kalcium kan ackumuleras i våra kroppar där det inte hör hemma. Är för mycket kalciumintag att skylla på?
kalcium är det mest rikliga mineralet i människokroppen. Nästan allt — 99% – lagras i skelettet, där det tjänar till att upprätthålla friska ben och tänder. Men det är inte allt det gör. Kalcium är också viktigt för normal funktion av muskler, blodkärl och nerver. Små mängder löses i vätskan inuti och utanför varje cell i kroppen., För mycket eller för lite kalcium kan vara dödligt för dessa celler, så kroppen kontrollerar noggrant sina blodnivåer.
Ibland kan kalciumuppbyggnad i mjukvävnad orsaka medicinska problem eller skeva testresultat. Till exempel, även om dina blodkalciumnivåer är normala, kan kalciumavlagringar som kallas förkalkningar ackumuleras vid platsen för vävnadsskada. Kvinnor som utvecklar dessa insättningar eller andra kalciumansamlingar (njurstenar, till exempel) kan undra om de har tagit in för mycket av mineralet — i form av kosttillskott för benhälsa, bland annat., Har de goda skäl att oroa sig för det?
i allmänhet är svaret ”nej.”Forskare har inte identifierat några direkta kopplingar mellan kalciumintag (via mat eller kosttillskott) och mjukvävnadsackumulering. Så hur blir kalcium deponerat bortom benen? Här är vad vi vet hittills.
bröstförkalkningar
förkalkningar i bröstvävnad finns hos cirka 50% av kvinnor över 50 år och 10% av yngre kvinnor. Det finns inga symptom; du blir bara medveten om dem när mammografi avslöjar vita fläckar eller fläckar av olika former och storlekar., De flesta är godartade, men vissa förekommer i samband med bröstcancer, så en radiolog måste avgöra om en biopsi eller ytterligare testning behövs.
godartade bröstförkalkningar kan bildas som ett svar på skada. När någon del av bröstet är skadad — genom kirurgi, strålning, trauma, infektion eller en cystfettceller dör, frigör fettsyror som kombinerar med kalcium för att bilda avlagringar. Till exempel kan förkalkning ske längs säkerhetsbälteslinjen efter en olycka (se bild) eller i ett område som har bestrålats för att behandla bröstcancer.,
Bröst förkalkning på grund av skada
detta mammogram visar godartade förkalkningar i bröstet på en kvinna som var i en bilolycka och lidit en säkerhetsbältesskada.
Fotografera artighet av Dr. Tanya W. Stephens, MD, Anderson Cancer Center
förkalkningar kan också förekomma i körtelvävnaden där mjölk produceras (lobules) och i kanalerna som bär mjölk till bröstvårtan. Även när du inte är gravid eller ammar, utsöndrar lobulerna små mängder kalciumhaltig vätska., Om kalcium kristalliserar kan det dyka upp på ett mammogram. Förkalkningar i lobulerna är ibland utbredda, men nästan alltid godartade. Förkalkningar i kanalerna, å andra sidan, är ibland ett tecken på preinvasive ductal carcinoma in situ (DCIS).
det finns flera orsaker till sambandet mellan förkalkningar och bröstcancer. I DCIS kan exempelvis cancerceller i mitten av kanalerna dö eftersom de saknar tillgång till blod och näringsämnen och lämnar en förkalkad linje längs kanalens väg., Förkalkningar kan också vara associerade med invasiv cancer i områden där cancerceller har dött, i skadad bindväv mellan cancerceller, och på platser där DCIS förkalkningar är närvarande också.
i allmänhet är mikrokalcieringar (mindre än 1 mm över) mer misstänkta än makrokalcieringar (mer än 2 mm över) och tätt klustrade insättningar mer så än mer spridda. Om din läkare tror att det finns någon chans att malignitet, hon eller han kommer att rekommendera en biopsi. (De allra flesta visar sig vara godartade.,) Andra avbildningstekniker är av begränsat värde vid visualisering av förkalkningar.
Konsumtionsanslutning? Kalciumintag genom kost och kosttillskott är inte förknippat med godartade bröstförkalkningar. Dessutom fann en 2009-studie av mer än 60.000 svenska kvinnor att större kalciumintag inte ökade risken för bröstcancer.
mjölk-alkali syndrom: återlämnande av ett gammalt problem
årtionden sedan fick sårpatienter veta att äta mycket mjölk och grädde och ta natriumbikarbonat (en alkali) för att neutralisera syra och skydda magslemhinnan., Några av dessa patienter (2% till 18%, beroende på studien) utvecklat en livshotande tillstånd som kallas mjölk alkali syndrom, som kännetecknas av högt blod kalcium, högt blod pH, njurdysfunktion, och förkalkningar av hornhinnan, lunga, och lymfkörtlar.
syndromet försvann ganska mycket när denna sårbehandling övergavs, men det har återuppstått, främst bland kvinnor som tar höga doser kalciumkarbonat i kosttillskott samt antacida som tum, som innehåller kalciumkarbonat., I en studie undersökte Texas forskare diagrammen för alla patienter som togs in på ett universitetssjukhus för höga kalciumnivåer mellan 1998 och 2003. Efter att ha uteslutit patienter med njursjukdom och hyperparathyroidism fann de att mjölkalkalisyndrom var skyldige i 9% av fallen totalt och 26% av de som involverar mycket höga kalciumnivåer i blodet., Syndromet är mer sannolikt att uppstå hos personer som konsumerar mer än 2000 milligram (mg) per dag av elementärt kalcium — det vill säga mängden kalcium i tillägget snarare än mängden av själva tillägget, vilket vanligtvis är kalciumkarbonat. (En 500 mg tablett kalciumkarbonat innehåller vanligtvis 200 mg elementärt kalcium.) Också i riskzonen är kvinnor som kombinerar högdos kalcium med vitamin D för att öka absorptionen. Dehydrering, en risk för kvinnor med bulimi eller kronisk morgonsjukdom, kan också höja kalciumnivåerna genom att störa blodets syra-basbalans., Läs etiketten på ditt tillägg och se till att du tar inte mer än den rekommenderade mängden: 1,200 till 1,500 mg elementärt kalcium per dag.
kardiovaskulär förkalkning
kalcium kan ackumuleras i den arteriella placken som utvecklas efter en skada på kärlväggen. Placken är vanligtvis mjuk till att börja med, men tenderar så småningom att härda och bli förkalkad. Dessutom omvandlar blodkärlsceller sig ibland till benbildande osteoblaster, vilket ger extra kalcium på platsen.
kransartärer., Människor med arteriella förkalkningar är mer benägna att utveckla hjärtsjukdom, men det är oklart om förkalkad plack är mer sannolikt än mjuk plack att brista och orsaka hjärtinfarkt.
risken för kranskärlssjukdom kan förutsägas med mängden kalcium i kransartärerna, mätt genom CT — skanning-även efter korrigering för andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar. Men American Heart Association rekommenderar inte dessa hjärtskanningar om du kan berätta av din medicinska historia eller andra riskfaktorer att du har låg eller hög risk för hjärtsjukdom., Om du har en mellanliggande risk (en 10% till 20% risk för hjärtinfarkt under de närmaste 10 åren), kan en kransartärkalciumskanning hjälpa din läkare att bestämma hur aggressivt att bedriva behandlingar som statiner.
om du utvecklar bröstsmärta kan skanning för kransartärkalcium hjälpa till att avgöra om hjärtsjukdom är orsaken. Ekokardiografi-ett förfarande som använder ljudvågor för att skapa rörliga bilder av hjärtslag – kan avslöja förkalkning av aortaklaffen, vilket i hög grad ökar risken för kranskärlssjukdom.
hjärnrelaterade artärer., Hos de flesta patienter som genomgår CT-skanning i hjärnan, av någon anledning, visar carotid (nacke) och vertebrala (ryggrad) artärer tecken på förkalkning. Dessa förkalkningar kan vara en oberoende riskfaktor för stroke: en 2007-studie visade att förkalkningar är särskilt vanliga hos personer som har haft en blodpropprelaterad (ischemisk) stroke.
Konsumtionsanslutning? Bevis är begränsad, men kalciumintag verkar inte öka risken för förkalkning i kransartärer., Faktum är att en hög nivå av kalcium i kosten vanligtvis anses vara till nytta för hjärthälsan, eftersom den är förknippad med lägre blodtryck och lägre vikt. Det har dock förekommit några oroande resultat. Vissa studier (men inte alla) har funnit en ökad risk för hjärtinfarkt bland kvinnor som tar kalciumtillskott. Forskare som deltar i 15 randomiserade studier av kalciumtillskott för olika förhållanden samlar sina data om biverkningar bland nästan 12 000 personer för att leta efter någon förening.,
vaskulär förkalkning i bröstet
bröstartärförkalkningar (BACs) är vanliga fynd på ett mammogram (se bild) och ökar inte risken för cancer. Men kan de signalera förkalkning i andra blodkärl, vilket ökar risken för hjärtsjukdom?
vaskulära förkalkningar i bröstet
kalcium som fodrar blodkärlens väggar har vanligtvis ett spårliknande utseende (se röda pilar); det är vanligtvis förknippat med arterioskleros (strukturella förändringar i artärväggen, ofta på grund av ålder).
Fotografera artighet av Dr., Tanya W. Stephens, M. D. Anderson Cancer Center
Kvinnor med BACs har en högre risk att drabbas av hjärtsjukdom, men forskning vid University of Connecticut indikerar att förekomsten av BACs inte förutsäga utvecklingen av hjärtsjukdom. Istället verkar det som åldrande är den vanligaste orsaken till både BACs och hjärtsjukdom.
njursten
njurarna är viktiga aktörer för att kontrollera kalciumbalansen. Varje dag, ca 10 gram kalciumfilter genom njurarna; ca 1,5% av det utsöndras i urinen och resten reabsorberas., Njursten utvecklas när kristaller separeras från vätska i urinen och bildar en hård massa. Den vanligaste typen är gjord av kalciumoxalat. Enligt forskning vid Harvard utsöndrar personer som är benägna att njurstenar ungefär en tredjedel mer av deras kalciumintag i urinen än personer som inte har njurstenar. De kan absorbera mer kostkalcium och därmed utsöndra mer, eller de kan förlora kalcium från sina kroppar, vilket ökar risken för låg bentäthet såväl som njurstenar.,
om du utvecklar njursten och din urin uppvisar höga halter av kalcium, kan du ordineras ett tiaziddiuretikum för att främja retention av kalcium i ben och minska dess frisättning i urinen. Om det finns höga halter av kalcium i både ditt blod och din urin, kan du testas för hyperparatyreoidism, en sjukdom som stör kalciumreglering och ökar risken för njursten.
Konsumtionsanslutning? Många konsument webbplatser och även vissa läkare tyder på att människor som har haft njursten bör sänka sitt kalciumintag för att förhindra en upprepning., De är felaktiga. Faktum är att kostkalcium faktiskt verkar minska stenbildning. Forskare vid Harvard Medical School rapporterade att kvinnor som antar en DASH-stil diet-en kalciumrik behandling som är mest känd för att hjälpa till att sänka blodtrycket — har en 40% lägre risk att utveckla njurstenar. ”Vi är verkligen glada över DASH-kosten som behandling för njurstenar”, säger Harvards Dr Eric Taylor. Dietary kalcium har denna effekt eftersom den binder med oxalsyra (finns i spenat, te, choklad och andra vegetabiliska livsmedel) och förhindrar dess absorption i tarmen., Detta innebär mindre oxalsyra för njurarna att bearbeta och en lägre risk att utveckla kalciumoxalat njursten.
kalcium i leder och senor
synovialvätskan inuti dina leder innehåller kalcium, och det gör också brosket som fodrar lederna. När det kalcium kristalliserar, slits de resulterande små skårorna bort den gemensamma ytan och sporrar frisättningen av enzymer som ytterligare bryter ner brosk. Kalciumhaltiga kristaller finns i 60% av knäleden som genomgår ersättningskirurgi för artros.,
kalcium kan också ackumuleras i senor-särskilt rotatorkuffens senor i axeln-vilket skapar ett tillstånd som kallas calcific tendinit. Ackumuleringen verkar uppstå där det finns någon form av vävnadsskada eller cellulär förändring, även om traumatisk skada eller överanvändning inte nödvändigtvis är inblandad. Effekterna beror på antalet, platsen och storleken på förkalkningarna. Ibland orsakar de inga symptom alls, men de kan bli inflammerade, vilket orsakar stor axelsmärta och begränsat rörelseområde., Calcific tendinit behandlas med antiinflammatoriska läkemedel, fuktig värme eller Is för att lindra smärta och fysisk terapi för att upprätthålla rörelseomfång.
Till skillnad från förkalkningar i andra delar av kroppen bryts senavlagringar ibland upp och avlägsnas med en nål eller genom operation (artroskopisk eller öppen).
Konsumtionsanslutning? Förutom i vissa sällsynta metaboliska störningar som ökar blodkalcium är förkalkning av leder och senor en lokal process som inte påverkas av kalciumintag.,
Disclaimer:
som en tjänst till våra läsare, Harvard Health Publishing ger tillgång till vårt bibliotek av arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.