Il dolore è frequentemente riportato e spesso sottotrattato nella popolazione anziana. Alla luce di queste preoccupazioni, è importante esaminare farmaci antidolorifici potenzialmente inefficaci o problematici. Il propoxifene è uno di questi agenti la cui efficacia e sicurezza sono state messe in discussione da ricercatori, medici e dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti., In particolare, più studi hanno trovato propoxyphene per essere non più efficace di paracetamolo (APAP), ma propoxyphene provoca effetti collaterali oppioidi ed è stato coinvolto in molti decessi correlati alla droga. Inoltre, i prodotti propoxyphene/APAP sono spesso prescritti a dosi che superano i valori massimi (il 49,2% delle prescrizioni APAP/propoxyphene napsylate 100 per i pazienti del South Dakota Medicaid ha superato la dose massima giornaliera). La rilevanza dell’uso di propoxyphene è vista dal 7.,1 per cento di prevalenza di prescrizioni di propoxyphene tra i beneficiari del South Dakota Medicare, che è paragonabile alla percentuale di 6.8 riportata nella popolazione Medicare basata sulla comunità degli Stati Uniti. Pertanto, è molto importante considerare alternative al propoxifene come APAP, farmaci antinfiammatori non steroidei (uso raro a causa di effetti avversi) e altri oppioidi, quando si gestiscono pazienti anziani con dolore.