Jag tror inte att det är möjligt för mig att underskatta omfattningen av problemet när det gäller rebound huvudvärk.
nyligen, i ett försök att mer exakt definiera omfattningen av problemet för mig själv, gjorde jag en kartrevision för att se hur många av mina nya patientreferenser som hade rebound huvudvärk vid tidpunkten för deras första samråd.
svaret? 80%.
det stämmer., Otroligt, om 8 av varje 10 nya patienter hänvisade till mig för migrän var faktiskt mitt i rebound huvudvärk när de först kom för att se mig. Och i många fall hade deras rebound huvudvärk pågått i flera år.
med siffror så tror jag att det är säkert att säga att rebound huvudvärk är ett gigantiskt problem. Att göra saken värre är att trots att många av dessa 80% var faktiskt medvetna om fenomenet rebound huvudvärk, insåg de flesta av dem inte att de själva faktiskt upplevde dem.,
vi vårdgivare har gjort ett dåligt jobb med att kommunicera exakt vad de är och hur de kan identifieras. Som ett resultat går de för det mesta okända.
och varför är det så viktigt att känna igen dem? Eftersom tills rebound huvudvärk elimineras, ingen mängd kost, livsstil eller medicinering förändringar kommer att hjälpa.
Jag kan inte betona denna punkt nog. Tills du bryter rebound cykeln, inget annat du gör kommer att spela någon roll.,
sedan boken lanserades 2013 har det blivit mycket tydligt att de två primära hindren för varaktig migränfrihet med planen är 1) stress och 2) rebound huvudvärk.
så det är därför när jag sätter mig ner med en ny patient som är i rebound, min enda prioritet är att få dem att sluta. Jag vet av många års erfarenhet att om vi inte bryter dessa först, än alla andra ansträngningar vid migränprevention slösas bort., Och om detta händer leder det sedan till den falska slutsatsen att dessa kost-och livsstilsförändringar inte hjälper till med migränprevention, och de kan kastas bort för alltid.
problemet i dessa fall är inte att dessa åtgärder inte hjälper till med migränprevention, det är självklart att de inte blir av med rebound huvudvärk. Migrän och rebound huvudvärk är bara två olika djur, med olika behandlingar.
det skulle vara som att dra slutsatsen att Ibuprofen är en värdelös medicin eftersom det inte sänker blodtrycket. Hypertoni är inte det problem det skapades för att lösa.,
säkert är rebound huvudvärk den ultimata ondskan. Just det du når för att lindra ditt lidande, din enda potentiella frälsning från ansträngande elände, förvandlas till själva källan till det elände.
och det är ett otroligt kontraintuitivt koncept att linda ditt sinne runt, varför rebound huvudvärk är så skrämmande. Hur kan något som är din närmaste allierade i ett ögonblick vara din värsta fiende i en annan? Visst kommer det att fungera den här gången, tror du.
Jag vet, jag har varit där.,
ändå kan denna farmakologiska flip från vän till fiende hända i ett hjärtslag, och det tar överraskande lite medicin för att sätta den i rörelse. Det är viktigt att komma ihåg att en gång satt i rörelse, varje enskild dos av läkemedel som tas för huvudvärk lättnad, även om det ger en tillfällig respit, kommer att förlänga livslängden på din huvudvärk. Och ju längre du är i rebound, desto längre tid tar det att komma ur det.
tydligt är det viktigt att känna igen rebound huvudvärk så snart de har börjat, så du kan sluta ta det som lägger bränsle till huvudvärksbranden., Med allt som sagt, Så här ser du dem:
de 7 varningsskyltarna du har Rebound huvudvärk
vad som följer är 7 egenskaper som är typiska för rebound huvudvärk. Om din huvudvärk uppvisar någon av dem, det är en röd flagga som du kan ha rebound. Mer än en och det är nästan garanterat.
1. Din huvudvärk är närvarande vid uppvaknande.
även om migrän själva har en tendens att inträffa första sak på morgonen, gäller denna egenskap särskilt för rebound huvudvärk, speciellt om du också hade huvudvärk dagen före., Rebound huvudvärk vanligtvis närvarande vid uppvaknande eller kort därefter, och sedan intensifiera som din aktivitet ökar.
2. Din huvudvärk har blivit utsökt känslig för rörelse eller fysisk aktivitet.
en av de utmärkande dragen i rebound huvudvärk är markerade fluktuationer i intensitet, även under loppet av några minuter.
medan upptrappningen av en typisk migrän vanligtvis är något gradvis, kan en rebound huvudvärk rampa upp från en 2 till en 10 med till synes trivial fysisk aktivitet (gå upp en trappa, böja över och plocka upp något etc.,), och om några sekunder.
3. Din huvudvärk smärta är mer utspridda än vanligt, och ofta verkar koncentrera sig på baksidan av huvudet, mot basen av skallen.
platsen och karaktären av smärtan hos en rebound huvudvärk är vanligtvis annorlunda än en ”normal” migrän. Ofta kommer det att finnas funktioner i rebound på toppen av den typiska migränsmärtan.
smärtan av rebound huvudvärk är ofta mer diffus och tenderar att koncentrera sig mer i baksidan av huvudet, mot basen av skallen.
4., Läkemedlet du brukar ta för huvudvärk har slutat fungera.
om du har ”gå till” medicin för migrän lättnad som verkar ha förlorat sin punch, detta är ett tydligt tecken på att du har att göra med en annan typ av huvudvärk.
5. Du har tagit Huvudvärk relief medicin mer än två dagar i rad.
Jag har funnit att bland människor som är bekanta med fenomenet rebound huvudvärk, få inser hur lite medicin det tar att komma dit. Och det är därför det är så vanligt för folk att ha varit i rebound huvudvärk i flera år och att aldrig ha insett det.,
av denna anledning rekommenderar jag inte någon av mina patienter att ta mediciner för migränavlastning mer än 2 dagar i veckan. För några av er kanske det inte låter så mycket. Men forskning visar att detta är en kritisk tröskel, och det stöds av min egen erfarenhet av patienter.
När du är vid denna tidpunkt är mer medicinering nästan säker på att förvärra problemet. Därför måste en solid förebyggande strategi vara hörnstenen i migränbehandling.
6., Din huvudvärk medicin fungerar för kanske ett par timmar, men då smärtan återvänder, ofta starkare än tidigare eller huvudvärk intensifieras kort efter att ha tagit medicin.
detta är ett utomordentligt vanligt mönster för rebound huvudvärk. Medicinen du har tagit för lättnad fungerar ett tag, men huvudvärk kommer på ett tillförlitligt sätt tillbaka efter ett par timmar eller så. Detta mönster kommer vanligtvis att fortsätta på obestämd tid om inte något görs för att bryta den.
7. Din huvudvärk har blivit extremt känslig för ökad känsla.,
du tycker att bara få minst lite upphetsad, upprörd, stressad, etc. orsakar en snabb upptrappning i din smärtnivå. Mekanismen bakom detta är sannolikt kopplad till den som ligger till grund för smärtintensifiering med fysisk aktivitet.
en silverkant här är det ger dig en möjlighet att dra nytta av dessa mindfulness tekniker du har tränat. nu vad?
nu när du har verktygen för att känna igen när du är i rebound, är nästa steg naturligtvis att veta vad du ska göra när det händer!
det första steget är att sluta göra det värre – dvs,, sluta ta den medicin du har tagit för huvudvärk lättnad som har fått dig där. Men vad du kan göra utöver det för att avsluta en bout av rebound huvudvärk kommer att vara ämnet för nästa artikel i denna serie.
gå till del två: Hur man avslutar en Rebound huvudvärk