-
granskas av Dr. Catherine Shaffer, Ph. D.
av Jeyashree Sundaram (MBA)
aktinisk cheilitis (AC) är ett tillstånd som påverkar Vermilion gränsen av underläppen på grund av solexponering det kännetecknas av torrhet och förtjockning av läppar. En fullständig botemedel mot AC kan endast uppnås om manifestationer noteras i tid förutom korrekt medicinering och behandling.,
aktinisk cheilitaktinisk cheilit efter behandling
kirurgiska behandlingar som kryokirurgi, vermilionektomi och laserablationsterapi orsakar ärr och sår på läpparna. Läkning av ärr kan ta lite tid. Sår som produceras av kryokirurgi och laserterapi läker inom en period av 7-14 dagar, medan det tar två till fyra månader för de som orsakas av vermilionektomi. Efter läkningsprocessen upplever många patienter bra kosmetiska resultat.,
3% av patienterna som genomgick kirurgisk behandling hade visat en upprepning av lesioner med blödning, sårbildning, torrhet och palpabel förtjockning av läppar, vilket indikerar malignitet i underläppen. Detta kan bero på något av följande:
- brist på tidig klinisk diagnos hos kroniska AC-patienter;
- svårighet att erhålla en noggrann histopatologisk diagnos.
men med icke-kirurgiska metoder genomgår cirka 10% av skadorna hos AC-patienter malign transformation. Så, övervakning av lesioner är viktigt.,
prognos av obehandlad aktinisk cheilit – muncancer
mun (oral) cancer inkluderar cancer relaterad till läppar och munhålan. AC är ett precanceröst tillstånd, men om korrekt behandling inte ges i tid kan det leda till cancer som
- intraepidermal karcinom (IEC) och
- invasiv plavocellkarcinom (SCC)
initialt predisponerar AC för IEC, vilket också är känt som Bowens sjukdom eller SCC ”in situ” (yttre skikt av huden). IEC anses vara ett tidigt stadium av invasiv SCC., Det kännetecknas av långsam utveckling av röda, skaliga lesioner på det epidermala skiktet av läppar. Denna typ av cancer tar flera år att växa när det långsamt sprider cancerceller ” in situ.”Men när cancercellerna invaderar de djupare skikten omvandlas IEC till invasiv SCC.
invasiv SCC i underläppen är en sjukdom där cancercellerna mer aggressivt påverkar skvamösa celler i labial slemhinna. Det är allmänt känt som läppcancer. Metastaser (cancerceller som kan sprida sig till andra delar av kroppen) hastigheten för oral SCC är 14 gånger högre än för SCC av huden.,
90% av muncancer beror på SCC. En m ajority av muncancer hittades hos patienter mellan 50 och 70 år, eftersom denna typ av cancer utvecklas långsamt med åldern.
läppcancer fortskrider vanligtvis enligt följande:
- utveckling av en öm på läppen, som inte läker
- förtjockning av underläppen med leukoplaki (vita eller röda dapples) som finns på läppfodret
- blödning, sårbildning, smärta och domningar i den återkommande lesionen i läpparna hos AC-patienter
generellt är SCC av läpparna mer benägna att metastasera., Till exempel kan cancercellerna i underläppen sprida sig till intilliggande områden som buccalregion och lymfkörtlar i nacken. Men vissa studier har rapporterat att lip maligniteter i samband med AC visade en lägre förekomst av metastaser. T hans indikerar att lip maligniteter som härrör från AC har bättre prognos.
Progression av aktinisk cheilit till Oral SCC
cellproliferationsreglerande proteiner förutom tumörsuppressorgener spelar en viktig roll i utvecklingen av AC till SCC.,
Vid exponering för solljus absorberar nukleinsyror i underläppen ultraviolett (UV) strålning. Det förhindrar replikering av DNA, vilket orsakar minskad fotoprotektiv kapacitet hos de nedre läpparna. Dessutom förändrar UV-strålningen de naturliga immunologiska funktionerna, vilket hjälper till att reagera på tumörceller.
försämring av apoptos (programmerad celldöd) induktion är det tidigaste skedet av SCC-utveckling, eftersom det tillåter cancercellerna att överleva och presenterar dem med en chans att föröka sig., Forskare har upptäckt att i premalignant såväl som maligna lesioner muteras de flesta regleringsvägarna för apoptos.
genom immunhistokemiska metoder har det informerats om att epitelialuttrycket av p53 och Murin double minute (mdm2) regulatoriska gener ökar hos AC-patienter. T han förändras i uttrycket vägen för gener som p53, mdm2 och p21 är en vanlig egenskap hos oral SCC.,
följande faktorer förutsäger utvecklingen av AC till SCC av läppar:
- p53 och mdm2 nivåer
- försämring i förhållandet mellan cellproliferation
Ytterligare läsning
- All aktinisk Cheilitis innehåll
- aktinisk Cheilitis förebyggande
- aktinisk Cheilitis – symptom och orsaker
- aktinisk Cheilitis diagnos och behandling
- aktinisk cheilitis (AC)
Senast uppdaterad Februari 26, 2019