„te urăsc, ești o cățea, și Eu voi purta rochia mea roșie! Mi-ai promis ieri, și dacă nu-l pot purta azi, nu mă pregătesc pentru școală!”Molly se certase despre rochie în ultimele patruzeci și cinci de minute. Era 8:05, mama întârzia, iar rochia era murdară. Acel sentiment copleșitor epuizat a învăluit-o pe mama și, încă o dată, a cedat. „Du-te și poartă-l”, a țipat ea.,dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu tulburare de opoziție sfidătoare (ciudat), acest scenariu poate părea mult prea familiar. Conform Manualului de diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale, al patrulea Ed., tulburarea sfidătoare opozițională poate provoca tulburări clinice în funcționarea socială, academică sau ocupațională și se caracterizează printr-un model recurent de comportament negativist, sfidător, neascultător și ostil față de cifrele autorității care persistă o perioadă de cel puțin șase luni.,deoarece copiii trec prin multe etape de dezvoltare pe măsură ce se maturizează, este important să înțelegem diferențele dintre încercările normale ale copilăriei de a sfida autoritatea și simptomele tulburării de opoziție sfidătoare. Molly, în vârstă de nouă ani, pare condusă să învingă adulții, este neobosită în căutarea ei de a dovedi adulților că sunt greșiți, proști sau ambii, iar gândurile ei se învârt în jurul înfrângerii încercării cuiva de a-și exercita autoritatea asupra ei. De obicei, transformă fiecare interacțiune cu adulții în situații de câștig/pierdere și intenționează puternic să câștige.,
copiii sfidători ai opoziției au multe dintre următoarele caracteristici:
- ei au o nevoie puternică de control și vor face aproape orice pentru a câștiga puterea.
- ei neagă de obicei responsabilitatea pentru comportamentul lor greșit și nu au prea multe informații despre modul în care îi influențează pe ceilalți.
- copilul ciudat este exploatator social și foarte rapid să observe cum răspund ceilalți. Apoi folosește aceste răspunsuri în avantajul său în medii familiale sau sociale sau ambele.,
- acești copii tolerează o mare parte din negativitate – de fapt, par să prospere pe cantități mari de conflict, furie și negativitate din partea celorlalți și sunt adesea câștigătorii în escaladarea luptelor de negativitate.pe lângă tulburarea sfidătoare a opoziției, copiii precum Molly pot avea și o altă tulburare psihiatrică. ODD este frecvent o afecțiune co-morbidă cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate., De asemenea, poate fi diagnosticat împreună cu sindromul Tourette, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburările de anxietate și starea de spirit, Asperger, deficiențe de procesare a limbajului, deficite de integrare senzorială sau chiar dizabilități de învățare nonverbală. Ce cauzează acest comportament tulburător? Unii cercetători cred că multe dintre simptomele acestor tulburări pot împărtăși mecanisme neurobiologice comune. Dacă copilul dvs. este afectat de una dintre aceste tulburări, este esențial să rețineți că ODD poate crea probleme suplimentare pentru dvs. și copilul dumneavoastră.,multe autorități privind Parentajul au indicat că comportamentul opozițional este mai răspândit atunci când structura în casă este în afara echilibrului – când există fie prea multă structură, fie nu este suficientă. Într-un mediu prea structurat, părinții sunt rigizi și inflexibili. Acești părinți „micromanage” și vin în jos greu pe copiii lor, Controlul fiecare aspect al vieții lor. Acest stil special de părinți servește doar pentru a crea mai multă opoziție și sfidare. Pe de altă parte, structura care este prea liberă poate provoca, de asemenea, dificultăți., Copiii pot manifesta un comportament sfidător opozițional atunci când părinții nu oferă suficientă structură prin stabilirea unor limite adecvate sau prin stabilirea și urmărirea cu consecințe pentru comportamentul necorespunzător. Acești părinți cedează, de obicei, tuturor cerințelor copilului lor, fie din teama copilului, fie în efortul de a se menține în grațiile bune ale copilului. Pentru a preveni sau a reduce comportamentul sfidător al opoziției, părinții ar trebui să urmărească un stil parental ferm și iubitor, în care structura este echilibrată., Părinții trebuie să se ocupe și să se plaseze în vârful ierarhiei familiei. Ei trebuie să-și folosească autoritatea ca părinți și, în același timp, să-l facă pe copil să se simtă protejat, iubit și liniștit.
cât de bine se înțeleg părinții, indiferent dacă sunt căsătoriți sau divorțați, este un alt factor de luat în considerare în prevenirea comportamentului opozițional. Atunci când cuplurile sunt nefericite sau opoziționale în sine, ele nu sunt de acord în mod frecvent cu privire la problemele de părinți, limitând în mod semnificativ succesul lor în schimbarea comportamentului copilului lor., Molly este expertă în împărțirea autorității părinților ei și, cu siguranță, va profita de exploatarea rupturilor dintre părinții ei. Consilierea cuplurilor poate fi pentru a reduce ostilitatea și conflictul dintre părinți și pentru a stabili scena pentru părinți uniți și de succes.un alt factor de luat în considerare este modul în care familia este afectată de impar. Aceasta poate fi una dintre cele mai stresante condiții cu care se confruntă o familie și, atunci când este secundară unei alte tulburări neuro psihiatrice, stresul este agravat. Consilierea familială poate fi utilă pentru a rezolva dificultățile familiale., Terapeutul de familie poate oferi un mediu controlat care oferă sprijin și formare de abilități părinților obosiți.odată ce problemele maritale și familiale sunt abordate, părinții pot începe să se antreneze atât pe ei înșiși, cât și pe copilul lor. Dacă mama lui Molly continuă să răspundă la comportamentul ei certăreț așa cum a făcut-o întotdeauna, Molly va continua să o tune, să escaladeze argumentele și să apese butoanele mamei. Majoritatea adulților se angajează într-un argument cu îngrijorare pentru rezultat. Scopul adultului într-un argument este de a ajunge la o rezoluție., Cu alte cuvinte, ceea ce se întâmplă ca urmare a conflictului este cel mai important. Ca părinte, din perspectiva ta, dacă ai determinat rezultatul argumentului, tu ești cel care deține controlul. Pentru copilul opozițional, procesul de creare a unui argument este mai semnificativ pentru ea decât rezultatul conflictului. Cu toate acestea, aceste argumente asupra unor probleme nesemnificative pot părea inutile, cu o nevoie atât de puternică de control; scopul copilului tău opozițional este să escaladeze conflictul până când nu mai ești cel care controlează., Ceea ce este important pentru ea nu este problema fiind argumentat peste, la fel de mult ca ceea ce se va întâmpla în timpul argumentului. Pentru a controla procesul argumentului, tânărul sfidător opozițional încearcă să determine subiectul și direcția conflictului și pare să știe instinctiv când te simți cel mai vulnerabil și energia ta este scăzută. Ea va aduce probleme încărcate de conflicte în aceste vremuri, cu scopul de a vă împinge butoanele și de a vă abate de la probleme în care este posibil să încercați să vă exercitați autoritatea asupra ei., Când copilul tău ciudat îți împinge în sfârșit butoanele, în mintea ei, ea a câștigat controlul asupra ta și a emoțiilor tale. În acest moment, ea a preluat cu succes poziția dvs. de autoritate. În plus, atunci când pierzi controlul asupra emoțiilor tale, nivelul de anxietate al copilului tău crește odată cu defensivitatea ei. Când apărarea ei crește, ea devine mai opozițională, care este principalul ei mecanism de apărare. Pe măsură ce ea devine mai opozițională, situația escaladează și suntem prinși într-un ciclu nesfârșit de conflicte.strategiile de evitare a conflictelor sunt esențiale pentru a de-escalada situația., Este înțelept să schimbați subiectul dacă energia dvs. este scăzută sau bănuiți că subiectul discuției va duce la un argument. Ieșirea din conflict este o altă strategie de luat în considerare. Dacă nu puteți schimba subiectul sau nu puteți pleca, este important să rețineți că obiectivul copilului ciudat este să vă împingeți butoanele. Gândiți-vă la rezistența dvs., cât timp puteți îndura apăsarea butonului cu adevărat opozițional? Când ajungi la capătul frânghiei, ce opțiuni ai? Este esențial să nu luați personal ceea ce spune tânărul dvs., De îndată ce vă apărați, copilul dvs., prin regulile care reglementează argumentele, are dreptul să se apere împotriva atacului dvs. La rândul său, te să te aperi, iar el a împins acum butoanele și a câștigat puterea. Nu trebuie să vă apărați sau să încercați să-l convingeți că aveți dreptate. Nu te coborî la nivelul copilului tău opozițional. Există două opțiuni disponibile pentru a-l împiedica să vă atragă. Spune-i, într-o manieră rațională, că are două opțiuni., Dacă vrea să rămână în jur, poate schimba subiectul și nu se mai plânge; sau poate merge în altă parte în casă pentru a se plânge dacă alege. În cazul în care copilul dvs. alege să escaladeze, este timpul să folosiți două cuvinte puternice care pot reduce orice argument. Aceste cuvinte sunt „indiferent ” și”cu toate acestea”. De exemplu, „cu toate acestea, așa va fi…” folosind aceste cuvinte în mod repetat (ca o înregistrare spartă), într-o manieră calmă, neemoțională, va servi la de-escaladarea situației fără a permite copilului tău să te atragă în lupta pentru putere.,utilizarea consecințelor eficiente pentru copilul opozițional poate fi dificilă, deoarece aceasta prezintă încă o oportunitate de conflict în care este posibil să pierdeți puterea. Discutarea consecințelor în timp ce vă aflați în mijlocul comportamentului lor negativ va duce cel mai probabil la mai multă frustrare pentru dvs. Prin urmare, este esențial să ne concentrăm asupra consecințelor care nu necesită cooperarea copilului. Regulile și consecințele trebuie să fie clare și, în scris, să ofere claritate atât copilului, cât și părintelui înainte de apariția conflictului., Începeți prin a elimina întăritorii și a permite copilului dvs. să câștige elementele înapoi ca recompensă pentru un comportament acceptabil. Reinforcers includ elemente, cum ar fi televiziune, stereo, calculatoare CD-uri, jocuri video, telefoane, biciclete, skateboard-uri, vizita prieteni, acces la haine preferate, alimente preferate, etc.odată ce ați evitat cu succes butoanele apăsate și ați obținut un anumit control asupra comportamentului copilului dvs., este timpul să mergeți în ofensivă pentru a o calma și a o ajuta să se întoarcă într-un loc egal. Copiii opoziționali nu le place să fie liniștiți de îngrijitorii lor., Acest lucru le pune înapoi în rolul de a fi un copil, și te pune înapoi în rolul de părinte. Una dintre forțele motrice din spatele ODD este că, din orice motive, un copil încearcă să crească prea repede și se consideră a fi egal cu părinții ei. Copilul ciudat se poate simți mai puțin iubit din cauza cantității de conflict care se întâmplă și este dificil să te simți iubit simultan ca un copil și să încerci să operezi la nivel de adult. Copilul tău poate ști intelectual că este iubită, dar nu se simte iubită. Părinții trebuie să fie capabili să-și arate dragostea și să-și liniștească și să-și hrănească copilul., Acest lucru nu este întotdeauna ușor de realizat, mai ales atunci când modelele anterioare de comportament negativ au devenit înrădăcinate.
strategii non-medicale pentru gestionarea ODD
esența acestui grup de intervenții este de a face imposibil ca ODD să „funcționeze”. Este o modalitate de a vă asigura că toate încercările de a deranja sau irita pe alții și de a provoca lupte nu au succes.adulții trebuie să lucreze împreună.
- copiii cu ODD sunt destul de succes la plasarea vina pentru comportamentele lor pe alții, inclusiv părinți și/sau profesori., Astfel, adulții trebuie să se reunească și să conteste tot ceea ce copilul vă spune despre modul în care alții îi tratează. Pentru ca acest lucru să funcționeze eficient, toate părțile trebuie să vorbească direct între ele fără ca copilul să fie prezent.
- discutați în mod regulat cu profesorii și directorii despre comportamentul școlar al copilului.
- stabiliți o politică atât la domiciliu, cât și la școală, pentru a nu vă baza exclusiv pe informațiile pe care copilul dvs. le oferă despre ceea ce au făcut alții.,
- stai jos cu toți îngrijitorii (inclusiv baby sitter, bunici, mătuși, unchi) pentru a vă asigura că înțeleg ciudat și că respectă politica de mai sus.
- nu includeți copilul în aceste discuții cu alți îngrijitori.
- aveți un plan și încercați să nu arătați nicio emoție atunci când reacționați la comportamentul copilului.
- dacă reacționați prea emoțional, puteți face greșeli mari în relația cu copilul. Toată lumea trebuie să fie de acord în prealabil cu privire la ce trebuie să facă atunci când copilul se angajează în anumite comportamente– și apoi să fie pregătit să urmeze calm.,
- strategiile de modificare a comportamentului au fost utilizate cu succes în tratamentul terapeutic al ODD și pot fi utilizate eficient și în casă. Premisa centrală a modificării comportamentului (sau a terapiei comportamentale) este că comportamentul este menținut de consecințele sale. Aceasta sugerează că comportamentele vechi rezistă schimbării, cu excepția cazului în care comportamentele noi sunt urmate de consecințe mai satisfăcătoare. Mulți terapeuți sugerează că, în cea mai mare parte, concentrarea asupra comportamentelor pozitive și a nu reacționa emoțional la comportamentele negative este cheia pentru a schimba comportamentele.,pentru ca modificarea comportamentului să funcționeze, programul trebuie să implice anumite componente:
- vizează doar câteva comportamente importante, în loc să încerce să repare totul. De exemplu, ați putea dori să se concentreze pe eliminarea comportamente extrem de inacceptabil, cum ar fi lovirea altora, furtul, sau înjurături.
- fii foarte concret cu privire la comportamentul așteptat. În loc de a spune, „Ascultă când vorbesc,” spune, ” stai jos și să facă contact vizual cu mine atunci când vorbim.”
- fii consecvent-nici o îndoire a regulilor în nici un caz!,
- recompensele pentru un comportament bun nu ar trebui să fie bani sau lucruri care sunt cumpărate. Mai degrabă, acordă recompense care implică activități de care se bucură copilul.
- Regulile trebuie să fie simple și simple, astfel încât să fie ușor de înțeles. Dacă copilul dvs. poate citi, scrieți regulile și consecințele (atât negative, cât și pozitive) într-un contract și lăsați copilul să îl semneze.
- decideți ce comportamente veți ignora.
- majoritatea copiilor și adolescenților cu ODD fac prea multe lucruri care nu vă plac pentru a le include pe toate într-un plan de management al comportamentului., Îngrijitorii cheie trebuie să decidă din timp ce comportamente vor fi vizate pentru schimbare și care vor fi pur și simplu ignorate.