kan en investering i svarta trosor vara allt som behövs.
- Prova olika märken och typer av kuddar och / eller tamponger för att se vad som fungerar bäst för dig., ”Super” kuddar kan känna (och ser) som en blöja på en diminutiv Tonåring. Å andra sidan kan en ”mini” tampong inte absorbera tillräckligt med flöde för att vara mer än några timmar, och det kan vara ett problem i skolan. Jag föreslår en kombination av en mini-tampong och en kudde för maximalt skydd.
- om din dotter vill prova tamponger, rekommenderar jag att prova teen-sized tampons (marknadsförs som sådan). Jag tror att en smal plastapplikator är lättare för en tjej att använda än tamponger utan applikator eller med en kartongapplikator., Dessutom kan lite smörjgelé eller vaselin placerad på applikatorns spets göra införandet lättare först.
Bras
- När ska man bära en bh? Jag tror att när din dotter begär en, är det dags. Utveckla bröst är ganska ömma, och även logotypen på en sport t-shirt kan orsaka obehag. Lyckligtvis, dessa släta bomull ”sport” bras finns överallt.
- om din dotter är orolig för bröst asymmetri, överväga att köpa en vadderad bh och ta bort stoppning från ena sidan., I mer markerade fall kanske du vill beställa en uppsättning bh-insatser som annonseras i tidningar och damtidningar. Använd igen insatsen endast på ena sidan. Om detta är otillräckligt, rekommenderar jag att mina patienter som är för unga för operation, eller som inte kan ordna betalning, söka hjälp i en butik som specialiserat sig på bröstproteser (konstgjorda Bröst). Även om det i allmänhet används av kvinnor som har haft en mastektomi (avlägsnande av ett bröst), kan en protes också vara till hjälp för svår Bröst asymmetri.,
- med tanke på betoningen på ”normalitet” och på bröst i vårt samhälle tycker jag att det är rimligt för henne att bära en vadderad eller fodrad BH om hon vill. Oftast har endast äldre tjejer (SMR 4 eller 5) denna oro. Som tidigare nämnts är detta ett tillfälligt problem för många ungdomar.
- om din dotter har mycket stora bröst, är det viktigt att hon bär en bh utformad speciellt för att ge extra stöd, ofta med hjälp av en Kors-KORS design i ryggen. Om möjligt bör det köpas på ett varuhus som har specialutbildade underplagg montörer.,
Få mer information
Om du behöver hjälp eller mer information om någon av dessa frågor, finns det några bra webbplatser som drivs av SIECUS (Sexualitet Information and Education Council of the United States) och Planerat Föräldraskap. SIECUS har en särskild ”för föräldrar” avsnitt. Planned Parenthood har en särskild avdelning för tonåringar, och det finns också en särskild webbplats för ungdomar som heter ”Go Ask Alice” från Columbia University. För den mest aktuella informationen om akut preventivmedel, kolla webbplatsen för akut preventivmedel vid Princeton University.,
om du inte redan har gjort det, köp eller låna böcker om pubertet, sexualitet och tonårsproblem för din dotter. SIECUS ger en utmärkt bibliografi av resurser för föräldrar, barn och ungdomar. Här är några av mina personliga favoriter. Du hittar mer information om dem i SIECUS bibliografi.
det är helt normalt: ändra kroppar, Sex och sexuell hälsa, av Robie H. Harris
min kropp, mig själv, av Lynda Madaras och Area Madaras
vad händer med min kropp? För flickor, av Lynda Madaras
vad händer med mig?,, av Peter Mayle
periodens bok: Allt du inte vill fråga (men behöver veta), av Karen Gravelle och Jennifer Gravelle (när det gäller perioder är detta den mest praktiska boken; Det är roligt också.)
I stängning
denna artikel har främst fokuserat på normala och icke-gynekologiska aspekter av puberteten. Medan mina förslag och rekommendationer är långt ifrån fullständiga och definitivt inte inkluderande, hoppas jag att informationen ovan har gett dig lite information om vilka fysiska förändringar som kan förväntas under din dotters pubertet.