Definition
dermatit herpetiformis (DH) är ”celiaki i huden”. Det är ett kroniskt hudtillstånd med ett karakteristiskt utslag med intensiv klåda och brännande känslor
orsak
genetiska faktorer, immunsystemet och känsligheten för gluten spelar en roll i denna sjukdom. De exakta mekanismerna förblir okända
incidens
prevalensen av DH är cirka 10 fall per 100 000 population. Det är vanligare hos män., Onset är oftast under det andra till fjärde decenniet av livet. Det är sällsynt hos barn. Cirka 10-15% av patienterna med celiaki har Dh
kliniska egenskaper
en ny oskadad lesion är röd, upphöjd och vanligtvis liten, med en liten blister i mitten. Men om repad visas crusting på ytan. Den brinnande eller svidande känslan kan vara mycket intensiv. De vanligaste områdena är armbågar, knän, nacke, hårbotten, övre rygg och skinkorna. Ansikts-och hårlinjeskador är inte ovanliga. Insidan av munnen påverkas sällan., Utslaget har en symmetrisk fördelning
diagnos
Dh kan diagnostiseras med en biopsi som tas från oinvolverad hud intill blåsor eller erosioner. De allra flesta patienter kommer också att ha egenskaper hos celiaki (villös atrofi) och kräver inte en tunntarmsbiopsi för att bekräfta diagnosen. Hudsymptomen dominerar vanligtvis över tarmsymptom. Serologiska tester för celiaki kan vara negativa. Liksom celiaki kan patienter ha näringsbrister., Laboratorietester bör utföras inklusive fullständigt blodvärde, järnstudier, albumin, alkaliskt fosfatas, folat, fosfat, kalcium och vitamin D, beroende på vad som är lämpligt för varje patient
hantering
behandling av DH består av läkemedel och en glutenfri diet. Oral dapson (Avlosulfon) används ofta för att behandla hudutslag. Svaret är ofta dramatiskt med snabb lindring av bränning och förbättring av utslaget.
en strikt glutenfri diet bör konsumeras med eliminering av alla livsmedel och drycker som innehåller vete, råg eller korn., En hänvisning till en dietist med kompetens inom glutenfri diet rekommenderas.
eftersom DH är en kronisk sjukdom är regelbunden uppföljning med läkaren och dietisten viktig.