부신 피질 호르몬을 제어하는 데 도움이 됩여 혈압을 잡고 소금과 칼륨을 잃에서 혈액입니다. 증가 된 소금은 혈압을 증가시킵니다. 알도스테론증은 질병에서는 신선(s)들에게 너무 많은 부신 피질 호르몬이 이르는 고혈압(고혈압)와 낮은 혈액 칼륨 수준이다.
기본 알도스테론증에 의해 발생할 수 있습니다거나 과잉 행동 하나에 아드레날린 선(일방적인 질병)또는 모(양국 간 질환)., 일방적인 질병에 의해 일반적으로 발생하는 부신 피질 호르몬을 생산하 선종(양성 종양이)그리고 더 적은 일반적으로 부암이나 증식(전선은 활동적인). 양측 성 질환은 대개 양측 성 과형성(양쪽 땀샘이 과 활동성 일 때)에 의해 유발됩니다. 가족 성 고 알도스테론증 유형 I 및 II 와 같은 드문 유전 증후군이있어 두 땀샘이 과다 활동적 일 수 있습니다.
징후와 증상
고혈압은 종종의 알도스테론증., 고혈압은 통제하기 보통 단단하 환자는 4 개 이상 혈압 약물에 수시로 있습니다. 고혈압은 두통,흐린 시력 및 현기증을 유발할 수 있습니다. 고 알도스테론증 환자는 정상적인 칼륨 수치를 가질 수 있지만 많은 환자는 칼륨 수치가 낮을 수 있습니다. 의 저칼륨(저렴한 칼륨 수준)현상을 일으키는 원인이 될 수 있습처럼 피로,마비,배뇨 증가,증가한 갈증,근육통,근육 약점이다. 고 알도스테론 증은 심장 마비,심부전,뇌졸중,신부전 및 조기 사망 위험이 증가합니다.,
진단
기본 알도스테론증 진단을 측정하여 혈액 수준의 부신 피질 호르몬 및 레닌(호르몬에 의해 만들어진 신장). 이러한 호르몬을 가장 잘 측정하려면 아침에 혈액 샘플을 채취해야합니다. 일차 고 알도스테론증에서는 레닌이 낮거나 감지 할 수없는 동안 알도스테론 수치가 높을 것입니다. 칼륨 수치가 낮거나 정상일 수 있습니다. 이러한 검사가 양성이면 환자는 진단을 확인하기 위해 다른 검사를받을 수 있습니다., 이 검사는 약물을 투여하거나식이 요법이나 정맥 주사액을 통해 여분의 소금을줌으로써 생성되는 알도스테론의 양을 낮추려고합니다. 이 검사 후에 알도스테론 수치가 높고 레닌 수치가 낮 으면 진단이 확정됩니다. 일부 약물,특히 혈압 약물은 이러한 검사를 방해 할 수 있습니다. 주치의는 귀하의 약물을 검토하고 검사 전에 4~6 주 동안 중단해야 할 필요가 있는지 결정할 것입니다., 일반적으로 고혈압의 오랜 병력이 있거나 고혈압을 조절하기 어려운 환자는 고 알도스테론 증에 대한 검사를 받아야합니다.
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PAC:PRA 비
이는 혈액검 심사 테스트,의미는 그것이 수행된 경우 알도스테론증이 의심되지만 아직 진단을 받았습니다. PAC 대 PRA 의 비율이 높으면 1 차 고 알도스테론 증이 있음을 시사하지만 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
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캡토 프릴 억제 테스트
이 혈액 테스트를 측정합체의 응답을 캡토 프릴,약물 치료에 사용되는 혈압이 높아집니다., 이 검사의 결과는 사람이 원발성 고 알도스테론 증을 가지고 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.
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24 시간 비뇨의 배설 부신 피질 호르몬 테스트
환자들을 먹는 높은 소금 다이어트,오일,그리고 다음을 받 소변 테스트를하는 동안에는 24 시간을 기준으로 합니다. 소변에서 알도스테론 수치가 높으면 그러한 결과는 환자가 일차 성 고 알도스테론 증을 가지고 있음을 확인할 수 있습니다.
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염 억제 테스트
이 테스트에서 환자를 받금 솔루션을 통해 IV. 혈액 테스트는 다음을 측정하는 환자의 수준의 부신 피질 호르몬 및 레닌., 1 차 고 알도스테론 증은 혈액 내 알도스테론 수치가 높게 유지되고 레닌이이 염 적재 후 낮 으면 확인할 수 있습니다.
지역화
가진 환자에 대한 입증된 기본 알도스테론증,다음 단계는 그 밖으면 이것은 일방 또는 양자 간 질환입니다. 이것은 각각에 대한 치료가 다르기 때문에 중요합니다. 계산한 단층 촬영(CT 또는 고양이)스캔 또는 자기 공명영상(MRI)스캔이 수행됩니다 볼 수 있으면서 종양을 하거나 부신., 환자가 40 세 미만이고 단 하나의 부신에 종양이있는 경우(특히 1~2cm 사이 인 경우)환자는 치료에 직접 갈 수 있습니다. 환자의 경우는 40 세 이상 및/또는이 있거나 없는 종양을 보거나 종양에서 모두 부신,그 환자는 특별한 테스트라는 선택적인 정맥 샘플링입니다. 이 테스트,의사 또는 방사선을 그릴 것입니다 혈액에서 직접맥 배수가 모두 부신을 결정하는 경우 하나 또는 모두가 너무 많은 호르몬입니다., 한쪽면에서 상당히 높은 호르몬 수치는 일방적 인 질병의 진단을 확정 할뿐입니다. 선택적 정맥 샘플링은 일반적으로 외래 환자 절차로 수행됩니다.
치료
고 알도스테론증 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다. 단일 양성 종양(선종)환자에서 외과 적 제거(부신 절제술)는 치료 적입니다. 이 수술은 일반적으로 여러 개의 매우 작은 절개를 통해 복강경으로 수행됩니다. (부신 수술 참조)성공적인 부신 절제술 후 약 95%의 환자가 고혈압에서 유의 한 개선을 보입니다., 이 95%중 3 분의 1 은 고혈압으로 치료되고 나머지는 더 적은 약물 또는 더 낮은 복용량에 있습니다. 환자에 대한 양자 증식,최고의 치료는 약물이라는 부신 피질 호르몬 길항제(spironolactone,eplerenone 는 부작용)는 블록의 효과 부신 피질 호르몬입니다. 또한,환자는 저염식이 요법으로 유지됩니다.
없이 적절한 치료,환자 알도스테론증으로 고통에서 제대로 통제되는 고혈압에 대한 위험이 증가 심장병,심장 마비,뇌졸중,신부전,그리고 일찍 죽음입니다., 그러나 적절한 치료를 통해이 질환은 치료가 가능하며 예후가 우수합니다. 통제가 어렵거나 오랫동안 고혈압을 앓고있는 환자는 1 차 고 알도스테론 증에 대한 검사를 받아야합니다.
다음 단계
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