Fundal: Sângerare rămâne o importantă complicație intraoperatorie la pacienții care suferă de hepatectomie., Se crede, în general, că o reducere a presiunii venoase centrale va scădea sângerarea din sistemul venos hepatic. Din cunoștințele noastre, însă, niciun studiu nu a comparat eficacitatea acestor tehnici pentru controlul sângerării. Așa că am comparat eficacitatea presiunii venoase centrale tehnici de control, cum ar fi infrahepatic venei cave inferioare de prindere, schimbări în chirurgicala poziția pacientului, și hipoventilație anestezie, pentru scăderea presiunii venoase centrale.,
metode: lotul de studiu a cuprins 50 de pacienți care au suferit hepatectomie în departamentul nostru din 2012 până în 2013. Un cateter venos central a fost introdus în vena jugulară internă dreaptă, iar vârful a fost plasat în vena cava superioară. Un traductor a fost plasat de-a lungul liniei medii axilare a părții stângi a pieptului. După deschiderea abdomenului, modificările presiunii venoase centrale au fost măsurate în timpul prinderii inferioare a venei cava, poziția Trendelenburg inversă, poziția Trendelenburg și anestezia de hipoventilație., Înclinația față de traductor, măsurată cu un inclinometru, a fost de -10 grade pentru poziția Trendelenburg și +10 grade pentru poziția Trendelenburg inversă. Volumul mareei a fost stabilit la 10 mL/kg în timpul anesteziei convenționale și 5 mL/kg în timpul anesteziei cu hipoventilație.
rezultate: presiunea venoasă centrală medie a fost de 8,0 cm H (2)O în poziția de sus în timpul anesteziei convenționale, 5,0 cm H(2)O în timpul prinderii venei cave inferioare, 5,6 cm H(2)o în timpul poziției Trendelenburg invers, 10,6 cm H(2) o în timpul poziției Trendelenburg și 7.,6 cm H(2)O în timpul anesteziei cu hipoventilație. Media presiunii venoase centrale timpul venei cave inferioare de prindere și invers poziție Trendelenburg a fost semnificativ mai mică decât în poziția culcat pe spate (P = 0.0017 și P = 0.0231, respectiv). Media presiunii venoase centrale timpul hipoventilație anestezie nu a fost semnificativ mai mică decât în poziția culcat pe spate (P = 0.9934). Tensiunea arterială sistolică medie a scăzut semnificativ în timpul strângerii venei cave inferioare (P = 0, 0024), dar nu în timpul poziției Trendelenburg inverse (P = 0, 6344)., concluzii: poziția Trendelenburg inversă a scăzut presiunea venoasă centrală fără a scădea semnificativ tensiunea arterială sistolică, sugerând că este posibilă efectuarea hepatectomiei cu poziția Trendelenburg inversă mai sigură decât cu prinderea venei cava inferioare.