vänster ventrikulär diastolisk dysfunktion spelar en viktig roll vid kongestivt hjärtsvikt. Även om en gång tros vara lägre kan dödligheten hos diastoliskt hjärtsvikt vara lika hög som för systoliskt hjärtsvikt. Diastoliskt hjärtsvikt är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av tecken och symtom på hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (0,50) och onormal diastolisk funktion., En av de tidigaste indikationerna på diastoliskt hjärtsvikt är träningsintolerans följt av trötthet och eventuellt bröstsmärta. Andra kliniska tecken kan innefatta distended hals vener, förmaksarytmier, och närvaron av tredje och fjärde hjärtljud. Diastolisk dysfunktion är svår att skilja från systolisk dysfunktion på grundval av historia, fysisk undersökning och elektrokardiografiska och bröstradiografiska fynd., Därför krävs ofta objektiv diagnostisk testning med hjärtkateterisering, Doppler-ekkokardiografi och eventuellt mätning av serumnivåer av natriuretisk peptid av B-typ. Tre steg av diastolisk dysfunktion erkänns. Steg i kännetecknas av minskad vänster ventrikulär fyllning i tidig diastol med normalt vänster ventrikulärt och vänster atriellt tryck och normal överensstämmelse. Steg II eller pseudonormalisering kännetecknas av ett normalt Doppler-ekkokardiografiskt transmitralt flödesmönster på grund av en motsatt ökning av vänster atriellt tryck., Detta normaliseringsmönster är ett problem eftersom markerad diastolisk dysfunktion lätt kan missas. Steg III, det sista, allvarligaste steget, kännetecknas av svår restriktiv diastolisk fyllning med en markant minskning av vänster ventrikulär överensstämmelse. Farmakologisk terapi är anpassad till orsaken och typen av diastolisk dysfunktion.