minskande privata investeringar och brist på innovation i utvecklingen av nya antibiotika undergräver insatser för att bekämpa läkemedelsresistenta infektioner, säger Världshälsoorganisationen (WHO).
två nya rapporter avslöjar en svag rörledning för antibiotika. De 60 produkterna i utveckling (50 antibiotika och 10 biologiska) ger liten nytta jämfört med befintliga behandlingar och mycket få riktar sig till de mest kritiska resistenta bakterierna (gramnegativa bakterier).,
medan prekliniska kandidater (de i tidiga tester) är mer innovativa, kommer det att ta år innan de når patienter.
”har aldrig hotet om antimikrobiell resistens varit mer omedelbart och behovet av lösningar mer brådskande”, säger Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, generaldirektör för WHO. – Många initiativ pågår för att minska motståndet, men vi behöver också länder och läkemedelsindustrin för att öka och bidra med hållbar finansiering och innovativa nya läkemedel.,”
rapporterna (antibakteriella medel i klinisk utveckling – en analys av den antibakteriella kliniska utvecklingsledningen och dess följeslagare, antibakteriella medel i preklinisk utveckling) fann också att forskning och utveckling för antibiotika främst drivs av små eller medelstora företag med stora läkemedelsföretag som fortsätter att lämna fältet.,
klinisk utvecklingsöversikt
WHO publicerade 2017 priority pathogens list, 12 klasser av bakterier plus tuberkulos som medför ökad risk för människors hälsa eftersom de är resistenta mot de flesta befintliga behandlingar. Listan har utvecklats av en WHO-ledda grupp oberoende experter för att uppmuntra den medicinska forskarvärlden att utveckla innovativa behandlingar för dessa resistenta bakterier.
av de 50 antibiotika som är på gång, 32 mål WHO prioriterade patogener men majoriteten har endast begränsade fördelar jämfört med befintliga antibiotika., Två av dessa är aktiva mot de Multiläkemedelsresistenta gramnegativa bakterierna, som sprider sig snabbt och kräver brådskande lösningar.
gramnegativa bakterier, såsom Klebsiella pneumoniae och Escherichia coli, kan orsaka allvarliga och ofta dödliga infektioner som utgör ett särskilt hot för personer med svaga eller ännu inte fullt utvecklade immunsystem, inklusive nyfödda, åldrande populationer, personer som genomgår kirurgi och cancerbehandling.,
rapporten belyser en oroande brist i aktivitet mot den mycket resistenta NDM-1( New Delhi metallo-beta-laktamas 1), med endast tre antibiotika i rörledningen. NDM-1 Gör bakterier resistenta mot ett brett spektrum av antibiotika, inklusive de från carbapenem-familjen, som idag är den sista försvarslinjen mot antibiotikaresistenta bakterieinfektioner.,
”det är viktigt att fokusera offentliga och privata investeringar på utvecklingen av behandlingar som är effektiva mot de mycket resistenta bakterierna eftersom vi har slut på alternativ”, säger Hanan Balkhy, who-biträdande generaldirektör för antimikrobiell resistens. ”Och vi måste se till att när vi har dessa nya behandlingar, kommer de att vara tillgängliga för alla som behöver dem.,”
på en mer positiv anteckning är rörledningen för antibakteriella medel för att behandla tuberkulos och Clostridium difficile (som orsakar diarré) mer lovande, med mer än hälften av behandlingarna som uppfyller alla innovationskriterier som definieras av WHO.
preklinisk utvecklingsöversikt
den prekliniska rörledningen visar mer innovation och mångfald, med 252 agenter som utvecklas för att behandla Who: s prioriterade patogener.
dessa produkter befinner sig dock i de mycket tidiga utvecklingsstadierna och behöver fortfarande bevisas vara effektiva och säkra., Det optimistiska scenariot, som framgår av rapporten, är att de första två till fem produkterna blir tillgängliga på cirka tio år.
vem på AMR
endast nya behandlingar kommer inte att vara tillräckliga för att bekämpa hotet om antimikrobiell resistens. WHO arbetar med länder och partner för att förbättra förebyggande och kontroll av infektioner och främja lämplig användning av befintliga och framtida antibiotika.,
inom området forskning och utveckling, WHO och Drugs for Försummed Diseases Initiative (DNDi) har etablerat det globala Antibiotikaforsknings-och Utvecklingspartnerskapet (GARDP), en ideell forsknings-och utvecklingsorganisation som påskyndar utvecklingen av nya och förbättrade antibiotika för att bekämpa läkemedelsresistenta infektioner. GARDPS strategi är att leverera fem nya behandlingar senast 2025., GARDP arbetar med mer än 50 offentliga och privata partners i 20 länder för att utveckla och säkerställa en hållbar tillgång till behandlingar, främja ansvarsfull användning och överkomliga priser till alla behövande.