cirka 10% – 30% av gravida kvinnor kommer att uppleva bakteriell vaginos (BV) under graviditeten. BV kännetecknas av ett skifte från en hälsosam vaginal mikrobiom – en som domineras av syraproducerande bakterier (de friska bakterierna, såsom laktobacillus)-till en vagina som domineras av ohälsosamma bakterier.
vilka är symtomen på bakteriell vaginos under graviditeten?,
det mest framträdande och ofta det mest förvirrande symptomet på BV är en stark fiskig vaginal lukt, men vissa kvinnor med BV ser också ökade mängder urladdning som är grå i färg. En brännande känsla när du urinerar, klåda i vulvovaginalområdet och smärta under kön är andra symtom på bakteriell vaginos.
Hur diagnostiseras BV?
Vaginal urladdning testas genom ett vått fäste (mikroskopiskt glidtest), pH-test (BV orsakar ofta en pH-nivå på 4,5 eller högre), KOH slide (mikroskopiskt glidtest) eller ett whiff-test (en blandning som orsakar en stark fiskig lukt).,
Vad orsakar bakteriell vaginos?
kvinnor med BV har reducerade nivåer av amylas i slidan, ett enzym som bryter upp stora kolhydrater i mindre kolhydrater som kallas glykogen som friska bakterier äter. Utan denna föredragna matkälla kan de vänliga laktobacillus-bakterierna inte växa och trivas. Kvinnor med BV har också reducerade nivåer av antimikrobiella peptider (AMPs) som kan bekämpa invaderande bakterier. I friska vaginor gör vaginala mukosala celler normalt ampere. Det överförs inte sexuellt, men det är förknippat med att ha vaginalt sex., Därför kan det listas under sexuellt överförbara sjukdomar när du undersöker det.
du löper ökad risk om du:
- har nya sexpartners
- har mer än en sexpartner
- Douche (använd vatten eller annan vätska för att rengöra inuti slidan)
- är gravida
- är afroamerikanska. BV är dubbelt så vanligt hos afroamerikanska kvinnor än hos vita kvinnor.
- använde en intrauterin enhet (även kallad IUD)
Hur kan detta påverka min graviditet?
USA, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att 1 miljon gravida kvinnor får BV varje år. Gravida kvinnor har ökad risk för BV på grund av hormonförändringar som händer under graviditeten. Hormoner är kemikalier gjorda av kroppen.
om du har BV under graviditeten har ditt barn ökad risk för för tidig födsel och låg födelsevikt. För tidig födsel är födelse före 37 veckors graviditet. Låg födelsevikt är när ditt barn föds väger mindre än 5 pounds, 8 uns. Att födas för tidigt eller för litet kan orsaka hälsoproblem för din baby.,
BV kan också orsaka inflammatoriska sjukdomar (även kallad PID). PID är en infektion i livmodern som kan öka risken för infertilitet (inte kunna bli gravid).
om jag är gravid, kommer jag att screenas för bakteriell vaginos?
det är inte nödvändigt att screena icke-symptomatiska gravida kvinnor för BV. När du får din prenatal vård, screenas du inte rutinmässigt för bakteriell vaginos. Det är viktigt att du diskuterar eventuella problem du kan ha om BV med din vårdgivare.
varför screenas jag för bakteriell vaginos?,
CDC rekommenderar att alla gravida kvinnor med symtom på bakteriell vaginos screenas och behandlas. CDC stöder också screening kvinnor som har haft tidigare preterm arbete. Screening för BV lämnas upp till din vårdgivare att bestämma.
vilka behandlingsalternativ för bakteriell vaginos under graviditeten?
antibiotika som metronidazol (aka Flagyl), klindamycin och tinidazol ordineras ofta och kommer att förstöra några av de bakterier som orsakar symtom på bakteriell vaginos., Men det är välkänt att antibiotika dödar de goda bakterierna tillsammans med de infektionsframkallande bakterierna, vilket potentiellt har en långvarig inverkan på vaginal hälsa. I en banbrytande studie publicerad i naturen hävdar Martin Blaser från New York University Langone Medical Center att antibiotikas inverkan på vänliga bakterier är permanent. Blaser hävdar att konsekvenserna av detta är så allvarliga att antibiotika recept inte ska ges till gravida kvinnor och småbarn.,
eftersom vaginal hälsa korrelerar med förekomsten av goda bakterier, måste antibiotika endast användas när det är absolut nödvändigt. Att döda bort de goda bakterierna tillsammans med de dåliga kan leda till vaginal obalans och återkommande instanser av BV. Studier har visat att mer än 50 procent av kvinnorna som behandlas för BV kommer att uppleva en upprepning inom 12 månader. BV är oftast återkommande efter en kurs av antibiotika.,
Med tanke på att det inte finns några enkla svar när det gäller att behandla BV, kan det bästa tillvägagångssättet mycket väl vara att hjälpa vår vagina att läka sig genom att sätta de goda bakterierna tillbaka i laddning. Alternativ att försöka istället för antibiotika kan innehålla ett vaginalt probiotikum med friska doser av mikronäringsämnen som krävs för ett hälsosamt vaginalt ekosystem (som järn, zink och mangan).,
forskning gjordes 2004 av McDonald H, Brococklehurst p och Parsons J, tyder på att antibiotikabehandling kan minska risken för för tidig hinnbristning och låg födelsevikt för kvinnor med en historia av för tidigt arbete och som har BV. Denna studie fann inga signifikanta bevis för att behandling minskar för tidigt arbete.
Hur kan jag förhindra bakteriell vaginos?
friska bakterier är det bästa försvaret mot bakteriell vaginos, så allt du gör för att uppmuntra tillväxten av laktobacillusbakterier kommer att vara ett positivt steg framåt i din kamp mot BV., Först och främst, inte douche. Douching tvättar ut alla goda bakterier med de dåliga, och många duschar innehåller hårda kemikalier. När du letar efter vaginala Hälsoprodukter för att eliminera lukt, bibehålla pH eller smörja för intimitet, välj produkter utan glycerin (glycerol), beläggningsoljor eller parabener. Det är också viktigt att välja produkter som är isotoniska med vaginala celler, vilket innebär att salt / jonkoncentrationen av produkten är densamma som dina vaginala vävnader. Många smörjmedel och fräschande geler har salt (ion) koncentrationer som är 4 gånger högre än vaginala vätskor., Höga saltnivåer kommer att dra vatten från celler och har visat sig permanent skada vaginala mukosala celler och laktobacillus. Använd aldrig hushållsoljor som kokosolja i din vagina. Kokosolja kan innehålla giftiga peroxider och inflammatoriska kemikalier på grund av exponering för ljus och lagring vid rumstemperatur och kan belägga slidan och därigenom störa vaginal självrengörande.
några ytterligare kommentarer om pH: kom ihåg att ett hälsosamt vaginalt pH är surt, med en pH-nivå på 4,5., När du väljer produkter för luktkontroll eller smörjning, var noga med att välja produkter som har ett pH på högst 4 och inte högre än ca 5,5.
för din vaginala hälsa rekommenderar American Pregnancy Association Vaginal Care and Comfort Gel-produkterna från Fairhaven Health.
vill du veta mer?
- vaginal urladdning under graviditeten
- jästinfektioner under graviditeten
- Vaginalvård & Komfortgeler
källor
1BLASER mj. Stoppa dödandet av fördelaktiga bakterier. Naturen 476, 393-394 (25 Augusti 2011). doi:10.,1038/476393a
2Bradshaw CS, et al. (2006). ”Hög återfall av bakteriell vaginos under loppet av 12 månader efter oral metronidazol Terapi och faktorer som är förknippade med återfall” J infektera Dis. 2006 Jun 1;193(11):1478-86.
3Nasioudis et al. Bakteriell vaginos: en kritisk analys av aktuell kunskap. BJOG 2017;124:61-69
Få Fostrets Liv App för Apple och Android som godkändes av den Amerikanska Graviditet Föreningen. Den har måltidsrekommendationer, sparkar räknare, blodglukosspårning och mer.