under de senaste åren har ackumulerande bevis föreslagit att vaskulära riskfaktorer (särskilt högt blodtryck och även diabetes, hög nivå av kolesterol och rökning) bidrar till Alzheimers sjukdom. Vaskulär demens hade traditionellt ansetts vara sekundär mot stroke och kärlsjukdom. Det verkar dock som om det finns ett kontinuerligt spektrum av sjukdom, som består av en gradient av egenskaper hos båda typerna av demens., Hjärnan är ett tidigt mål för organskador på grund av högt blodtryck. Hypertoni är den viktigaste modifierbara riskfaktorn för stroke och småkärlsjukdom och är känd för att vara den viktigaste faktorn för makrovaskulära cerebrala komplikationer såsom aterotrombotisk stroke och följaktligen vaskulär demens. Hypertoni kan också predisponera för mer subtila cerebrala processer baserade på arteriolär förträngning eller mikrovaskulära patologiska förändringar., Termen cerebral småkärlsjukdom avser en grupp av patologiska processer med olika etiologier som påverkar de små artärerna, arteriolerna, venulerna och kapillärerna i hjärnan. Åldersrelaterade och hypertoni-relaterade småkärlsjukdomar och cerebral amyloid angiopati är de vanligaste formerna. Det har föreslagits att cerebral mikrovaskulär sjukdom bidrar till vaskulär kognitiv försämring. Mekanismerna bakom högt blodtrycksrelaterade kognitiva förändringar är komplexa och ännu inte helt förstådda., Både hög och, särskilt hos äldre, lågt blodtryck har kopplats till kognitiv nedgång och demens. Det finns vissa bevis för att antihypertensiv läkemedelsbehandling kan spela en roll i förebyggandet av kognitiv försämring eller vaskulär demens genom BP-kontroll. BP-nivåerna som bör riktas för att uppnå optimal perfusion samtidigt som kognitiv nedgång förhindras är fortfarande under debatt.