bakgrund: en 40-årig tidigare hälsosam vit man presenterad för akutavdelningen vid American University of Beirut Medical Center, Beirut, Libanon, med svår övre buksmärta av 36-timmars varaktighet. Smärtan började några timmar efter intag av en enda tablett tiaprofensyra och blev mer intensiv efter intag av en annan tablett 24 timmar senare. Han hade inga andra symptom., Han hade inga tidigare övre gastrointestinala (gi) symptom, sår sjukdom, steroidal eller icke-steroidal antiinflammatorisk läkemedelsanvändning eller etanolintag. Fysisk undersökning avslöjade mild övre abdominal ömhet. Fullständigt blodvärde, amylas, lipas och leverfunktionstester var otänkbara. Beräknad tomografi av buken visade markant förtjockning av duodenalväggen med omgivande mesenterisk streaking. Övre GI endoskopi avslöjade omfattande sårbildning som involverar duodenala glödlampan, apex och proximal D2, liksom några gastriska erosioner., Histopatologisk undersökning av duodenal biopsiprover visade omfattande epitelcellnekros och infiltration av lamina propria med neutrofiler och eosinofiler. Patienten svarade bra på rabeprazol 20 mg två gånger dagligen och förblir väl 5 månader senare.
metoder: vi utförde en litteratursökning av PubMed för alla engelskspråkiga artiklar publicerade mellan januari 1970 och nuvarande (juni 2007) med hjälp av nyckelorden tiaprofensyra, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, NSAID, duodenit, duodenal erosion, duodenalsår, gastrit, gastrisk erosion, magsår eller magsår., Vi granskade alla randomiserade kontrollerade studier med NSAID som hittades med PubMed, med fokus på deras GI-biverkningar.
resultat: baserat på PubMed-sökningen fanns inga publicerade rapporter om akut transmural duodenit och komplicerade duodenalsår i samband med kortvarig exponering för tiaprofensyra eller andra NSAID. Sannolikhetsskalan Naranjo biverkning (ADR) användes och en poäng på 6 erhölls, vilket indikerar en sannolik ADR från tiaprofensyraanvändning.,
slutsats: vi rapporterar en patient som utvecklade symtomatisk svår transmural duodenit och periduodenal mesenterisk streaking, i överensstämmelse med ett komplicerat sår, troligen förknippad med mycket kortvarig exponering för tiaprofensyra.