Ramipril är säkert och effektivt vid behandling av högt blodtryck och hjärtsvikt, men detta granskas inte här. Ramipril är en lipofil angiotensinomvandlande enzymhämmare lämplig för administrering en gång dagligen. Förutom att minska angiotensin II och öka bradykininnivåerna ökar ramipril nivåerna av vasodilaterande renal medullära neutrala lipider och hämmar trombocytbaserad tillväxtfaktorinducerad proliferation av glomerulusceller., Ramipril minskar också omvandlande tillväxtfaktor-beta i njuren. Förändringar i njurstrukturen och proteinuri är egenskaper hos streptozotocin (STZ) råttmodell av diabetes, och dessa förebyggs av ramipril. Vid Stz-diabetes, doser av ramipril som inte har någon effekt på blodtrycket omvänd vaskulär hypertrofi. I djurmodeller av njursvikt (subtotal nefrektomi, strokebenägen spontant hypertensiva råttor) är ramipril renoprotektiv och en del av denna renoprotektiva effekt är oberoende av blodtryckssänkning., Hos människor förändrar kliniska doser av ramipril förmodligen inte glukosmetabolismen, men minskar nivåerna av LDL-och HDL-kolesterol. I kliniska prövningar av njureffekter har ramipril visat sig öka kortikalt nefronflöde vid högt blodtryck och minska proteinuri hos patienter med och utan diabetes och/eller hypertoni. Några av de mindre kliniska prövningarna visade positiva effekter på njurfunktionen med låga doser ramipril som inte sänker blodtrycket. En stor klinisk studie på icke-diabetisk proteinuri, ramipril effekt i nefropati (REIN) studie, har visat att ramipril 1.,25 mg / dag, som inte sänker blodtrycket, arresterade nedgången i glomerulär filtreringshastighet och förlängde tiden till slutfasen njursvikt. Hos diabetespatienter som har haft en tidigare kardiovaskulär händelse eller som har en annan kardiovaskulär riskfaktor visade den kliniska prövningen MICRO-HOPE att ramipril sänker den kombinerade risken för hjärtinfarkt, stroke och kardiovaskulär död med 25%., Sammanfattningsvis har ramipril visat positiva effekter i njursjukdom ensam eller i samband med diabetes och diabetes utan njursjukdom, och är pril för diabetes och njursjukdom. C) 2001 Prous Science. Alla rättigheter förbehållna.