auteurs:
Maria Jose Solera ananas
Javier Sanz Serrulla
Andrea Santamaria Theorder
Manuela Escorial García
ensemble de fractures des os de la partie médiane du visage, caractérisées par le suivi D’un plan transversal, qui s’accompagnent généralement D’une hémorragie sous-conjonctivale, d’une hyperesthésie, d’une ecchymose ou d’un hématome facial, de signes/symptômes oculaires, de malocclusion et d’altérations de la mobilité de la mâchoire complexe.,
il en existe trois types:
• Le Fort I: se produit au niveau bilatéral des mâchoires supérieures, avec une interligne horizontale passant par le sommet des dents de l’arc supérieur. La voûte Palatine devient mobile. Le Fort dit qu’ils sont produits par des chocs antéro-postérieurs sur la lèvre supérieure ou des chocs latéraux sur la mâchoire inférieure.
* Le Fort II: s’étend à travers la colonne vertébrale osseuse naso-frontale, la paroi médiale de l’orbite à travers l’anneau infraorbital et à travers l’articulation zygomatique-maxillaire., L’arrière du nez, le palais et la partie médiane de l’anneau infraorbital deviennent mobiles. Dit le Fort que la séparation de la partie médiane du visage est observée après des chocs à l’avant ou en bas, dans le bord alvéolaire supérieur ou même dans le menton. Dans ce cas, les os malaires sont respectés.
* Le Fort III: sépare le crâne du visage. Les sutures fronto-zygomatiques-maxillaires, fronto-maxillaires et fronto-nasales sont excisées.
tout le visage peut être séparé du crâne., Le Fort dit que ce sont des traumatismes qui conduisent au niveau des os malaires qui produisent la séparation du visage et du crâne, la violence est antéro-postérieure ou latérale, l’effet est le même et la ligne de séparation du crâne et du visage identique.,
apparition et présent
En l’an 1900, René Le Fort présente sous le titre de « Fractures de la machoire supérieure” à la Section de Chirurgie Générale « XIII Congrès International de Médecine” tenue à Paris, les résultats de ses recherches sur les fractures de la mâchoire supérieure, avec une expérience d’environ 40 cas., Tous les coups qu’il a exécutés ont été effectués de manière violente et avec une méthodologie plutôt rudimentaire: impacts avec des blocs de bois, contre le bord d’une table en marbre, écrasement sur une pince, coups avec le talon d’une chaussure ou avec des morceaux de fer. L’analyse ultérieure des fractures a été réalisée par inspection directe en enlevant préalablement les parties molles., Avec les informations tirées des expériences, Le Fort a décrit « trois lignes de fragilité osseuse »qui correspondent aux trois trajets de fractures qui portent votre nom:
dans la séance du samedi 4 août au matin de cette année-là, il a expliqué le comportement de la plupart des traumatismes faciaux, les reconnaissant comme la fracture la,
un an plus tard, ce travail sera publié dans la « Revue de Chirurgie” sous le titre Études expérimentales sur les fractures de la machoire supérieure 
dans la plupart des cas, les fractures du Fort sont consécutives à crashes,
chute, etc, mais sont parfois réalisées de manière thérapeutique dans le domaine de la chirurgie orthognathique pour le traitement des malocclusions dento-faciales et des fractures., Cette application clinique est désignée avec une variante éponyme basée sur la même classification des fractures: les « ostéotomies de le Fort I, II et III ».
les fractures et ostéotomies éponymes du Fort apparaissent de façon récurrente dans la littérature scientifique actuelle, conservant leur
validité. Il existe un phénomène de synonymie entre la fracture de le Fort I et la fracture de Guérin, puisque les deux éponymes décrivent la même réalité clinique mais c’est l’éponyme de le Fort qui est le plus couramment utilisé.,
l’un de ses plus grands avantages est qu’ils facilitent la communication peer-to-peer car ils permettent une économie de langage très efficace. Pour cette raison, ils ne sont guère remplaçables par d’autres termes plus descriptifs. En 1993, Marciani a proposé une nouvelle classification des fractures de le Fort qui comprenait des subdivisions pour les types I, II et III et a ajouté une nouvelle fracture de type IV avec atteinte de la base du crâne.
bibliographie