i vertexpresentationen är huvudet böjt och nacken leder vägen. Detta är den vanligaste konfigurationen och ses på sikt i 95% av singletons. Om huvudet förlängs blir ansiktet den ledande delen. Ansiktspresentationer står för mindre än 1% av presentationerna på sikt. I sinicipitalpresentationen är den stora fontanellen den presenterande delen; med ytterligare arbete kommer huvudet antingen att böja eller sträcka sig mer så att denna presentation i slutändan leder till en vertex eller ansiktspresentation., I ögonbrynspresentationen är huvudet något förlängt, men mindre än i ansiktspresentationen. Hakpresentationen är en variant av ansiktspresentationen med maximal förlängning av huvudet.
icke-cefaliska presentationer är sätesbjudning (3,5%) och skulderpresentationen (0,5%).
Vertex presentationEdit
vertexen är det område av valvet som avgränsas anteriort av den främre fontanellen och den koronala suturen, posteriort av den bakre fontanellen och lambdoid suturen och lateralt av 2 linjer som passerar genom parietala eminenserna.,
i vertexpresentationen är occiput typiskt anterior och därmed i optimal position för att förhandla om bäckenskurvan genom att förlänga huvudet. I en bakre position blir arbetet långvarigt och mer operativa ingrepp anses nödvändiga. Förekomsten av den persistenta occiputen bakre ges som 4.,”>
vänster occipito-tvärgående
|
|
|
vänster occipito-posterior
|
occipito-den tidigare positionen är idealisk för födseln; det betyder att barnet är uppradat för att passa genom bäckenet så enkelt som möjligt., Barnet är huvudet nedåt, vänd mot ryggraden, med ryggen främre. I denna position är barnets haka gjuten på bröstet, så att den minsta delen av huvudet appliceras på livmoderhalsen först. Positionen är vanligtvis ”vänster Occiput Anterior” eller LOA. Ibland kan barnet vara ”höger Occiput Anterior” eller ROA.,
ansiktspresentationedit
faktorer som predisponerar för att möta presentationen är prematuritet, makrosomi, anencefali och andra missbildningar, cephalopelvic disproportion och polyhydramnios. I en okomplicerad ansiktspresentation ändras inte arbetets varaktighet. Perinatala förluster med ansiktspresentation förekommer med traumatisk version och extraktion och midforceps-procedurer Duff indikerar att förekomsten av ansiktspresentationer är cirka 1/500–600., medan Benedetti et al. fann det vara 1/1, 250 sikt leveranser.
ansiktspresentationer klassificeras enligt hakans position (mentum):
Brow presentationEdit
medan vissa anser att browpresentationen som ett mellansteg mot ansiktspresentationen, är andra oense. Därmed Bhal et al. indikerade att båda förhållandena är ungefär lika vanliga (1/994 ansikte och 1/755 panna positioner), och att prematuritet var vanligare med ansikte medan postmaturity var vanligare med panna positioner.,
Oskie presentationEdit
Oskie presentationen liknar den Occipito-främre positionen, där barnet är huvudet nedåt, vänd mot ryggraden, med tillbaka på livmoderns ventrala sida; men i denna position, medan torso är i linje med moderns längdaxel, förlängs fostrets ben rakt längs moderns främre axel, som om barnet skapar en rätt vinkel med sin kropp., För att Oskie-positionen ska uppstå måste barnets huvud vara långt ner i bäckenet för att möjliggöra utrymme för benförlängning, vanligtvis är armarna böjda, tuckade mot barnets kropp. Det finns inga kända komplikationer efter förlossningen. Denna presentation är sällsynt och är inte välforskad.