6 ledande orsaker till ischias och ischiasnerven smärta

vill du veta hur du ska bli av med din ischias? Det första steget är att förstå grundorsaken. Läs vidare för att lära dig om några av de vanligaste ischiasorsakerna-och vad man ska göra åt dem.

den universella guiden till ischias orsakar: allt du någonsin velat veta, direkt från experterna.

i den här artikeln: Vad är ischias?, / Den Sciatic nerven / diagnos / Top Causes / Herniated Discs / stenos | spondylolistes | Trauma | Piriformis syndrom | Tumors | Treatment/FAQs

Du kan bli förvånad över att lära dig att ischias inte är ett tillstånd, men en beskrivning av symptom som orsakas av andra tillstånd i nedre delen av ryggen. Du kanske inte bryr dig, för vad det än är, gör ischias ont.,

ischias är namnet på smärtan från när något-vanligtvis en hernierad skiva, men andra orsaker är också möjliga—komprimerar, irriterar eller infaller den sciatic nerven eller en av nervrötterna som så småningom blir sciatic nerven. Översättning: smärta upp och ner ditt ben – du kanske känner det någonstans från din skinkor till din fotled.

Vill du veta hur du ska bli av med din ischias? Det första steget är att förstå grundorsaken. Läs vidare för att lära dig om några av de vanligaste ischiasorsakerna-och vad man ska göra åt dem.

Vad är ischias?,

ischias—även känd som sciatic neuralgi eller sciatic neuropati—är mild till intensiv ländryggssmärta som reser in i vänster eller höger ben. Denna smärta kan förvärras av vissa rörelser som vridning, böjning eller hosta. Ischias påverkar 10 till 40 procent av befolkningen, klassiskt runt 40 år.

”termen ischias går tillbaka till 1398 e. Kr., som verkar härröra från det latinska ordet som betyder ”smärta i höften” och från den grekiska termen som betyder” smärta i höfterna”, säger Brian R. Subach, MD, en neurokirurg som utövar på nationell ryggrad och smärta i Maryland.,

ischias orsakas av kompression eller irritation av en eller flera av de fem uppsättningarna av nervrötter i nedre delen av ryggen. Smärta från sciatic nervkompression kan känna sig tråkig, skarp och/eller skapa en brännande känsla. Det kan också åtföljas av intermittenta chocker av skytte smärta som börjar i skinkan och reser nedåt i ryggen och/eller sidan av låret och/eller benet (även känd som strålande smärta).

Du kan höra din läkare beskriva ischias som en radikulopati., Det betyder bara smärta, domningar, stickningar och svaghet i armarna eller benen som orsakas av ett nervrotproblem någonstans längs ryggraden. Om du har nervproblem i nacken kan en av dina armar skada (det kallas cervikal radikulopati). Eftersom ischias påverkar låg rygg är det känt som en ländryggen radikulopati.

Vad är Sciatic nerven?

det finns fem uppsättningar Parade nervrötter i ländryggen (nedre delen av ryggen) som kombinerar för att skapa den sciatic nerven. Denna nerv är den längsta och största nerven i vår kropp, med sin tjockaste punkt ungefär lika bred en mänsklig tumme., Den sciatic nerven börjar på baksidan av bäckenet (sakrum) och löper från baksidan, under skinkan och ner i benet och slutar vid foten.

ischias uppstår när en av dessa nervrötter komprimeras och orsakar de symptom som vi nämnde ovan. Om du har tur kommer din ischias att vara akut, varar bara några dagar eller veckor. ”Sciatic smärta förbättras i allmänhet inom ungefär fyra till sex veckor. Svaghet och domningar kan ta längre tid att lösa,” enligt Dr Subach.,

om symtomen inte förbättras inom den tidsramen har du kronisk ischias; förvänta dig att dina symtom varar över sex månader, och de kan behöva avancerad behandling.

Hur diagnostiseras ischias?

denna del är viktig, eftersom förstå vad som orsakar din ischias kan du och din vårdgivare att behandla det mer effektivt., Din läkare kommer först att genomföra en fysisk undersökning—inklusive att ta en medicinsk historia—med åtgärder som kan innefatta:

• gå på klackar eller tår
• stiga från en hakposition
• lyfta varje ben individuellt medan du lägger ner

om symtomen blir värre med någon eller alla dessa rörelser kan det vara ett tecken på ischias. För att bestämma orsaken till ischias kan din läkare också rekommendera diagnostiska tester som:

• datortomografi (CT) skanning., En CT-skanning hjälper till att belysa ryggmärgen och nerverna med kontrastfärg för att bestämma kompression eller abnormiteter.

• elektromyografi (EMG). EMG är ett test som mäter elektriska impulser och muskelsvar för att avgöra om nervkompressionen beror på en smal ryggradskanal eller hernierad skiva.
• magnetisk resonanstomografi (MRT). En MR använder radio och magnetiska vågor för att skapa tvärsnittsbilder av ryggen för att visa vad som händer med ben och vävnad.
• röntgen. En röntgen kan avslöja något som en benig tillväxt som pressar på en nerv.,

dessa tester utförs vanligtvis endast om ischias är kronisk i naturen eller om du har en annan typ av allvarlig sjukdom, såsom cancer.

Vad orsakar ischias?

”ischias är faktiskt ett symptom på ett underliggande problem”, säger Dr.Subach. Det finns flera ryggradssjukdomar kan orsaka sciatic nervkompression., De sex vanligaste är:

• Bulging eller herniated disc
• Lumbar spinal stenos
• spondylolistes
• Trauma som kan leda till ryggmärgsskador
• Piriformis syndrom
• Spinal tumör

även om alla dessa kan vara ansvariga för ischias, är skivbråck den överlägset vanligaste. Faktum är att viss forskning indikerar att upp till 90 procent av ischias är resultatet av en hernierad skiva i ländryggen.,

vanlig ischias Orsak #1: Lumbar utbuktande skiva eller hernierad skiva

skivorna i ryggraden tjänar flera funktioner, inklusive att ge ryggraden sin flexibilitet, som fungerar som kuddar för ryggkotorna och jämnt överföra belastningen placerad på ryggraden från en skiva till en annan. Skivbuktning och herniation förekommer oftare i ländryggen helt enkelt för att den delen av ryggraden stöder hela överkroppens vikt samt vilka föremål du kan behöva hämta.

utbuktande och hernierade skivor är nästan desamma, men inte riktigt., En utbuktande skiva är en innesluten skivstörning. Skivans gelliknande centrum (nucleus pulposus) förblir ”inneslutet” i skivans däckliknande yttervägg (annulus fibrosus) men kan förlänga ytterväggen tillräckligt för att trycka på en närliggande nerv eller nervrot.

en hernierad skiva uppträder när kärnan bryter igenom annulus fibrosus. Det kallas en icke-sluten skivstörning. Oavsett om en skiva utbuktningar eller bråck, skivmaterial kan trycka mot en intilliggande nervrot och komprimera känslig nervvävnad och orsaka ischias., Denna kompression kan uppstå på endast en sida av ischiasnerven och orsaka symptom på endast en sida av kroppen eller komprimera den på båda sidor och ge dig symtom på båda sidor av kroppen (bilateral ischias).

oavsett är konsekvenserna av en hernierad skiva värre. Inte bara orsakar den hernierade skivan direkt kompression av nervrotet mot det inre av den beniga ryggradskanalen, men skivmaterialet innehåller också ett surt, kemiskt irriterande (hyaluronsyra) som orsakar nervinflammation., För att uttrycka det enkelt: skivbråck är den två-för-en-affär du verkligen inte vill ha.

vanlig ischias Orsak # 2: Lumbar Spinal stenos

Spinal nervrötter gren utåt från ryggmärgen genom passager gjorda av ben och ligament som kallas neural foramina. Nervrötter passerar genom dessa öppningar, förenar sig med varandra för att bli nerver och sträcker sig ut till resten av kroppen.

När spinal stenos utvecklas blir dessa foramina smala eller igensatta och nerverna komprimeras., Minskningen av utrymmet i kanalen är typiskt resultatet av skivbråck, men kan också orsakas av andra problem som:

• skador på ryggraden, såsom ryggradsfrakturer eller dislokationer från trauma
• utvecklingen av bensporer—en överväxt av ben—eller ryggradstumörer
• förtjockning av ligamenten som håller ryggraden tillsammans

vanlig ischias orsak #3: spondylolistes

spondylolistes är en sjukdom som oftast påverkar ländryggen. Det uppstår när en ryggkota glider framåt över en intilliggande ryggkota., När ryggkotan glider och förskjuts, pressar den på nerverna eller nervrötterna under den. Detta orsakar slutligen kompression och resulterar ofta i ischias symptom.

du är antingen född med utvecklingsspondylolistes eller utvecklas under barndomen., Å andra sidan kan förvärvad spondylolistes orsakas av:

• delar av ryggraden som bryts ner över tiden (spinal degeneration)
• fysisk stress från aktiviteter som tyngdlyftning eller gymnastik
• Trauma, till exempel från en bilolycka

”vid fysisk undersökning kommer patienten ofta att klaga på ökad ryggsmärta vid böjning i förlängning på grund av irritation av fasettlederna. Diagnosen kan ofta göras med enkla vanliga röntgenbilder—som en röntgen-gjord i stående hållning, säger Dr.Subach.,

vanlig ischias orsak #4: Trauma

i vissa fall kan trauma direkt orsaka ischias. Exempel är olyckor i motorfordon (MVA), fallolyckor och kontaktsporter (t.ex. fotboll). Effekten kan skada nerverna själva eller fragment av brutet ben kan komprimera nerverna.

förutom hög energi trauman som kvas, andra former av trauma som kan orsaka ischias inkluderar bäcken fraktur eller höftluxation (dragkraft-inducerad ischias) som orsakar närliggande hamstrings att riva och irritera ischiasnerven., Det kan också vara resultatet av föremål som tränger in i kroppen och skär/riva nerven, till exempel en kula eller en kniv.

vanlig ischias orsak #5: piriformis syndrom

piriformis syndrom är uppkallad efter piriformis muskeln och den smärta som orsakas när muskeln irriterar ischiasnerven. Piriformis muskeln är i den nedre delen av ryggraden, ansluter till thighbone och hjälper till med höftrotation. Ischiasnerven löper under piriformis muskeln.

piriformis syndrom kan orsaka ischias när muskelspasmer eller blir inflammerad., Inflammation kan orsaka muskeln svälla och komprimera ischiasnerven medan muskelspasmer kan påverka människor vars ischiasnerven löper genom muskeln själv; detta beror på att ischiasnerven får pressas som muskeln kontrakt.

det är värt att notera att piriformis syndrom kan vara svårt att diagnostisera och behandla på grund av bristen på röntgen-eller MR-fynd. Dr., Subach notes: ”att ha en erfaren neurokirurg eller ortopedist utföra din fysiska undersökning kommer att göra all skillnad i världen, med tanke på de normala röntgenstrålarna och normala MR-skanningar som vanligtvis åtföljer denna orsak till ischiasnerven irritation.”

vanlig ischias orsaka #6: Spinal tumörer

Spinal tumörer är onormala utväxter som är antingen godartade eller elakartade (cancer). Cancertumörer är vanligtvis metastatiska, vilket innebär att de har spridit sig till ryggraden från cancer som hade bildats någon annanstans i kroppen., Godartade utväxter i ryggraden som kan komprimera ischiasnerven inkluderar:

• aneurysmala ben cystor (ABC). ABCs är inte tumörer— som namnet dikterar-men cyster som är fyllda med blod som tenderar att expandera snabbt.
• Jättecellstumörer (GCT). GCTS är aggressiva bentumörer som vanligtvis attackerar ben som ligger nära en gemensam, ett potentiellt stort problem för ryggraden med sina 364 leder.
• Osteoid osteom. Dessa tumörer finns i ben, tenderar att vara små och växer inte större när de bildas., De kan dock orsaka att nytt, oavsiktligt ben bildas i det drabbade området eller osteoidbenet bildas runt själva tumören.

När en ryggradstumör utvecklas i ländryggen finns risk för att ischias utvecklas som ett resultat av nervkompression. Lyckligtvis är ryggradstumörer sällsynta. ”Om din sciatic nervsmärta inte förbättras med medicinering, fysisk terapi eller injektioner, föreslå en MR-skanning till din smärtlindringsexpert eller kirurg. Det kan utesluta en intraspinal-mening inom ryggradskanalen eller kolonnen—orsaken till din smärta”, säger Dr Subach.,

Vad är några mindre vanliga orsaker till ischias?,tica kan inkludera:

• endometrios, en växande livmodervävnad utanför livmodern som kan ackumuleras i områden som omger ischiasnerven eller ischiasnerven själv
• infektion i ryggraden eller ryggraden som orsakar en abscess att bilda och trycka på ischiasnerven eller skador på nerven själv
• nervskada från diabetes
• skiftande eller växande av ett foster under graviditeten som kan resultera i nervkompression
• biverkningar från mediciner

”en annan vanlig källa till traumatisk skada är direkt skada på peronealnerven”, säger Dr., Subach. ”Detta resulterar ofta från en knäförskjutning eller underbensfraktur och kan förekomma som domningar i kalvens baksida eller svaghet i fotleden när man pekar tårna mot shin. Sällan kan det förekomma hos en postoperativ knä-eller höftbytespatient. Att utesluta en spinal orsak i sådana fall är absolut nödvändigt.”

Hur behandlas ischias?

behandling av ischias kan ofta ske genom egenvård hemma., Att göra saker som att applicera ispaket, ta över-the-counter smärtstillande / inflammationsreducerare och mjuka sträckor hjälper till att minska inflammation i och runt den sciatic nerven eller vad som helst komprimerar den för att lindra symtomen.,

din läkare kan också:

• erbjuda receptbelagda läkemedel, såsom ett muskelavslappnande medel eller smärtstillande medel
• rekommendera fysisk terapi som hjälper till att minska trycket på nerven
• rekommendera att få spinalinjektioner nära den drabbade nerven för att minska inflammation
• föreslå alternativa tekniker för att lindra symtom, såsom akupunktur eller yoga

kirurgi för ischias är sällsynt, men de vanligaste procedurerna är en mikrodiskektomi, som rensar ut en del av en hernierad skiva eller laminektomi som tar bort en del av en ryggkota för att göra mer utrymme i ryggradskanalen.,

där har du det. Förstå vad som orsakar din ischias leder till att förstå hur man behandlar det. Att få en diagnos och kasta ljus på din ischias orsak är det första steget i att må bättre.

Vanliga frågor

vad orsakar ischias att blossa upp?

ischias kan orsakas av ett antal problem som kan nypa en sciatic nerv eller nervrot. Detta inkluderar utbuktande skivor, spinal stenos eller skada på ryggraden. Ofta kan en patient ”överdriva” en viss mildt ansträngande aktivitet, såsom trädgårdsarbete eller lyftlådor., Begränsande aktivitet, is till nedre delen av ryggen, och tar en over-the-counter anti-inflammatoriskt medel kommer i allmänhet att tillåta symptomen att förbättra. Om du fortsätter att uppleva smärta efter några dagar, kontakta din läkare.

vad orsakar sciatic smärta under graviditeten?

under graviditeten kan en bunt av nerver som kallas lumbosakral plexus pressas mellan fostret och bäckenbenen. Dessutom kan en långvarig tid i lithotomypositionen (med höfter och knän böjda och stödda av stigbyglar) också orsaka ischias.

vilka ryggkotor orsakar ischias?,

ursprunget till sciatic smärta kan börja så högt som L4 (lumbar) ryggkotor och så lågt som S1 (sacrum) ryggkotor. Varje ryggkota-inklusive L5 – har en motsvarande nervrot som matar till sciatic nerven; beroende på vilken rot som påverkas kan symtomen variera något där de utstrålar till.

kan stress och ångest orsaka ischias?

det finns viss forskning som tyder på att när du upplever ångest, förnekar hjärnan nerverna i nedre delen av syret, vilket resulterar i sciatic symptom., Utöver detta kan kortisol (ett hormon som produceras när du är stressad) göra ischias värre och/eller få det att hålla längre.