Författare: Lachkar, Joan
Utgivare: London: Taylor & Francis, 1992
Granskad Av: Marilyn Newman Metzl, Hösten 2004, s. 49-50
I denna ursprungliga upplagan av hennes underbart insiktsfull bok, Dr Joan Lachkar presenterar både en banbrytande översikt av psykoanalytisk teori och en översikt av det drama som uppstår när två sjukdomar träffa och gifta sig., (En andra upplaga av denna bok med titeln The Narcissistic/Borderline Couple: New Approaches to Marital Therapy, 2nd Edition, publicerad av Brunner-Routledge 2003, utnyttja och utöka begreppen som beskrivs i denna ursprungliga bok, var inte tillgänglig för granskning vid denna tidpunkt.) Enligt Lachkar tar det två till tango, och två för att upprätthålla ett långsiktigt förhållande som innebär missbruk. Att bevittna livet och kärleken till de par som presenteras i denna bok ska transporteras tillbaka till rosens krig eller det minnesvärda spelet ”få gästen” i Edward Albees spel som är rädd för Virginia Wolfe?,
definiera narcissistisk / borderline par som ”individer som, när de är tillsammans, bildar ett gemensamt par myt som ger upphov till många kollektiva fantasier,” lachkar fortsätter att beskriva den invecklade varje patologi och att visa hur olika praxis paradigmer behövs för framgångsrik behandling: narcissisten svarar mest djupt på spegling aspekten av självpsykologi, medan gränsen kräver inneslutning av objektrelationer teori., Lachkar visar hur båda teoretiska konstruktioner kan sammanflätas under behandlingens gång för att ge effektiv Civil terapi.
” det rekommenderas att tekniken för spegling, empati och introspektion kan blandas med en objektrelationsmetod för att hjälpa dessa narcissistiska individer att hantera mer direkt med sina interna underskott och områden som bidrar till deras relationer. När par kan möta sina interna underskott, känner de sig säkrare och innehöll., För gränslinjer som lider av övergivande ångest och upptagen med bristen på maternal bindning och fäst erfarenheter, är självpsykologi inte tillräckligt (s. 5).”
Lachkar gör flera intressanta punkter, med fokus på skillnaden mellan narcissistisk raseri och borderline rage Observera att skillnaden mellan narcissistisk raseri och borderline rage är djupgående. Den narcissistiska svarar på att missförstås, ignoreras eller skadas särskilt när skadan är att en känsla av rätt., Detta kan illustreras av ”Jag vågar dig att sätta mig framför alla mina vänner; ”eller” Här har jag försökt så hårt och du aldrig uppskattat alla dessa saker jag har gjort. Jag går.”Borderline rage är ett sensoriskt svar på hotet mot ens existens, en rädsla för att inte existera i motsats till narcissistisk raseri, som är ett svar på ett hot mot ens speciella känsla av existens., Borderline rage är ett försök att förstöra det som avundas för att hålla fast vid de goda inre objekten, medan narcissistisk raseri är en känslomässig utbrott till ett hotat själv, ett resultat av skuld, från ett hänge sig själv. Utmärkta förslag ges för att hantera vad författaren anser vara ett omöjligt par. I hennes behandlingsmodell ju mer primitiva och destruktiva paret, desto mer struktur behövs för inneslutning.,
Lachkar har utvecklat ett systematiskt tillvägagångssätt för behandling för att hantera det enmeshed, kaotiska förhållandet mellan narcissistiska / borderline-paret. Hon är starkt beroende av Bion, och har utvecklat en flerstegs behandlingsprocedur. Steg i utvecklar ett tillstånd av enhet, Steg II utvecklar ett tillstånd av två-ness och steg III utvecklar uppkomsten av separathet., I författarens teoretiska formulering belyser sekvenserna rörelse från ett stadium där själv och andra är oskiljbara med gränser suddiga och smälta, till ett tillstånd av mer klarhet och slutligen till en medvetenhet om separathet. I Lachkars modell måste terapeuten se paret tillsammans innan de övergår till individuell terapi så att en säker bindning kan etableras. Hon varnar för att flytta in i Individuellt arbete för snabbt och betonar vikten av timing för att bestämma när paret är klart., För tidigt kan en separation av” paret ”fälla ut en” närmande kris”, vilket kan få dem att dra sig ur behandlingen. Lachkar ger exempel fallet att varje partner i parets måste garanteras rätt till sin egen subjektiva upplevelse. Hon varnar för att varje medlem av dyad upplever ångest annorlunda, med narcissisten som reagerar på en förlust av” specialness ” och gränslinjen fragmenterar när man står inför saker som överger., En intressant punkt som lachkar föreslår är att denna terapeutiska allians med patienten bör initialt fokusera på narcissisten eftersom narcissistens tendens att fly skulle utgöra ett allvarligt hot mot framgångsrik behandling.
”att bli av med något genom att vända sig till” passion ” eller mani paradoxalt minskar passionen och skapar ytterligare besvikelse och narcissistisk skada på sig själv. Narcissistens behov av självobjekt, bildandet av positiva band och behovet av att vända sig till en mängd olika externa källor kan hjälpa till att förklara vad personens verkliga självobjekt behöver är., Bildandet av friska objektband ger både narcissisten och gränslinjen en vital funktion och ska inte förväxlas med fusion eller nedsänkning. Ofta vänder sådana individer som är partners i par till fel självobjekt, håller partnerna i en cirkel, förstärker deras vanföreställningar, tristess, förvirring, ångest, slöhet och tomhet. Även om jag föreslår att både intern och extern objektfunktion är avgörande, måste det betonas att båda måste undersökas mot bakgrund av dessa två specifika störningar (s. 117).,”
Lachkar beskriver var och en av patologierna i tydligt definierade termer som använder teoretiska konstruktioner från Kohut, Grotstein, Klein, Bion och andra. Hon gör det klart att dessa personlighetsstörningar inte nödvändigtvis är diskreta och att varje individ kan visa en tendens till ett beteende samtidigt som de uppvisar viss sårbarhet., I sitt försök att beskriva de bindningar och bindningar som lockar sådana individer tillsammans förenklar hon beskrivarna och beskriver de grundläggande egenskaperna hos varje partner som komponenter i händelser som fortsätter konfliktens cirkulära, oändliga kvalitet. Enligt Lachkar är gränsen den som söker efter dem med vem man ska binda. När löftet om att bindningen hotas, gränslinjen svarar med skulden och attack som primära försvar. Vid den minsta antydan om övergivenhet grips gränsen med en önskan att bli jämn och att ”lära” den andra en lektion., Omvänt tenderar narcissisten att dra sig tillbaka, blir lätt skadad och rädslan blir vanlig. Narcissisten söker ständigt efter andra för att bekräfta känslor av rättighet och söker ständigt godkännande. Lachkar påpekar i hela boken att även om dessa beteenden orsakar mycket smärta, är de inte målmedvetet antagna men är en replay eller en reenactment av tidiga primitiva infantila längtan., Dessa fynd bygger på Freuds koncept för överföring, med det förflutna som förs in i nuet och kopplingen till tidiga interaktiva upplevelser som resulterar i senare personlighetsutveckling. Enligt författaren fungerar dessa personligheter i det ständiga hoppet att dessa infantila längtan, längtan och önskningar som uttrycks på något sätt kommer att resultera i ett lyckligt slut och de spelar upp det upprepade gånger i hopp om att slutet kommer att vara annorlunda., Lachkar parafraser Bion när hon observerar att tyvärr par som är starkt beroende av magiskt tänkande och repetitiva beteenden aldrig lära av erfarenhet eftersom konflikten inte löses genom upprepning.
Lachkar belyser erfarenheter som uppstår i våra personliga och professionella världar, när vi är i närvaro av ett par som ”ger oss smärta i magen”.
”plötsligt börjar mitt huvud att snurra. Jag känner mig yr och förvirrad. Mitt huvud går runt och runt. Framför mig sitter ett gift par; de går på och på i cirklar, går ingenstans., En känsla av förtvivlan överväldigar mig som jag tror för mig själv, ”detta par måste vara i terapi.”Jag inser då att jag är terapeuten (lachkar, 1985).”
författaren utforskar nyanserna i den parasitiska bindningen och beskriver svårigheten att komma in i och ändra det cirkulära beteendemönstret. Förslag till behandling och försiktighetsåtgärder om eventuella hinder för förändring är noggrant avgränsade. Den missbrukande dyad påverkar vänner, familj och barn som involverar alla som kommer i kontakt med det till ett slags ”Stockholms syndrom”, dvs bindning rotad i trauma.,
När vi tittar på fallstudierna utvecklas och tittar på förövarens laser på offrets psykologiska sårbarheter, känns det som om man tittade på lejonbytet på antilopbesättningen i den afrikanska Veldt. Detta band mellan förövaren och den missbrukade är limet som håller förhållandet tillsammans, och bindningen är stark, dynamisk och medberoende. Enligt Lachkar skulle två narcissister eller två gränslinjer inte kunna upprätthålla intimitet över tiden. Det är folieen en deux kvalitet av de två specifika patologierna som ” älska sist.,”
den här boken är original, känslig och ytterst användbar. Dr. Lachkar ger kredit till sin klassiska danslärare på 12 år, Carmelita Marcacci, från vilken hon först lärde sig vikten av konstnärligt uttryck, blandning av teknik och känslor och den effekt som en människa kan ha på en annan. Lachkars klassiska träning i psykoanalys har kombinerat med hennes klassiska träning i dans för att ge en underbar skapelse.