RegionEdit
som region finns fotleden vid korsningen av benet och foten. Den sträcker sig nedåt (distalt) från den smalaste punkten på underbenet och innefattar fotens delar närmare kroppen (proximal) till fotens häl och övre yta (dorsum).: 768
Ankle jointEdit
talocrural joint är den enda mortise och tenon joint i människokroppen,: 1418 termen liknar skelettstrukturen till träbearbetningsfogen med samma namn., Ankelens beniga arkitektur består av tre ben: tibia, fibula och talus. Tibiens artikulära yta kan kallas taket (franska för ”tak”). Medial malleolus är en benig process som sträcker sig distalt utanför medial tibia. Den distala aspekten av fibula kallas lateral malleolus. Tillsammans stabiliserar malleoli, tillsammans med deras stödjande ledband, talus under tibia.,
eftersom rörelsen av subtalarleden ger ett betydande bidrag till att placera foten, kommer vissa författare att beskriva det som den nedre fotleden och kalla den talocrurala leden den övre fotleden. Dorsiflexion och Plantarflexion är de rörelser som äger rum i fotleden. När foten är plantarflexad tillåter fotleden också vissa rörelser från sida till sida glidning, rotation, adduktion och bortförande.
den beniga bågen som bildas av tibialplattan och de två malleoli kallas ankeln ”mortise” (eller talar mortise)., Insticket är ett rektangulärt uttag. Ankeln består av tre leder: den talokrurala leden (även kallad talotibiala leden, tibiotalar gemensamma, talar mortise, talar gemensamma), den subtalära leden (även kallad talocalcaneal), och den underlägsna tibiofibulära leden. Den gemensamma ytan av alla ben i fotleden är täckt med ledbrusk.
avstånden mellan benen i fotleden är följande:
- Talus-medial malleolus: 1,70 ± 0,13 mm
- Talus-tibial plafond: 2,04 ± 0,29 mm
- Talus-lateral malleolus: 2,13 ± 0.,20 mm
minskade avstånd indikerar artros.
LigamentsEdit
fotleden är bunden av det starka deltoida ligamentet och tre laterala ligament: det främre talofibulära ligamentet, det bakre talofibulära ligamentet och det calcaneofibulära ligamentet.
- deltoid ligament stöder den mediala sidan av leden, och är fäst vid den mediala malleolus av skenbenet och ansluta på fyra ställen till talarhylla av calcaneus, calcaneonavicular ligament, navicular tuberositas, och till den mediala ytan av talus.,
- de främre och bakre talofibulära ligamenten stöder den laterala sidan av leden från fibulens laterala malleolus till talus dorsala och ventrala ändar.
- Det calcaneofibulära ligamentet är fäst vid lateral malleolus och till den laterala ytan av calcaneus.
även om det inte spänner över själva fotleden, gör syndesmotiska ligamentet ett viktigt bidrag till fotledets stabilitet. Detta ligament spänner över syndesmosen, d. v. s., artikuleringen mellan den mediala aspekten av den distala fibula och den laterala aspekten av den distala tibia. En isolerad skada på detta ligament kallas ofta en hög fotledsspänning.
den beniga arkitekturen i fotleden är mest stabil i dorsiflexion. Således är en stukad fotled mer sannolikt att uppstå när fotleden är plantarflexad, eftersom ligamentstöd är viktigare i denna position. Den klassiska fotled vrickning innebär den främre talofibulära ligament (ATFL), som också är den vanligaste skadade ligament under inversion stukningar., Ett annat ligament som kan skadas i en svår fotledsspänning är det calcaneofibulära ligamentet.
Retinacula, senor och deras synoviala mantlar, kärl och nervesEdit
ett antal senor passerar genom ankelområdet. Band av bindväv som kallas retinacula (singular: retinaculum) tillåter senorna att utöva kraft över vinkeln mellan benet och foten utan att lyfta bort från vinkeln, en process som kallas bågsträngning.Den överlägsna extensor retinaculum av foten sträcker sig mellan de främre (framåt) ytorna på tibia och fibula nära deras nedre (distala) ändar., Den innehåller den främre tibialartären och venen och senorna i tibialis anterior muskeln inom dess senskida och de osläckta senorna i extensor hallucinis longus och extensor digitorum longus muskler. Den djupa peroneala nerven passerar under retinaculum medan den ytliga peroneala nerven ligger utanför den. Sämre extensor retinaculum av foten är en Y-formad struktur. Dess laterala fastsättning är på calcaneus, och bandet färdas mot den främre tibia där den är fäst och blandas med den överlägsna extensor retinaculum., Tillsammans med den kursen delar bandet och ett annat segment fäster vid plantar aponeurosen. De senor som passerar genom den överlägsna extensor retinaculum är alla mantlade längs sina vägar genom den sämre extensor retinaculum och senan av fibularis tertius muskeln finns också i retinaculum.,
flexor retinaculum av foten sträcker sig från den mediala malleolus till den medicinska processen av calcaneus, och följande strukturer i ordning från medial till lateral: senan av tibialis bakre muskeln, senan av flexor digitorum longus muskeln, den bakre tibialartären och venen, tibialnerven, och senan av flexor hallucinis longus muskeln.
den fibulära retinacula håller senorna i fibularis longus och fibularis brevis längs den laterala aspekten av fotleden., Den överlägsna fibulära retinaculum sträcker sig från benets djupa tvärgående fascia och lateral malleolus till calcaneus. Den sämre fibulära retinaculum är en kontinuerlig förlängning från den sämre extensor retinaculum till calcaneus.: 1418-9
Mekanoreceptorsedit
mekanoreceptorer av ankeln skicka proprioceptiv sensorisk ingång till det centrala nervsystemet (CNS). Muskelspindlar tros vara den huvudsakliga typen av mekanoreceptor ansvarig för proprioceptiva attribut från fotleden., Muskelspindeln ger återkoppling till CNS-systemet på den aktuella längden på muskeln som den innerverar och till någon förändring i längd som uppstår.
det var hypotetiskt att muskelspindel återkoppling från ankeln dorsiflexors spelade den mest betydande rollen i proprioception i förhållande till andra muskelreceptorer som korsar vid fotleden. På grund av det Multi-plana rörelseområdet vid fotleden finns det emellertid inte en grupp muskler som är ansvariga för detta. Detta bidrar till att förklara förhållandet mellan fotleden och balansen.,
under 2011 sågs ett samband mellan proprioception av ankeln och balansprestandan i CNS. Detta gjordes genom att använda en fMRI-maskin för att se förändringarna i hjärnaktiviteten när receptorerna i fotleden stimuleras. Detta implicerar fotleden direkt med förmågan att balansera. Ytterligare forskning behövs för att se i vilken utsträckning påverkar fotleden balansen.