Amy Givler, MD, FAAFP
”kan jag etiskt immunisera mina barn med ett vaccin som har producerats med celler från en avbruten baby?”
den som ställde frågan verkade vara uppriktig. Under Stand to Reason ’ s call-in podcast varierar frågorna mycket-Guds natur, evangelism, etik—och värd Greg Koukl gör ett bra jobb att tänka på fötterna och tillämpa en biblisk världsutsikt., Fortfarande, jag cringed när jag hörde frågeställaren frågade om vacciner. Om det någonsin fanns ett ämne som delar kristna, är det vaccination.
Jag känner till uppringarens betänkligheter. Flera vacciner produceras med hjälp av en av två cellinjer som ursprungligen kom från lungorna hos aborterade foster. Första gången jag lärde mig om detta var för många år sedan, när en kristen vän postade på Facebook att hon var olycklig med influensan. ”Jag slår vad om att du önskar att du hade fått influensa skott!”Jag kommenterade.,
jag var inte beredd på översvämningen av negativa svar från hennes vänner, som inkluderade en kvinna som insisterade vacciner bara hackades upp avbrutna barn. Det verkade så upprörande att jag gjorde lite forskning, och sedan försökte jag förklara om ”cellinjer” och att de två barnen, som dog på 1960-talet, inte avbröts för att få sin vävnad. Och dessutom gjordes inte influensan så. Jag har alltid varit entusiastisk över vacciner eftersom jag föredrar att förebygga en sjukdom för att behandla den, så jag stannade i diskussionen., Men jag slutade svara när det försämrades till namn-kallelse och ett ifrågasättande av min frälsning.
under årens lopp har jag fortsatt att diskutera vaccination, skriva om det och kommentera Facebook-inlägg, men bara när jag har emotionell energi för att hantera den oundvikliga mudslinging.
men den som ringer i monter To Reason podcast var inte omtvistad. Han letade verkligen efter en etisk åsikt från någon som har tänkt igenom otaliga etiska frågor., Tonen i det efterföljande samtalet, där Greg Koukl echoed många av mina tankar om ämnet, var civil och logisk. Kanske framtida vaccindebatter skulle vara rationella. Det var som en frisk bris in i ett unket rum.
Jag har länge trott att den här frågan om att använda cellinjer som kom från avbrutna barn för att producera vacciner är något som tror att kristna legitimt kan vara oense om. Men mina samtal med människor som vägrar vaccinationer är så sällan civila och logiska att jag är ovillig att ta upp en annan diskutabel fråga.,
tillbaka 2005 producerade Vatikanen ett uttalande som svar på en bekymrad katolik som frågade om denna fråga. Vatikanen sade att i de fall där ett alternativt vaccin inte är tillgängligt, är användningen av dessa vacciner acceptabelt om ”nödvändigt för att undvika en allvarlig risk inte bara för sina egna barn utan också, och kanske mer specifikt, för hälsoförhållandena för befolkningen som helhet.”Men uttalandet betonar också behovet av att förespråka alternativ vaccinproduktion som inte använder de moraliskt tvivelaktiga celllinjerna., Även om jag inte är katolik, uppskattar jag uttalandets sammanhängande resonemang.
är sådana alternativa vacciner—vacciner inte gjorda med fostercellslinjer—tillgängliga? Ja, och alla utom två av dessa vacciner är licensierade av FDA, och därmed erhållas i USA de två inte tillgängliga här är hepatit A och röda hund vacciner. Kitasato-Institutet i Japan gör dessa två vacciner i cellinjer som härrör från djurorgan, men eftersom de inte är licensierade av FDA, skulle en patient behöva resa till Japan för att få dem., Det skulle vara dyrt, men det skulle vara ett sätt att tillfredsställa sitt samvete samtidigt som man skyddar sin egen hälsa och allmänhetens hälsa.
Även om jag beklagar förlusten av mänskligt liv som ledde till utvecklingen av fostercelllinjerna som nu används, säger mitt samvete inte att det är fel att använda dem för att utveckla vacciner. Aborterna var fel, men de gjordes inte för att göra cellinjerna, och så är vaccinproduktionen inte moraliskt komplicerad med abortens onda., Men—och här är varför detta är ett ämne som är värt att se över när tiden går-jag är orolig för Kinas senaste utveckling av en tredje fostercellslinje som avser att göra vacciner.
vad handlar det om vaccination som gnistor polarisering och starka känslor? Varför skulle någon förälder tveka en stund att skydda sitt barn från sjukdomar som dödade eller lemlästade så många miljoner under historiens gång? Det här var frågor som jag verkligen inte visste svaret på förrän den dag jag satt på min barnläkares kontor med min dyrbara 2 månader gamla förstfödda., Jag tittade på hennes intakta hud och kände mig illamående och avstod att en sjuksköterska snart skulle gå in med en nål för att punktera den krämiga mjukheten och min baby skulle gråta. Hon var på väg att uppleva smärta jag kunde ha förhindrat. Även om jag hade varit en pro-vaccin familjen läkare i två år då, mitt svar var visceral. Det var den dagen jag slutade vara nonchalant och avvisande av föräldrar som ifrågasatte vaccination.
Jag uppmanar fortfarande mina patienter att bli fullständigt immuniserade eftersom vad de goda vaccinerna gör är mycket större än skadan., Faktum är att om jag inte inkluderar ”rent vatten” under paraplyet för sjukvård, tror jag att vaccination är det bästa vi gör inom medicin. Det har räddat flest liv. Och vad är skadan vid vaccination? Anafylaxi, men sällsynt, är verkligen den farligaste. Men annars inte mycket. Institute of Medicine omfattande översyn av 2011 kunde inte hitta några tydliga bevis som kopplar några andra biverkningar till vacciner i ett orsakssamband. Detta var produkten av 18 medicinska experter som undersökte 12 000 peer-reviewed artiklar i mer än två år.,
men denna typ av tänkande-med tanke på risk-nytta analyser av experter – är den väg vi som vårdpersonal går på varje dag, och det är inte ofta den väg våra patienter reser. När jag blev mamma förstod jag det implicit. Innan var jag bara ansvarig för mig själv med mina hälsobeslut. Nu hade jag ett annat liv att tänka på, och jag var villig att offra min tröst för hennes. Så att införa något som kan skada henne—oavsett hur liten möjligheten-verkade oacceptabelt. Jag var tvungen att resonera med mig själv på en intellektuell nivå för att komma förbi min känslomässiga motvilja.,
i immunitet skriver Eula Biss om kamperna så många mödrar har med vaccination med tydlighet och en poets beröring. En mamma själv, hon erkänner den rädsla hon känner att veta om alla de faror som hennes son skulle kunna möta. Hon skriver: ”som mödrar måste vi på något sätt kvadrera vår makt med vår maktlöshet. Vi kan skydda våra barn i viss utsträckning. Men vi kan inte göra dem osårbara mer än vi kan göra oss osårbara” (s. 152).,
för alla föräldrar som kämpar för att tänka igenom den motstridiga informationen på internet och försöker göra ett kärleksfullt val, rekommenderar jag starkt på immunitet. Röster För vacciner är en annan resurs, och det är en webbplats skriven av föräldrar och föräldrar, som ger korrekt och förståelig information. Och för alla patienter, eller sjukvårdspersonal för den delen, söker information om någon iota av minutiae om vacciner, rekommenderar jag immunisering Action coalitions utmärkta och omfattande webbplats.
som nation, USA, har en andel i att uppmuntra en hälsosam befolkning. En epidemi som sveper genom ett land leder till ekonomiska konsekvenser utöver medborgarnas lidande och förlusten av livet. Men det finns ingen federal obligatorisk vaccinationsrätt. USA lämnar det upp till de enskilda staterna. Vaccination är ett krav för skolgång i varje stat, men vilka vacciner, och för vilka åldrar eller skolnivå, varierar kraftigt efter stat. Immunisering Action Coalition har sammanställt den informationen, en skrämmande uppgift.
alla amerikanska stater tillåter medicinska undantag för skol immunisering krav., Totalt 18 stater tillåter ”filosofiska undantag”, även om definitionen av” filosofisk ” inte är enhetlig. Nästan alla stater tillåter religiösa undantag, även om det finns en skillnad mellan Connecticut, vilket kräver ett årligt attesterat uttalande som beskriver de religiösa invändningarna för varje barn och de flesta andra stater, som ofta bara ber en förälder att markera en ruta på ett skolformulär. I sommar Kalifornien gick West Virginia och Mississippi som de enda tre stater som inte tillåter några religiösa eller filosofiska undantag.,
Även om amerikaner tenderar att se sig själva som oberoende individer, är faktum att vi alla är sammankopplade. En familjs beslut att inte vaccinera, när den multipliceras med ett kritiskt tal, sätter de mest utsatta bland oss i fara. Eula Biss sätter detta väl:
”en av de barmhärtigheter av immunitet som produceras genom vaccination är att ett litet antal människor kan avstå från vaccination utan att sätta sig själva eller andra i kraftigt ökad risk., Men det exakta antalet personer som detta kan vara—tröskeln vid vilken besättningsimmunitet förloras och risken för sjukdom stiger dramatiskt för både vaccinerade och ovaccinerade—varierar beroende på sjukdomen och vaccinet och befolkningen i fråga. Vi känner till tröskeln, i många fall, först efter att vi har överskridit det ” (på immunitet, s. 122).
mycket av resten av världen—nu och genom historien—har en enklare tid än amerikaner att tänka på sig själva som en del av en gemenskap, en stam, en grupp., Paulus första brev till korintierna visar på vikten av Kristi kropp för de enskilda medlemmarna, liksom vikten av de enskilda medlemmarna för varandra. Även om han talar om kyrkan som helhet, tror jag att den är tillämplig på alla större samhällen. ”För kroppen består inte av en medlem utan av många … om en medlem lider, alla lider tillsammans; om en medlem är hedrad, alla glädjas tillsammans” (1 Kor 12:14,26, ESV).
Efter att Cain dödade sin bror Abel frågade Gud Cain var hans bror var. ”Han sade:’ Jag vet inte; är jag min brors väktare?,'” (Första moseboken 4:9b, ESV). Cain frågade en retorisk fråga, svaret är ” nej.”Han antog, eller kanske hoppades, Gud visste inte vad han just hade gjort. Cain sa i huvudsak att han bara var ansvarig för sig själv. Men även utan fratriciden är svaret på Cains fråga tydligt. Svaret är ja.”
Vi är våra bröders djurhållare.