Blåscancer: diagnos

på denna sida: du hittar en lista över vanliga tester, procedurer och skanningar som läkare använder för att hitta orsaken till ett medicinskt problem. Använd menyn för att se andra sidor.

läkare använder många tester för att hitta, eller diagnostisera, cancer. De gör också tester för att lära sig om cancer har spridit sig till en annan del av kroppen varifrån den började. Om detta händer kallas det metastasering. Till exempel kan avbildningstester visa om cancern har spridit sig. Avbildningstester visar bilder på insidan av kroppen. Läkare kan också göra tester för att lära sig vilka behandlingar som kan fungera bäst.,

för de flesta typer av cancer är en biopsi det enda säkra sättet för läkaren att veta om ett område av kroppen har cancer. I en biopsi tar läkaren ett litet vävnadsprov för testning i ett laboratorium. Om en biopsi inte är möjlig kan läkaren föreslå andra test som hjälper till att göra en diagnos.

det här avsnittet beskriver alternativ för att diagnostisera blåscancer. Inte alla tester som anges nedan kommer att användas för varje person., Din läkare kan överväga dessa faktorer när du väljer ett diagnostiskt test:

• vilken typ av cancer som misstänks

• dina tecken och symtom

• din ålder och allmänna hälsa

• resultaten av tidigare medicinska tester

ju tidigare blåscancer hittas, desto bättre är chansen till framgångsrik behandling och botemedel. Det finns dock ännu inte ett test som är tillräckligt noggrant för att visa den allmänna befolkningen för blåscancer, så de flesta diagnostiseras med blåscancer när de har symtom., Som ett resultat har vissa människor mer avancerad (senare stadium) sjukdom när cancern hittas. Fortfarande diagnostiseras de flesta vanligtvis med icke-invasiv blåscancer (se Introduktion).

följande tester kan användas för att diagnostisera och lära sig mer om blåscancer:

• urintester. Om din läkare har hittat någon mängd blod i urinen kan ett urincytologitest beställas. Urincytologi använder ofta ett slumpmässigt urinprov från normal urinering för att ta reda på om urinen innehåller tumörceller., Om en patient genomgår en cystoskopi (se nedan) kan ett ytterligare test utföras som innebär sköljning av blåsan och uppsamling av vätskan genom cystoskopet eller genom ett annat litet rör som sätts in i urinröret. Provet kan testas på olika sätt. Det vanligaste sättet är att titta på cellerna under ett mikroskop, kallad urincytologi. Det finns andra urintester med hjälp av molekylär analys som kan göras för att hjälpa till att hitta cancer, vanligtvis samtidigt som urincytologi.

• cystoskopi., Cystoskopi är det viktigaste diagnostiska förfarandet för blåscancer. Det gör det möjligt för läkaren att se inuti kroppen med ett tunt, upplyst, flexibelt rör som kallas ett cystoskop. Flexibel cystoskopi utförs på en läkarmottagning och kräver ingen anestesi, vilket är läkemedel som blockerar medvetenheten om smärta. Denna korta procedur kan upptäcka tillväxt i blåsan och bestämma behovet av en biopsi eller operation.

• biopsi / transuretral resektion av blåstumör (TURBT). Om onormal vävnad hittas under en cystoskopi, kommer läkaren att göra en biopsi., En biopsi är avlägsnandet av en liten mängd vävnad för undersökning under ett mikroskop. Detta kirurgiska ingrepp kallas en transuretralblåsa tumörresektion eller TURBT.

  under en TURBT tar doktorn bort tumören och ett prov av blåsmuskeln nära tumören. Läkaren kan också bestämma sig för att göra ytterligare biopsier av andra delar av blåsan baserat på resultaten av cystoskopi. Ett annat förfarande som ofta görs innan du slutför en TURBT kallas EUA (examen under anestesi). I denna procedur utvärderar urologen blåsan för att se om några massor kan kännas., Varje vävnadsprov som tas bort under TURBT analyseras sedan av en patolog. En patolog är en läkare som specialiserat sig på att tolka laboratorietester och utvärdera celler, vävnader och organ för att diagnostisera sjukdom.

  en TURBT används för att diagnostisera blåscancer och ta reda på typen av tumör, hur djupt den har vuxit in i blåsans lager och identifiera eventuella ytterligare mikroskopiska cancerförändringar, kallad karcinom in situ (CIS) (se steg och betyg). En TURBT kan också användas som en behandling för en icke-muskel-invasiv tumör (se typer av behandling).,

följande avbildningstester kan användas för att ta reda på om blåscancer har spridit sig och för att hjälpa till med staging.

• datortomografi (CT eller CAT) scan. En datortomografi tar bilder av insidan av kroppen med hjälp av röntgenstrålar tagna från olika vinklar. En dator kombinerar dessa bilder till en detaljerad, 3-dimensionell bild som visar abnormiteter eller tumörer. En CT-skanning kan användas för att mäta tumörens storlek och identifiera förstorade lymfkörtlar, vilket kan indikera att cancer har spridit sig., Ibland ges ett speciellt färgämne som kallas ett kontrastmedium före skanningen för att ge bättre detaljer på bilden. Detta färgämne kan injiceras i en patients ven (intravenös) eller ges som en vätska för att svälja. Innan du tar detta test ska patienterna berätta för personalen som ger detta test om de är allergiska mot jod eller andra kontrastmedier. Den intravenösa kontrastfärg som används i en datortomografi kan orsaka njurproblem, så patienter med någon form av njurproblem bör berätta för personalen innan skanningen är klar.

• magnetisk resonanstomografi (MRT)., En MR använder magnetfält, inte röntgenstrålar, för att producera detaljerade bilder av kroppen. MRI kan användas för att mäta tumörens storlek och för att identifiera förstorade lymfkörtlar, vilket kan indikera att cancer har spridit sig. Ett speciellt färgämne som kallas ett kontrastmedium ges före skanningen för att skapa en tydligare bild. Detta färgämne är annorlunda än det som ges för en CT-skanning (se ovan) och kan injiceras i en patients ven.

• Positron emission tomography (PET) eller PET-CT scan. En PET-skanning kombineras vanligtvis med en CT-skanning (se ovan), kallad en PET-CT-skanning., Du kan dock höra din läkare hänvisa till denna procedur precis som en PET-skanning. En PET-skanning är ett sätt att skapa bilder av organ och vävnader inuti kroppen. En liten mängd radioaktivt ämne injiceras i patientens kropp. Detta ämne tas upp av celler som använder mest energi. Eftersom cancer tenderar att använda energi aktivt absorberar den mer av den radioaktiva substansen. En skanner upptäcker sedan detta ämne för att producera bilder av insidan av kroppen.,
  pågående forskning tyder på att en PET-skanning eventuellt kan hjälpa till att hitta blåscancer som har spridit sig bättre än en datortomografi eller MR ensam, i specifika situationer. Trots detta anses PET-skanningar inte som standardbilder för blåscancer och används inte ofta för denna sjukdom.

• ultraljud. En ultraljud använder ljudvågor för att skapa en bild av de inre organen. Det kan hjälpa till att ta reda på om njurarna eller urinledarna är blockerade. Detta test kräver ingen typ av kontrastmedium.,

Efter att diagnostiska tester har utförts kommer din läkare att granska alla resultat med dig. Om diagnosen är cancer, hjälper dessa resultat också läkaren att beskriva cancer. Detta kallas staging och betygsättning.

nästa avsnitt i den här guiden är steg och betyg. Det förklarar de system läkare använder för att beskriva omfattningen av sjukdomen och hur cancerceller ser under ett mikroskop. Använd menyn för att välja ett annat avsnitt att läsa i den här guiden.