arkiverat innehåll: som en tjänst till våra läsare ger Harvard Health Publishing tillgång till vårt bibliotek med arkiverat innehåll. Observera det datum varje artikel postades eller senast granskades. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.,
Följ mig på @ellenbraaten, MGH Clay Center
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) är en av de vanligaste diagnostiserade psykiatriska störningarna, med prevalens runt 3% -4%. Medicin används ofta för att behandla symtomen på ouppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet som är förknippade med sjukdomen. Det är en utvecklingsstörning, vilket innebär att symtomen börjar i barndomen, före 12 års ålder. Symptomen kan försämra funktionen i skolan och hemma och störa formning och bevarande av vänskap.,
Jag är psykolog och jag förskriver inte medicin, men trots det frågar föräldrar mig ofta, ” ska mitt barn med ADHD vara på medicinering?”följt av,” vad är nackdelarna med medicinering?”och sedan ofta följa upp med,” finns det inte alltför många barn på medicinering ändå?”En studie som publicerades förra hösten i BMJ kan hjälpa föräldrar och yrkesverksamma med svar på dessa frågor när det gäller läkemedlet metylfenidat, i synnerhet.
metylfenidat är det vanligast föreskrivna läkemedlet för ADHD över hela världen., Det är känt av ett antal varumärken, inklusive Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana och Quillivant. Även om det har använts i över 50 år för att behandla ADHD — och studier har funnit att det är effektivt för att minska symtomen på ouppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet-hade det inte funnits några omfattande, systematiska recensioner av fördelarna och riskerna med detta läkemedel fram till denna studie.
vad vi har lärt oss om metylfenidat
för studien granskade undersökarna hundratals papper som hade undersökt effekterna av metylfenidat för ADHD., Deras analys visade att metylfenidat förbättrade barnens prestanda i klassrummet. Med andra ord rapporterade lärare färre symptom på ADHD och bättre allmänt beteende när barn med ADHD tog medicinen. Dessutom rapporterade föräldrar en bättre livskvalitet för familjen när deras barn tog mediciner.
å andra sidan fanns det vissa bevis för att metylfenidat kommer med risk för biverkningar, inklusive sömnproblem och minskad aptit. Dessa biverkningar anses vara ” icke-allvarliga biverkningar.,”Men om du är förälder till ett barn som inte sover eller äter, kan det tyckas ganska allvarligt. Den goda nyheten är att det inte fanns några bevis för att metylfenidat ökar allvarliga biverkningar, vilket skulle omfatta livshotande problem-det vill säga något som skulle kräva en sjukhusvistelse eller resultera i ett livslångt tillstånd.
vad ska föräldrar göra?
Så vad betyder det för föräldrar som försöker bestämma om deras barn ska ta ADHD-medicinering?, För det första behöver de inte oroa sig för huruvida det mest föreskrivna läkemedlet — metylfenidat — kommer att orsaka allvarliga, långsiktiga problem. Det kommer sannolikt inte. För det andra, eftersom en ganska stor andel barn som tar metylfenidat (ca 25%, baserat på denna studie) kan uppleva mindre och kortlivade problem som svårigheter med aptit och sömn, bör föräldrarna vara beredda att se dessa effekter hos sina barn., Att veta att frågor som dessa kan vara ett problem, och att dessa frågor kan förbättras när ett barn anpassar sig till medicinen, kan hjälpa föräldrar förutse möjliga lösningar-som till exempel kan ha en stor frukost innan du tar medicinen eller sänka dosen om sömn är ett problem. Det här är alla saker som kan diskuteras med ett barns barnläkare, och det finns sätt att hantera dessa problem när de identifieras., Slutligen kan föräldrar tröstas av det faktum att dessa läkemedel kan förbättra familjens livskvalitet hemma, barnets allmänna beteende i skolan och leda till färre problem med uppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet.
ADHD medicinering: den större bilden
denna studie svarar inte på frågan om det finns för många barn på medicinering. Intressant (och ofta överraskande, för många människor) har andra studier visat att minst en tredjedel och upp till hälften av barn med betydande utvecklings-och psykologiska problem går obehandlade., Det är många barn som behöver hjälp, antingen genom någon form av terapi, pedagogiskt stöd eller (för vissa) medicinering. Denna studie behandlar också bara ett läkemedel, även om det är det som är mest populärt föreskrivet.
det är inte lätt att bestämma vilket behandlingsalternativ som ska användas när du har ett barn med ADHD. Medicinering är inte det enda alternativet, eftersom det finns data som visar vissa beteendebehandlingar som kan hjälpa barn med ADHD lära sig olika färdigheter är också effektiva. I själva verket visar nya studier att en kombinationsmetod kan vara bäst., Med andra ord kan medicinering hjälpa barnen att få ut mer av icke-medicinska behandlingar som Terapi och skolstöd. När det ordineras korrekt av en läkare som förstår och ofta behandlar dessa problem, överväger inte nedsidorna av medicinering med metylfenidat förmodligen de positiva i de flesta fall.