Ankel stukningar

vrist stukningar är en av de vanligaste skadorna i friidrott. De kan sidlinjen någon idrottsman från att tävla och är svåra att förhindra från att komma tillbaka.

mekanism för skada

• Lateral fotled vrickning: vanligtvis från inversion med plantarflexion (vrida tårna i samtidigt pekar dem ner) vilket leder till skada av ligamenten på utsidan av fotleden.
• Medial ankel vrickning: vanligtvis från eversion med dorsiflexion (vrida tårna ut medan pekar upp dem) vilket leder till skador på ligamenten på den mediala sidan av fotleden., Eftersom ligamentet här (deltoidbandet) är mycket starkt, är denna skada sällsynt och kan ta upp till dubbelt så lång tid att läka än laterala sprains. Det är också ofta förknippat med frakturer i fibula eller andra ben i fotleden (medial malleolus, talar dome, artikulära ytor).
• Syndesmotic förspänning: skada på fram-och / eller bakre nedre ledband i fotleden. Detta sker ofta från hyperdorsiflexion (pekar tårna upp för långt) och eversion (pekar tårna ut).,

tecken och symtom
Lateral fotled vrickning

• potentiell signifikant svullnad inom 2 timmar på grund av den rika blodtillförseln.
• anbud vid beröring över de yttre fotled ligament, blåmärken som rinner ut i foten.
• olika nivåer av instabilitet (beroende på graden av förspänning).
• Positiva tester för ligament slapphet av din utanför fotled ligament.
• röntgen visar inga tecken på fraktur.

Medial Ankel vrickning.

• anbud till beröring över insidan fotled ligament.,
• blåmärken och svullnad längs den mediala sidan av fotleden
• positivt test för ligament slapphet av insidan fotled ligament.
• röntgen behövs för att utesluta avulsionsfraktur (benfragment dras bort från benet) eller fraktur på insidan fotled ben, eller toppen av fotleden.

Syndesmotic förspänning

• Positiva tester för främre/bakre ligament slapphet och svår svullnad (eventuellt fraktur) i underbenet
• smärta och svullnad över främre / bakre ledband och underbenets utrymme.
• specifik röntgen kan visa onormalt gemensamt utrymme i underbenet.,
• återhämtningstiden är längre jämfört med andra stukningar.
• måste utesluta fraktur och avulsion.

det finns 3 grader av ankel stukningar som indikerar svårighetsgraden av vrickning:

1: a graden: innebär minimal svullnad, punkt ömhet, ingen ligament slapphet, ingen halta eller svårigheter hoppande. En idrottsman återhämtar sig vanligtvis i 2-10 dagar.

2: a graden: har mer svullnad som är specifik för fotleden, ökad ligamentlaxitet, en limp och idrottsman kan inte höja, hoppa eller springa. Typisk återhämtningstid är 10-30 dagar.,

3: e graden: innehåller mycket svullnad, ömhet på både insidan och utsidan av fotleden, ännu mer ligamentlöslighet och idrottaren kan inte lägga någon vikt på fotleden. Återhämtning kan vara var som helst från 30-90 dagar eller mer.

hantering på plats
omedelbar behandling av fotledskador kräver principerna för P. R. I. C. e-behandling. Detta är för att begränsa svullnaden och efterföljande fördröjning av rehabilitering. Alla blodflödet inducerande aktiviteter såsom varma duschar, värme gnider eller överdriven vikt lager bör undvikas.

P. R. I. C. E.,

skydda området från ytterligare skada genom att undvika övningar som ger smärta. En skyddande boot kan bäras i 4 veckor med en syndesmotisk fotledsspänning.

vila: att skära ner på mängden träning kan vara svårt, men nyckeln till återhämtning. Gradvis återgå till någon smidighet eller hoppande aktiviteter.

Placera is på din fotled i 10-20 minuter var 1,5 till 2 timmar under de första 2 till 3 dagarna eller tills smärtan går bort.

komprimera området genom att ha en tränare eller sjukgymnast använda en fotled wrap med en tensor. Detta bidrar till att minska svullnad och inre blödning.,

höjning är viktigt för att uppmuntra blodflödet till ditt hjärta för läkning.

Medicinsk Remiss och rehabilitering

När det finns en 2: A eller 3: e graden vrickning eller en syndesmotisk vrickning är det viktigt att du söker läkarvård för att utesluta en fraktur. En läkare kan ordinera antiinflammatorisk medicinering för att minska smärta och svullnad. När en vrickning har bekräftats är det viktigt att se en terapeut för att korrekt behandla och rehabilitera skadan innan han återvänder för att spela., Förändringar i skor, hållning och biomekanik, ortoser, stag alternativ och återgå till spelprotokoll kommer att bestämmas av terapeuten, beroende på den specifika skada.

en terapeut kan använda ultraljud och laserbehandling för att minska smärta och svullnad och främja läkning. Friktionsmassage är en annan behandling för att främja läkning och minska ärrvävnadsutvecklingen. Terapeuten kommer också att fokusera på att återställa hela rörelseområdet i fotleden och återfå proprioception och omgivande muskelstyrka., Terapeuten kommer också att ordinera ett fullständigt fotledsrehabiliteringsprogram för att stärka leden och hjälpa till att förhindra framtida fotledssprutor.

återgå till aktivitet

detta är en gradvis process och tiden är beroende av en mängd olika faktorer, inklusive: grad av skadans svårighetsgrad, varaktighet av symtom före behandling, historia av skada på området, överensstämmelse med behandling och rehabiliteringsprotokoll. Följande är en lista med riktlinjer att följa när du återvänder till aktivitet.

• arbeta mot hela rörelseområdet i den drabbade fotleden jämfört med den opåverkade fotleden.,
• arbeta mot full styrka av den drabbade fotleden jämfört med den opåverkade fotleden.
• arbeta mot jogging rakt fram utan smärta eller haltande och framsteg upp till vävning och skärning i sidled, förutom att hoppas och hoppa på den drabbade fotleden.

vanliga tester din terapeut kan använda för att övervaka din återkomst för att spela:
Lateral hop test: du kommer att stå på ”oskadad” ben och hoppa så långt som möjligt i en yttre riktning med tre kontinuerliga humle. Du står sedan på det ”skadade” benet och hoppar tillbaka till där du började, med tre kontinuerliga humle.,

enkel benställning (modifierat Rhomberg-Test): du står och balanserar på det oskadade benet med armarna korsade över bröstet. Då står du och balanserar på det skadade benet för att jämföra.

Heel rocker test: du luta dig bakåt mot en vägg och dra tårna och framsidan av båda fötterna från marken medan gungande bakåt på hälarna. Du höjer tårna upprepade gånger från marken tills full utmattning.

fotled dorsiflexion: med en mätanordning mäter din terapeut ditt rörelseområde med knäet rakt och böjt.,

Test för gemensam slapphet: ett manuellt främre lådstresstest (för ledband i fotleden) kommer att appliceras på den skadade och icke-skadade fotleden.

Trappkörning: din terapeut kommer att observera att du kör nerför trappor utan att hålla fast vid ledstången.

för tävlingsutövare kan listan utökas till att omfatta följande:

• Du kan sprinta rakt fram utan smärta eller haltande.
• du kan göra 45-graders nedskärningar, först vid halvhastighet, sedan vid full hastighet. Du kan göra 20-yard siffror-av-åtta, först i halvfart, sedan i full fart.,
• du kan göra 90-graders nedskärningar, först vid halvhastighet, sedan vid full hastighet.
• du kan göra 10-yard siffror-av-åtta, först vid halvfart, sedan vid full hastighet.
• Du kan hoppa på båda benen utan smärta och du kan hoppa på det drabbade benet utan smärta. (Pierre Rouzier, M. D).

förebyggande

för att förhindra att en fotled vrickning blir en kronisk skada bör flera förebyggande åtgärder vidtas. Efter en fotled vrickning ökar risken för återinjuring av fotleden efter skadan i minst 6 till 12 månader., Både profylaktiska och neuromuskulära tekniker kan användas för att minska förekomsten av inversion förspänning re-skada. Profylaktiska metoder kan innehålla en mängd olika avsmalnande och stärkande alternativ. Profylaktiska metoder ger stöd till fotleden och förhindrar hela rörelseområdet.därför är de bra tillfälliga alternativ. Neuromuskulär träning ser ut att återupprätta de skyddande reflexerna och stärka ledbanden. Det finns stöd för att efter åtta till tio veckors intensiv träning neuromuskulär träning kan bidra till att förhindra återskada, men omedelbara effekter ses inte generellt.,