grad 3 intraventrikulär blödning (IVH) (utan parenkymal inblandning) och grad 4 IVH (med parenkymal inblandning) kombineras ofta till en beskrivning av en enda enhet, vanligtvis ”svår” IVH, trots olika långsiktiga neurodevelopmental resultat., Även om riskfaktorer för svår IVH redan har beskrivits väl, är det inte känt om dessa riskfaktorer och associerade kortvariga neonatala morbiditeter är olika för grad 3 och grad 4 IVH, och denna kluster av grad 3 och grad 4 IVH i svår IVH utesluter ytterligare avgränsning av de potentiella riskerna och skyddsfaktorerna som kan ändras för att minska incidensen av grad 4 IVH, vilket förmodligen är förknippat med sämre resultat jämfört med grad 3 IVH., Vi försökte karakterisera och jämföra vanligen citerade riskfaktorer och associerade kortfristiga neonatala morbiditeter mellan grad 3 och grad 4 IVH hos mycket låg födelsevikt (VLBW) spädbarn. Vi utförde en retrospektiv granskning av VLBW (födelsevikt < 1500 g) spädbarn med svår IVH född mellan januari 2001 och mars 2007. 59 (10,5%) av 562 spädbarn som överlevde efter 3 dagars ålder hade svår IVH som registrerats på rutinmässig kranialsonografi under de första 7 till 10 dagarna i livet, 28 hade grad 3 och 31 hade grad 4 IVH. Spädbarn med grad 4 IVH var yngre 0.,6, 95% konfidensintervall 0.5 till 0.9, p = 0.012) och maternal magnesiumsulfat terapi (eller 0.3, 95% CI 0.07 till 0.9, p = 0.04) med utvecklingen av grad 4 IVH. Kortvariga neonatala morbiditeter var också likartade mellan spädbarn med grad 3 och grad 4 IVH. Bland VLBW-spädbarn ökar risken för en grad 4 jämfört med grad 3 IVH med minskande graviditetsålder, men verkar inte vara relaterad till andra vanligen citerade kliniska faktorer. Denna information kan vara användbar för prognostisering och kan förbättra kvaliteten på föräldrarådgivning.