personer med personlighetsstörningar tenderar att uppvisa problem med impulskontroll. Dessa problem kan uppstå som antingen överstyrda eller understyrda impulser. (Underkontrollerad impulskontroll kallas vanligtvis en ”brist på impulskontroll”. På samma sätt som personer med personlighetsstörningar kan ha problem med över – eller underkontrollerad affektiv (känslomässig) reglering, tenderar de också att ha problem med att reglera sina impulser., Även här kan vi tänka på impulsreglering längs ett kontinuum som sträcker sig från överkontroll till underkontroll, med friska personligheter som faller någonstans i mitten mellan dessa två extrema poler.
överväga frågan om självkontroll och behovet av en hälsosam balans mellan kontroll och underkontroll. Å ena sidan måste vi kontrollera våra impulser och överväga konsekvenserna av att agera på en impuls. Efter att ha övervägt konsekvenserna bestämmer vi sedan hur vi ska agera i enlighet med detta. Vi bestämmer om vi ska tillåta oss att skämma bort impulsen eller om vi ska hämma den., Inhiberingen av vissa impulser gör det möjligt för oss att uppträda på ett sätt som är både ansvarsfullt och socialt acceptabelt. Därför tjänar hämningen av våra impulser under vissa omständigheter till att främja vår framgång i både relationer och på arbetsplatsen. Två områden av särskilt intresse är aggressiva och sexuella impulser. Om vi skulle agera på vår alla aggressiva eller sexuella impuls, skulle vi lätt få oss in i en hel del problem. Å andra sidan leder överkontrollen av impulser till sin egen uppsättning problem., En viss mängd noggrant övervägda risktagande är nödvändigt för att skörda fördelarna med kreativt uttryck, givande relationer och framgångsrik problemlösning. En viss mängd risktagande är en del av spänningen, roligt och spontanitet i samband med ett roligt liv. Med för mycket impulskontroll känner vi oss begränsade, uttråkade och tråkiga; med för lite kan vi få oss in i en hel del problem. Det är uppenbart att en balans mellan dessa två extrema poler av över-och underkontroll skulle utgöra en hälsosam personlighet.,
utmaningen att hitta rätt balans av impulskontroll påverkar alla från tid till annan, inklusive personer med friska personligheter. Vi har alla haft tillfällen då vi agerade oansvarigt, eller oklokt valde att agera på en impuls. Vid andra tillfällen kan vi ha varit alltför kontrollerade och underlåtit att ta en risk som i slutändan skulle ha gynnat oss. Återigen möjliggör flexibilitet friska personligheter för att uppnå rätt balans mellan impulskontroll för det mesta., Personer med personlighetsstörningar kännetecknas av styvheten i deras mönster av över-eller underkontroll, och svårighetsgraden och persistensen av deras impulskontrollproblem. Styv och ihållande överkontroll av impuls kan manifestera sig som hämning, motvilja mot att göra något som innebär någon typ av osäkerhet eller risk, motvilja mot att starta nya saker eller prova nya aktiviteter och övermedvetenhet eller noggrannhet. Styv och ihållande underkontroll kan manifestera sig som hänsynslöshet och ignorering för andra människors rättigheter och behov., Detta mönster kan leda till besvärliga eller farliga problem som narkotikamissbruk, farliga eller riskabla sexuella förbindelser, överutgifter, överfall eller självskada.
exempel på personlighetsstörningar med impulskontrollproblem
låt oss nu titta på några exempel på specifika personlighetsstörningar för att illustrera dessa problem med över – eller underkontroll av impulser.
på den överkontrollerade sidan av kontinuumet är den undvikande personlighetsstörningen. Människor med denna sjukdom är rädda för att prova nya saker av rädsla för förlägenhet och rädsla för förlöjligande., De håller tillbaka när de är med andra människor och kan komma över som stela och trånga. De saknar spontanitet eftersom varje åtgärd måste övervägas för sin potential att leda till förlägenhet eller förlöjligande. Därefter slutar människor med denna sjukdom miste om några av livets oplanerade men berikande äventyr. På samma sätt tenderar personer med obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning också att överkontrollera sina impulser. Alltför orolig för regler och förordningar, kan de vara mycket noggrann, och tenderar att vara alltför fokuserad på samvetsgrannhet, moral och etik., Upptagen med listor och en stel känsla av rätt och fel, nitar de sin uppmärksamhet mot de minsta detaljerna och blir oförmögna att slutföra en uppgift; dvs de blir så distraherade av så många små detaljer att de inte kan se skogen för träden.
på andra sidan kontinuum är problem med underkontroll, eller mer allmänt sagt, brist på impulskontroll. Denna brist på impulskontroll kan manifestera sig som underlåtenhet att planera framåt eller att tänka på de långsiktiga konsekvenserna., Brist på impulskontroll framgår av sådana saker som impulsiva utgifter; riskabelt sexuellt beteende; bekämpande och assaultiva beteenden; missbruk; hänsynslöshet och överdriven risktagande; spelande; och hetsätning. Den antisociala personlighetsstörningen ger ett utmärkt exempel på dessa problem med impulskontroll. Personer med denna sjukdom planerar inte riktigt framåt och denna typ av hänsynslös ignorering kan få dem att engagera sig i riskabelt beteende bara för att det känns bra i det ögonblicket., De anser inte konsekvenserna av deras beteende eller dess effekt på andra människor eller sig själva. Så här bryter de lagen, hamnar i trubbel och skadar andra.
personer med borderline personlighetsstörning kan ha liknande problem. Som tidigare nämnts, för någon med Borderline personlighetsstörning, oförmåga att reglera sina intensiva känslor i kombination med dålig impulskontroll kan leda till ödesdigra konsekvenser., En känsla kan bli så intensiv att det blir mycket svårt att undvika att agera på den omedelbara impuls eller lust att göra något. Kraftfulla negativa känslor som ilska, i kombination med brist på impulskontroll, kommer ofta att ha katastrofala resultat som överfall eller självskada. Vissa impulsiva beteenden som alkohol eller annan droganvändning, riskabelt sex och hetsätning kan också fungera som coping mekanismer för personer med Borderline personlighetsstörning. Dessa beteenden kan representera ineffektiva försök att klara av intensiva och svåra känslor., Dessa beteenden är dysfunktionella eftersom medan beteendet kan göra det möjligt för personen att känna sig lättad och bättre i ögonblicket, har det i slutändan skadliga långsiktiga konsekvenser.
som vi har betonat hela tiden har dessa tre första kärnfunktioner i personlighetsstörningar 1) problem med oordnat tänkande, 2) problem med affektiv reglering (känsla) och 3) problem med impulskontroll (beteende) alla en djupgående och negativ inverkan på interpersonella relationer., Som ett resultat anses den fjärde kärnfunktionen hos personlighetsstörningar, som vi håller på att diskutera, vara den mest signifikanta och definierande egenskapen hos alla personlighetsstörningar.