„nenávidím tě, ty jsi taková mrcha, já jsem taky vezmu ty červený šaty! Slíbil jsi mi to včera, a když to dnes nemůžu nosit, tak se do školy nepřipravím!“Molly se hádala o šatech za posledních čtyřicet pět minut. Bylo 8:05, máma běžela pozdě a šaty byly špinavé. Ten ohromný vyčerpaný pocit obklopil mámu a opět ustoupila. „Do toho a obleč si to,“ křičela.,
Pokud bylo vašemu dítěti diagnostikována porucha opozičního vzdoru (lichá), může tento scénář znít příliš dobře. Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, čtvrtý ed., porucha opozičního vzdoru, porucha může způsobit klinické zhoršení v sociální, akademické nebo pracovní fungování, a je charakterizován opakující se vzor negativistic, vzdorovité, neposlušné a nepřátelské chování vůči autoritám, které přetrvává po dobu nejméně šesti měsíců.,
Vzhledem k tomu, děti procházejí mnoha vývojovými etapami, jak oni zrají, je důležité pochopit rozdíly mezi normální dětství pokusy vzdorovat autoritě a příznaky plně rozvinuté poruchy opozičního vzdoru. Devět let staré Molly se zdá řízený porazit dospělé, je neúprosná ve své snaze dokázat, dospělí být špatný, hloupý, nebo obojí, a její myšlenky se točí kolem porážet něčí pokus vykonávat autoritu nad ní. Ona obvykle otočí každou interakci s dospělými do win/ztratit situace a je energicky záměr na výhru.,
opoziční vzdorné děti sdílejí mnoho z následujících charakteristik:
- mají silnou potřebu kontroly a udělají cokoli, aby získali moc.
- obvykle popírají odpovědnost za své špatné chování a mají malý vhled do toho, jak ovlivňují ostatní.
- zvláštní dítě je společensky vykořisťující a velmi rychle si všimne, jak ostatní reagují. Tyto reakce pak používá ve svůj prospěch v rodinném nebo sociálním prostředí, nebo obojí.,
- tyto děti tolerují velkou negativitu – ve skutečnosti se zdá, že se daří velkému množství konfliktů, hněvu a negativity od ostatních a jsou často vítězi v eskalujících bitvách negativity.
kromě poruchy opozičního vzdoru mohou mít děti jako Molly také další psychiatrickou poruchu. ODD je často komorbidní stav s poruchou pozornosti / hyperaktivity., To může také být diagnostikována spolu s Tourettovým Syndromem, obsedantně-kompulzivní poruchy, úzkosti a poruch nálady, Asperger, jazyk-zpracování postižení, smyslové deficity integrace, nebo i neverbální poruchy učení. Co způsobuje toto znepokojující chování? Někteří vědci se domnívají, že mnoho příznaků těchto poruch může sdílet společné neurobiologické mechanismy. Pokud vaše dítě je ovlivněna jednou z těchto poruch, je důležité mít na paměti, že ZVLÁŠTNÍ, může vytvářet další problémy pro vás a vaše dítě.,
mnoho úřadů pro rodičovství uvedlo, že opoziční chování je častější, když je struktura v domácnosti mimo rovnováhu – když je buď příliš mnoho struktury, nebo nestačí. V příliš strukturovaném prostředí je rodičovství tuhé a nepružné. Tito rodiče „mikromanáž“ a tvrdě sestoupí na své děti a ovládají každý aspekt svého života. Tento konkrétní styl rodičovství slouží pouze k vytvoření větší opozice a vzdoru. Na druhé straně struktura, která je příliš volná, může také způsobit potíže., Děti mohou vykazovat opoziční vzdorné chování, když rodiče neposkytují dostatečnou strukturu stanovením vhodných hranic nebo stanovením a následováním důsledků pro špatné chování. Tito rodiče obvykle dávají do všech jejich dítěte vyžaduje, a to buď ze strachu dítěte, nebo ve snaze udržet se v dětské přízně. Aby se zabránilo nebo snížilo opoziční vzdorné chování, měli by se rodiče zaměřit na pevný a milující rodičovský styl, ve kterém je struktura vyvážená., Rodiče se musí postarat a umístit se na vrchol rodinné hierarchie. Musí používat svou autoritu jako rodiče a zároveň přimět dítě, aby se cítilo chráněno, milováno a uklidňováno.
jak dobře rodiče vycházejí, ať už jsou ženatí nebo rozvedení, je dalším faktorem, který je třeba zvážit při prevenci opozičního chování. Když jsou páry samy o sobě nešťastné nebo opoziční, často nesouhlasí s rodičovskými otázkami, což výrazně omezuje jejich úspěch při změně chování jejich dítěte., Molly je odborníkem na rozdělení autority svého rodiče a určitě využije zneužívání rozporů mezi rodiči. Páry poradenství může být s cílem snížit nepřátelství a konflikt mezi rodiči a připravit půdu pro sjednocené, úspěšné rodičovství.
dalším faktorem, který je třeba zvážit,je, jak je rodina ovlivněna ODD. Může to být jeden z nejvíce stresujících stavů, kterým rodina čelí, a když je sekundární k jiné neuro psychiatrické poruše, tento stres je umocněn. Rodinné poradenství může být užitečné při řešení rodinných potíží., Rodinný terapeut může poskytnout kontrolované prostředí, které nabízí podporu a školení dovedností unaveným rodičům.
jakmile jsou řešeny manželské a rodinné problémy, mohou rodiče začít trénovat sebe i své dítě. Pokud Mollyina matka nadále reaguje na své hádavé chování, jako vždy, Molly ji bude i nadále naladit, eskalovat argumenty, a tlačit máminy knoflíky. Většina dospělých se zabývá argumentem se zájmem o výsledek. Cílem dospělého v hádce je dospět k řešení., Jinými slovy, to, co se projeví v důsledku konfliktu, je nejdůležitější. Jako rodič, z vašeho pohledu, pokud jste určili výsledek argumentu, jste ten, kdo má kontrolu. Pro opoziční dítě je proces vytváření argumentu pro ni smysluplnější než výsledek konfliktu. Tyto argumenty o nevýznamných otázkách se však mohou zdát zbytečné, s tak silnou potřebou kontroly; cílem vašeho opozičního dítěte je eskalovat konflikt, dokud již nebudete mít kontrolu., Co je pro ni důležité, není otázka se dohadoval, stejně jako to, co se bude dít během argumentu. Za účelem kontroly procesu argument opoziční vzdorný mladík se pokouší určit téma a směr konfliktu, a zdá se, instinktivně vědí, kdy se cítíte nejvíce zranitelné a vaše energie je nízká. Během těchto časů vyvolá konfliktní problémy, s cílem tlačit vaše tlačítka a odvrátit vás od problémů, ve kterých se pravděpodobně budete pokoušet uplatnit svou autoritu nad ní., Když vaše podivné dítě konečně tlačí vaše tlačítka, v její mysli získala kontrolu nad vámi a vašimi emocemi. V tomto okamžiku nyní úspěšně převzala vaši pozici autority. Kromě toho, když ztratíte kontrolu nad svými emocemi, úroveň úzkosti vašeho dítěte stoupá spolu s její obranyschopností. Když se její obrana zvyšuje, stává se více opoziční, což je její hlavní obranný mechanismus. Jak se stává více opoziční, situace eskaluje a my jsme chyceni v nekonečném cyklu konfliktu.
strategie pro předcházení konfliktům jsou nezbytné pro de-eskalaci situace., Je moudré změnit téma, pokud je vaše energie nízká, nebo máte podezření, že téma diskuse bude mít za následek argument. Odchod z konfliktu je další strategií, kterou je třeba zvážit. Pokud nemůžete změnit předmět nebo odejít, je důležité mít na paměti, že cílem lichého dítěte je stisknout tlačítka. Přemýšlejte o své vytrvalosti, jak dlouho můžete vydržet opravdu opoziční stisknutí tlačítka? Když se dostanete na konec lana, jaké jsou vaše možnosti? Je důležité nebrat to, co váš mladík říká osobně., Jakmile se budete bránit, vaše dítě má podle pravidel upravujících argumenty právo bránit se proti vašemu útoku. Na druhé straně se můžete bránit a nyní stiskl vaše tlačítka a získal sílu. Nemusíte se bránit ani se ho snažit přesvědčit, že máte pravdu. Nesnižujte se na úroveň vašeho opozičního dítěte. K dispozici jsou dvě možnosti, jak mu zabránit v tom, aby vás vtáhl. Řekněte mu, nerušeně racionálním způsobem, že má dvě možnosti., Pokud chce zůstat, může změnit téma a přestat si stěžovat; nebo může jít někam jinam do domu, aby si stěžoval, pokud se rozhodne. Pokud se vaše dítě rozhodne eskalovat, je čas použít dvě silná slova, která mohou proříznout jakýkoli argument. Tato slova jsou „bez ohledu „a“přesto“. Například, „nicméně, to je, jak to bude…“ Pomocí těchto slov opakovaně (jako zlomený rekord), v klidu bez emocí způsobem, který bude sloužit k de-eskalaci situace bez toho, aby vaše dítě, aby čerpat vás do boje o moc.,
využití účinných důsledků pro opoziční dítě může být obtížné, protože to představuje další příležitost pro konflikt, ve kterém pravděpodobně ztratíte moc. Diskuse o důsledcích, když jste uprostřed jejich negativního chování, s největší pravděpodobností povede k větší frustraci pro vás. Proto je důležité zaměřit se na důsledky, které nevyžadují spolupráci dítěte. Pravidla a důsledky musí být jasné a písemně poskytnout jasnost jak pro dítě, tak pro rodiče před konfliktem., Začněte odstraněním posilovačů a umožněním vašemu dítěti získat položky zpět jako odměnu za přijatelné chování. Výztuhy zahrnují položky, jako je televize, stereo, počítače CD, videohry, telefony, Jízdní kola, skateboardy, hostující přátelé, přístup k oblíbeným oděvům, oblíbená jídla atd.
Jakmile jste úspěšně vyhnuli tlačítka tlačil a získali určitou kontrolu nad chování vašeho dítěte, je čas jít do útoku, aby ji uklidnit a pomoci jí vrátit se na i.místě. Opoziční děti nemají rádi, když je jejich opatrovníci uklidňují., To je staví zpět do role být dítě, a staví vás zpět do role rodiče. Jednou z hnacích sil za ODD je to, že z jakýchkoli důvodů se dítě snaží vyrůst příliš rychle a považuje se za rovnocennou svým rodičům. Zvláštní dítě se může cítit méně milované kvůli množství konfliktů, které se dějí, a je obtížné se současně cítit milován jako dítě a pokusit se pracovat na úrovni dospělých. Vaše dítě může intelektuálně vědět, že je milována, ale necítí se milovaná. Rodiče musí být schopni ukázat lásku a uklidnit a vychovávat své dítě., To není vždy snadné dosáhnout, zvláště když se předchozí negativní vzorce chování zakořenily.
nelékařské strategie pro řízení lichých
podstatou této skupiny intervencí je znemožnit zvláštní „práci“. Je to způsob, jak zajistit, aby všechny pokusy obtěžovat nebo dráždit ostatní a způsobit boje nebyly úspěšné.
- dospělí musí spolupracovat.
- děti s ODD jsou docela úspěšné v tom, že vinu za své chování kladou na ostatní, včetně rodičů a/nebo učitelů., Dospělí se tedy musí sejít a napadnout vše, co vám dítě řekne o tom, jak s nimi ostatní zachází. Aby to fungovalo efektivně, musí všechny strany mluvit přímo mezi sebou, aniž by bylo dítě přítomno.
- pravidelně mluvte s učiteli a řediteli o chování dítěte ve škole.
- Vytvořte politiku doma i ve škole, abyste se nespoléhali výhradně na informace, které vám vaše dítě dává o tom, co ostatní udělali.,
- Posaďte se se všemi pečovateli (včetně hlídání dětí, prarodičů, tety, strýců), abyste se ujistili, že chápou liché a že dodržují výše uvedené zásady.
- nezahrnujte dítě do těchto diskusí s jinými pečovateli.
- mají plán a snažte se neukazovat žádné emoce při reakci na chování dítěte.
- pokud reagujete příliš emocionálně, můžete při jednání s dítětem udělat velké chyby. Každý se musí předem dohodnout na tom, co dělat, když se dítě zabývá určitým chováním– a pak být připraven postupovat klidně.,
- strategie modifikace chování byly úspěšně použity při terapeutické léčbě liché a mohou být také účinně použity v domácnosti. Ústředním předpokladem modifikace chování (nebo behaviorální terapie) je to, že chování je udržováno jeho důsledky. Naznačuje, že staré chování odolává změnám, pokud po novém chování nebudou následovat další obohacující důsledky. Mnoho terapeutů vyplývá, že pro nejvíce část, se zaměřením na pozitivní chování, a ne emočně reaguje na negativní chování je klíčem k získání chování změnit.,
pro úpravu chování musí program zahrnovat určité komponenty:
- zaměřit se pouze na několik důležitých chování, spíše než se snažit vše opravit. Například, možná se budete chtít zaměřit na odstranění vysoce nevhodného chování, jako je bít ostatní, krádež, nebo nadávky.
- buďte velmi konkrétní ohledně očekávaného chování. Místo toho, aby řekl: „Poslouchej, když mluvím, „řekni,“ Sedni si a navázat oční kontakt se mnou, když mluvíme.“
- být konzistentní – žádné ohýbání pravidel za žádných okolností!,
- odměny za dobré chování by neměly být peníze nebo věci, které jsou zakoupeny. Spíše poskytněte odměny, které zahrnují činnosti,které dítě má.
- pravidla by měla být jednoduchá a přímočará, aby byla snadno pochopitelná. Pokud vaše dítě může číst, napište pravidla a důsledky (negativní i pozitivní) do smlouvy a nechte dítě podepsat.
- rozhodněte se, které chování budete ignorovat.
- většina dětí a dospívajících s ODD dělá příliš mnoho věcí, které se vám nelíbí zahrnout všechny do plánu řízení chování., Klíčoví pečovatelé se musí předem rozhodnout, které chování bude zaměřeno na změnu a které bude jednoduše ignorováno.