hitta bröstcancer tidigt och få state-of-the-art cancerbehandling är de viktigaste strategierna för att förhindra dödsfall från bröstcancer. Bröstcancer som finns tidigt, när den är liten och inte har spridit sig, är lättare att behandla framgångsrikt. Att få regelbundna screeningtester är det mest tillförlitliga sättet att hitta bröstcancer tidigt., American Cancer Society har screening riktlinjer för kvinnor med genomsnittlig risk för bröstcancer, och för dem med hög risk för bröstcancer.
Vad är screeningtest?
målet med screeningtest för bröstcancer är att hitta den innan den orsakar symtom (som en klump som kan kännas). Screening avser tester och tentor som används för att hitta en sjukdom hos personer som inte har några symptom. Tidig upptäckt innebär att hitta och diagnostisera en sjukdom tidigare än om du hade väntat på att symptomen ska börja.,
bröstcancer som hittades under screening tentor är mer benägna att vara mindre och fortfarande begränsad till bröstet. Storleken på en bröstcancer och hur långt den har spridit sig är några av de viktigaste faktorerna för att förutsäga prognosen (utsikterna) hos en kvinna med denna sjukdom.
American Cancer Society screening recommendations for women at average breast cancer risk
covid-19 pandemin har resulterat i att många valbara förfaranden sätts på is, och detta har lett till en betydande minskning av cancerscreening., Eftersom din vanliga anläggning för hälso-och sjukvård återvänder till att tillhandahålla cancerscreening är det viktigt att det görs så säkert som möjligt. Lär dig hur du kan prata med din läkare och vilka åtgärder du kan vidta för att planera en säker återgång till regelbunden cancerscreening i cancerscreening under Covid-19 pandemin.
dessa riktlinjer gäller kvinnor med genomsnittlig risk för bröstcancer., För screeningändamål anses en kvinna vara i genomsnittlig risk om hon inte har en personlig historia av bröstcancer, en stark familjehistoria av bröstcancer eller en genetisk mutation som är känd för att öka risken för bröstcancer (som i en BRCA-gen) och har inte haft bröststrålningsterapi före 30 års ålder. (Se nedan för riktlinjer för kvinnor med hög risk.)
kvinnor mellan 40 och 44 har möjlighet att börja screening med ett mammogram varje år.
kvinnor 45 till 54 bör få mammogram varje år.,
kvinnor 55 och äldre kan byta till ett mammogram varannan år, eller de kan välja att fortsätta årliga mammogram. Screening bör fortsätta så länge en kvinna är i god hälsa och förväntas leva minst 10 år.
alla kvinnor bör förstå vad som väntar när man får ett mammogram för bröstcancerscreening – vad testet kan och inte kan göra.
kliniska bröstundersökningar rekommenderas inte för bröstcancerscreening bland medelriskkvinnor i alla åldrar.
mammogram
mammogram är röntgenstrålar med låg dos av bröstet., Regelbundna mammogram kan hjälpa till att hitta bröstcancer i ett tidigt skede, när behandlingen är mest framgångsrik. Ett mammogram kan ofta hitta bröstförändringar som kan vara cancer år innan fysiska symptom utvecklas. Resultat från många årtionden av forskning visar tydligt att kvinnor som har regelbundna mammogram är mer benägna att få bröstcancer hittade tidigt, är mindre benägna att behöva aggressiv behandling som kirurgi för att ta bort bröstet (mastektomi) och kemoterapi och är mer benägna att botas.
mammogram är inte perfekta. De saknar cancer., Och ibland behöver en kvinna fler test för att ta reda på om något som finns på ett mammogram är eller inte är cancer. Det finns också en liten möjlighet att diagnostiseras med en cancer som aldrig skulle ha orsakat några problem om det inte hade hittats under screening. (Detta kallas överdiagnos.) Det är viktigt att kvinnor får mammogram vet vad man kan förvänta sig och förstå fördelarna och begränsningarna av screening.,
under de senaste åren har en nyare typ av mammogram som kallas digital bröst tomosyntes (allmänt känd som tredimensionell mammografi) blivit mycket vanligare, även om den inte är tillgänglig i alla Bröst imaging centers.
många studier har visat att 3D mammografi verkar minska risken för att bli kallad tillbaka för uppföljningstest. Det verkar också hitta fler bröstcancer, och flera studier har visat att det kan vara till hjälp hos kvinnor med mer täta bröst. En stor studie pågår nu för att bättre jämföra resultat mellan 3D mammogram och standard (2D) mammogram.,
det bör noteras att 3D mammogram ofta kostar mer än 2D mammogram, och denna extra kostnad får inte täckas av försäkring.
American Cancer Society bröstcancerscreening riktlinjer anser att ha haft antingen en 2D eller 3D mammogram som i linje med nuvarande screening rekommendationer. ACS anser också att kvinnor ska kunna välja mellan 2D-och 3D-mammografi om de eller deras läkare anser att man skulle vara mer lämplig, och att Out-of-pocket-kostnader inte borde vara ett hinder för att ha någon av dem.,
klinisk bröst examen och bröst själv examen
forskning har inte visat en tydlig fördel med regelbundna fysiska Bröst tentor görs av antingen en sjukvårdspersonal (kliniska Bröst tentor) eller av kvinnor själva (bröst själv tentor). Det finns väldigt lite bevis för att dessa tester hjälper till att hitta bröstcancer tidigt när kvinnor också får screening mammogram. Oftast när bröstcancer upptäcks på grund av symtom (som en klump) upptäcker en kvinna symptom under vanliga aktiviteter som badning eller dressing., Kvinnor bör känna till hur deras bröst normalt ser ut och känner och bör rapportera eventuella förändringar till en vårdgivare direkt.
(medan American Cancer Society inte rekommenderar regelbundna kliniska bröstundersökningar eller bröst själv tentor som en del av en rutinmässig bröstcancerscreening schema, detta betyder inte att dessa tentor aldrig bör göras. I vissa situationer, särskilt för kvinnor med högre än genomsnittlig risk, till exempel, vårdgivare kan fortfarande erbjuda kliniska Bröst tentor, tillsammans med att ge rådgivning om risk och tidig upptäckt., Och vissa kvinnor kan fortfarande vara mer bekväm att göra regelbundna självundersökningar som ett sätt att hålla reda på hur deras bröst ser ut och känner. Men det är viktigt att förstå att det finns mycket lite bevis för att göra dessa tentor rutinmässigt är till hjälp för kvinnor med genomsnittlig risk för bröstcancer.)
American Cancer Society screening rekommendationer för kvinnor med hög risk
kvinnor som löper hög risk för bröstcancer baserat på vissa faktorer bör få en bröst MRI och ett mammogram varje år, vanligtvis börjar vid 30 års ålder., eller BRCA2 genmutation (baserat på att ha haft genetisk testning)
American Cancer Society rekommenderar mot MR-screening för kvinnor vars livstidsrisk för bröstcancer är mindre än 15%.,
Det finns inte tillräckligt med underlag för att göra en rekommendation för eller emot årlig MRI screening för kvinnor som har en högre livslängd risk baserat på vissa faktorer, till exempel:
- Har en personlig historia av bröstcancer, duktal cancer in situ (DCIS), lobulär cancer in situ (LCIS), atypisk duktal hyperplasi (ADH) eller atypisk lobulär hyperplasi (ALH)
- Har ”mycket” eller ”olika sätt” täta bröst som kan ses på en mammografi
Om MRT används, det bör vara ett komplement till, inte i stället för, en screening mammografi., Detta beror på att även om en MR är mer benägna att upptäcka cancer än ett mammogram, kan det fortfarande sakna vissa cancerformer som ett mammogram skulle upptäcka.
de flesta kvinnor med hög risk bör börja screening med MRT och mammogram när de är 30 och fortsätta så länge de är i god hälsa. Men en kvinna med hög risk bör fatta beslutet att börja med sina vårdgivare, med hänsyn till hennes personliga omständigheter och preferenser.,
verktyg som används för att bedöma risken för bröstcancer
flera riskbedömningsverktyg finns tillgängliga för att hjälpa vårdpersonal att uppskatta en kvinnas bröstcancerrisk. Dessa verktyg ger ungefärliga, snarare än exakta, uppskattningar av risken för bröstcancer baserat på olika kombinationer av riskfaktorer och olika datamängder.
eftersom de olika verktygen använder olika faktorer för att uppskatta risken kan de ge olika riskbedömningar för samma kvinna. Två modeller kan enkelt ge olika uppskattningar för samma person.,
riskbedömningsverktyg som inkluderar familjehistoria i första gradens släktingar (föräldrar, syskon och barn) och andra gradens släktingar (t.ex. moster och kusiner) på båda sidor av familjen bör användas tillsammans med ACS-riktlinjerna för att avgöra om en kvinna ska ha MR-screening. Användningen av något av riskbedömningsverktygen och dess resultat bör diskuteras av en kvinna med sin vårdgivare.